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表现为急性胰腺炎的十二指肠乳头神经内分泌癌一例被引量：1: 2015年; 患者女，71岁。因间断腹痛1个月，突然加重伴恶心、呕吐2d，以急性胰腺炎人院。既往反复脑血栓8年，脑出血40d，糖尿病史11年。体格检查：血压160／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏98次／min，体温正常，一般状态较差，精神萎靡，巩膜、皮肤无黄染，上腹压痛（＋），未触及包块，腹水征（-），肠音弱，左侧肢体偏瘫。; 任旭唐秀芬夏添姜虹孙秀芝李晓英; 关键词：急性胰腺炎神经内分泌癌十二指肠乳头糖尿病史体温正常上腹压痛

胃癌患者血清及癌组织中血管内皮生长因子C水平与肿瘤淋巴结转移的关系被引量：4: 2013年; 血管内皮生长因子C（vascular endothelial growt factor-C，VEGF—C）是一种多功能的细胞因子，既可与主要在血管内皮细胞表面的VEGFR-2结合介导血管生长，又可与在淋巴管内皮表达的VEGFR-3结合介导淋巴管生长。有学者认为VEGF—C与VEGFR-3有更强的亲和力，对促进淋巴管新生有其独特作用，近年研究显示，实体肿瘤血清及组织中的VEGF—C表达水平明显升高。本研究应用ELISA定量法检测VEGF-C在胃癌、健康人血清中的含量，用免疫组织化学法检测胃癌组织中VEGF—C的表达，探讨胃癌患者血清及组织中VEGF—C的表达与肿瘤淋巴结转移的关系。; 李锐唐秀芬张彬彬; 关键词：血管内皮生长因子C 肿瘤淋巴结转移人血清 VEGFR-2 VEGFR-3 淋巴管新生

恶性胆道梗阻的治疗对策被引量：8: 2017年; MBO是由各种恶性肿瘤引起肝内和(或)肝外胆道狭窄或闭塞,导致梗阻性黄疸等全身症状的一类疾病。MBO患者多数伴有免疫功能低下和营养不良,解除胆道梗阻,合理进行肠内营养,是改善患者病情,以及接受其他治疗的基础。但是该病出现临床症状时,多数已失去根治性手术的机会,只能通过姑息性手术及胆汁引流术治疗。少数MBO患者可通过外科手术切除肿瘤、建立新的胆肠通路。对于大多数不能手术的患者,可采取胆汁引流解除梗阻。胆汁引流包括内引流和外引流,内引流是通过胆道支架置入,达到胆汁引流等目的;外引流是经皮肝穿刺胆汁引流术,是内引流失败后解除胆道梗阻的最佳选择。但是外引流胆汁大量丢失,严重影响患者消化功能和体液平衡。外引流的胆汁经鼻导管、空肠造瘘、PEG/J等通路回输到肠内,重建胆肠营养通路,具有重要的临床意义。MBO的营养管理分为肠内营养和静脉营养,术前存在营养障碍的手术患者应以中心静脉营养为主,尽快调整机体达到可以接受手术的营养状态,术后在肠道状态允许时,尽早开始肠内营养。对于非手术而行胆汁外引流的患者,尽可能采取胆汁回输联合肠内营养的方式进行营养管理。; 孙晓梅唐秀芬孙凌宇; 关键词：恶性胆道梗阻营养治疗胆汁回输

循证护理在胰岛素泵植入治疗中的应用: 2008年; 胰岛素泵治疗已成为目前糖尿病患者临床治疗的重要手段，但输注过程中，由于药物对皮下组织的刺激，常发生皮下硬结，输注部位渗血，循证护理意为“遵循证据的护理”^[1]。我科与2005年3月至2006年2月对56例2型糖尿病患者在胰岛素泵输注治疗中实施循证护理，降低了皮下硬结、输入部位渗血的发生，现报告如下：; 唐秀芬刘艳王变丽; 关键词：糖尿病胰岛素泵护理学

探讨胆汁肿瘤标志物对胆管良恶性疾病的诊断价值被引量：1: 2014年; 目的探讨胆汁肿瘤标志物对胆管良恶性疾病的诊断价值。方法160例因胆道疾病需要ERCP治疗者，ERCP时取胆汁检测胆汁肿瘤标志物（CA19-9、CEA和CA242）和细菌培养。结果恶性狭窄组与良性疾病组间胆汁和血清CA19-9、CEA、CA242水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；根据ROC曲线制定恶性狭窄的胆汁肿瘤标志物界限值：CA19-9239ku／L，CEA40ng／ml，CA24260ku／ml。CEA敏感度、准确度、阴性预测值与血液标志物比较差异有统计学意义（P〈O．05）。3种胆汁标志物的特异性与血清比较差异无统计学意义。胆管癌、胰腺癌、十二指肠乳头癌与胆管旁转移癌、肝癌比较CA19-9水平差异有统计学意义（P〈0．05）；无论是恶性狭窄组还是良性疾病组，细菌阳性胆汁与阴性胆汁组间CA19-9水平比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胆汁CA19-9、CEA、CA242水平对鉴别胆道良恶性疾病有一定帮助，但并不明显优于血清标志物。胆汁细菌感染可引起胆汁CA19-9水平升高，但不影响良恶性诊断结果。; 唐丽欣任旭张玲玲唐秀芬朱春兰曲永萍; 关键词：胆管狭窄良恶性胆汁胰胆管造影术内窥镜逆行

铋剂四联序贯荆花胃康胶丸治疗伴有消化不良症状的幽门螺杆菌感染初治患者的多中心随机对照研究被引量：16: 2021年; 目的探讨铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸对伴有消化不良症状的幽门螺杆菌(H.pylori)感染初治患者的H.pylori根除率和症状改善作用。方法纳入2017年12月1日至2019年9月30日就诊于全国16家医疗中心的伴有消化不良症状的H.pylori感染初治患者,随机分为两组。试验组给药方案为传统铋剂四联疗法(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋胶囊,疗程14 d)序贯荆花胃康胶丸(疗程30 d),疗程共44 d。对照组给药方案为铋剂四联疗法(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋胶囊,疗程14 d)。主要观察指标为H.pylori根除率,次要观察指标为治疗后1个月消化不良症状变化情况以及不良事件的发生情况。结果共纳入患者1054例,其中试验组522例,年龄53(26,73)岁,男224例(42.91%),女298例(57.09%);对照组532例,年龄46(22,71)岁,男221例(41.54%),女311例(58.46%)。基于PP分析发现,试验组H.pylori根除率高于对照组(93.85%比87.88%,P=0.001)。分析1054例患者发现,H.pylori根除治疗后相较于治疗前消化不良总分[4(4,7)比15(10,22),P<0.001]、中上腹痛[1(1,4)比4(1,8),P<0.001]、餐后饱胀不适感[1(1,4)比4(4,9),P<0.001]、早饱[1(1,1)比4(1,4),P<0.001]、中上腹烧灼感[1(1,1)比1(1,4),P<0.001]均降低。同样地,试验组、对照组、根除成功组、根除失败组中消化不良在治疗后均得到改善(P<0.001)。此外H.pylori根除成功组消化不良总分[4(4,7)比7(4,10),P<0.001]、中上腹痛[1(1,2)比1(1,4),P<0.001]和餐后饱胀不适感[1(1,3)比1(1,4),P=0.002]相较于根除失败组均降低。试验组和对照组的不良反应事件发生率差异无统计学意义(1.34%比0.38%,P=0.09)。结论相较于传统铋剂四联疗法,铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸可提高H.pylori根除率,且不会增加不良反应事件的发生。H.pylori根除治疗可以缓解H.pylori阳性消化不良患者的症状。; 马盼盼孟立娜王曼彤金海峰范一宏查安生霍晓辉陈东风曹志群唐秀芬杨平时昭红李天望孟杰甘淳陈光侠沙卫红杜勤李岩吕宾; 关键词：荆花胃康

经内镜鼻胆管引流治疗重症胆道感染的疗效观察: 1999年; 司丽娟孙晓梅唐秀芬任旭; 关键词：经内镜鼻胆管引流重症胆道感染疗效观察急诊

留置金属夹预防结肠小息肉内镜黏膜切除术后迟发性出血的价值研究被引量：7: 2021年; 目的探讨直径10 mm以下无蒂结直肠息肉行内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)后,留置金属夹对于预防息肉切除术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPPB)的价值。方法将2017年1月-2019年12月于黑龙江省医院消化病院因直径10 mm以下无蒂结直肠息肉拟行EMR的患者,根据计算机产生的随机序列表分为术后留置金属夹组(A组)和未留置金属夹组(B组),对比两组术后迟发性出血的相关情况。结果共纳入1838例患者,A组912例,B组926例。两组术后迟发性出血发生率分别为1.00%(9/912)和1.10%(10/926),组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.039,P>0.05)。两组出血息肉个数比例为0.44%(9/2029)和0.49%(10/2025),组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.055,P>0.05)。6~9 mm息肉(OR=11.032,95%CI:2.545~47.821,P<0.05)是无蒂结直肠息肉EMR术后迟发性出血的独立危险因素。结论10 mm以下无蒂结直肠息肉EMR治疗后,留置金属夹并未显著降低术后迟发性出血的风险。; 郭雨栋唐秀芬; 关键词：结肠息肉内镜下粘膜切除术出血金属夹

纯胰液肿瘤标志物对胰腺良恶性疾病的诊断价值被引量：8: 1999年; 目的探讨纯胰液（ＰＰＪ）肿瘤标志物ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９对胰腺良恶性疾病的诊断价值。方法对４５例胰管像有异常及３０例（２０例取ＰＰＪ）非胰腺疾病者经ＥＲＣＰ导管提取ＰＰＪ，用放免法测定ＰＰＪ和血清标志物。结果ＰＰＪ中ＣＥＡ界限值４５μｇ／Ｌ，ＣＡ５０和ＣＡ１９－９分别为３５ｋＵ／Ｌ和５０００ｋＵ／Ｌ。诊断胰腺癌ＰＰＪ中ＣＥＡ的敏感性与血清比较差异有显著意义（Ｐ＜０．０５），ＰＰＪ中ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９的特异性和正确性与血清比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。非胰腺疾病ＰＰＪ中ＣＥＡ假阳性为０，ＣＡ５０和ＣＡ１９－９均为５％，慢性胰腺炎假阳性中，ＣＥＡ为１０％，ＣＡ５０为０和ＣＡ１９－９为２０％。两种以上ＰＰＪ标志物同时超过界限值为阳性时，其敏感性为４５．８％，特异性为１００％，正确性７５．９％。结论ＰＰＪ中ＣＥＡ、ＣＡ５０和ＣＡ１９－９三种标志物联合检测通过互补性对胰腺良恶性疾病有重要的诊断价值。; 任旭司丽娟唐秀芬朱春兰; 关键词：肿瘤标志物胰腺疾病胰腺肿瘤

盐酸达克罗宁胶浆用于内镜逆行胰胆管造影术中不适合解痉剂患者的探讨: 2024年; 目的评价盐酸达克罗宁胶浆在特殊人群内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术中抑制肠蠕动的有效性和安全性。方法选取2022年6月至2023年6月,于黑龙江省医院消化病院诊断为胆道疾病,在ERCP操作中由于频繁肠蠕动影响操作但又不适合使用解痉剂的患者72例,术中局部喷洒盐酸达克罗宁胶浆,观察给药前后十二指肠蠕动幅度和频率、镜下视野清晰度、胆管插管所需时间及生命体征等,进行用药前后自身对照,评价其有效性和安全性。另对9例疑诊奥狄括约肌运动功能障碍(sphincter of Oddi dysfunction,SOD)患者在用药前后进行奥狄括约肌压力测定(sphincter of Oddi manometry,SOM)。结果79.2%(57/72)患者用药后十二指肠蠕动程度比用药前改善(t=22.524,P<0.05),12例气泡明显遮盖视野者用药后全部改善。63例首次ERCP患者用药后平均胆管插管成功时间(2.9±4.2)min。9例SOD患者中7例用药后括约肌基础压力和(或)收缩频率下降(χ^(2)=5.143,P<0.05)。所有患者术中未出现药物相关并发症。ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率分别为4.2%(3/72)和8.3%(6/72)。结论ERCP术中,对于因频繁肠蠕动影响操作而又不适合用解痉剂的特殊人群,局部喷洒盐酸达克罗宁胶浆可以有效抑制十二指肠蠕动,降低奥狄括约肌基础压力及收缩频率,改善操作条件,提高胆管插管成功率,并具有较好的安全性。; 李士学唐秀芬张彬彬李淑芹; 关键词：奥狄括约肌盐酸达克罗宁胶浆

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