唐炯
- 作品数:15 被引量:170H指数:7
- 供职机构:上海市普陀区人民医院更多>>
- 发文基金:上海市卫生局青年科研基金更多>>
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- 商环在糖尿病患者包皮环切术中的疗效观察
- 2013年
- 目的:评估商环在糖尿病患者包皮环切术中的临床疗效及其安全性。方法:选择54例拟行包皮环切术的糖尿病合并包茎的患者,其中26例采用传统包皮环切术(对照组),28例采用商环包皮环切术(商环组),分析和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后恢复时间和术后感染的发生率。结果:对照组与商环组患者的手术时间分别为(28±7)和(9±2)分钟(P<0.05),术中出血量分别为(6.2±2.0)和(0.4±0.5)m(lP<0.05),术后疼痛视觉模拟评分分别为(5.3±1.5)和(3.9±1.3)分(P<0.05),术后恢复时间分别为(12±4)和(19±5)天(P<0.05),术后感染率分别为7.7%和10.7%(P>0.05)。与传统组相比,商环组患者的手术时间显著缩短,术中出血显著减少,术后疼痛显著减轻,术后恢复时间显著延长,但术后感染率无明显增加。结论:对糖尿病患者采用商环行包皮环切术,手术时间短、出血少,疼痛轻,术后恢复时间较长但护理方便,术后感染率无明显增加,是一项便捷、安全、有效的手术方式。
- 刘翔耿和吴宗林施华娟朱洪炜唐炯张涛
- 关键词:包茎糖尿病商环包皮环切术
- 输尿管软镜下碎石术治疗上尿路结石的临床疗效及对机体应激反应的影响被引量:3
- 2022年
- 目的探讨输尿管软镜下碎石术治疗上尿路结石的临床疗效及对应激反应的影响。方法选取我院2015年6月至2019年6月泌尿外科的收治的120例需行手术治疗的上尿路结石的患者作为观察对象,随机分为2组(观察组和对照组),观察组采用输尿管软镜下碎石术,对照组患者采用腹腔镜手术,使用t检验、χ^(2)检验和Logistic回归分析2种管理方式的治疗效果及对体内应激反应的影响。结果经治疗后,2组患者的结石清除率及复发率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的手术时间[(42±14)min与(54±12)min]及住院时间[(6.5±1.9)d与(9.4±2.3)d]明显缩短(P<0.05)。在机体应激方面,术前2组患者的应激指标[皮质醇(Cor)、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)]差异无统计学意义(P>0.05),术后1~3 d,2组患者的Cor、CRP、MDA及SOD升高,与同时期对照组相比,观察组患者指标明显降低(P<0.05),2组患者SOD下降,与同时期对照组相比,观察组患者指标明显升高(P<0.05),术后5 d,2组患者应激指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者主要并发症均为术后感染,观察组患者术后并发症发生率明显降低[20.0%(12/60)与38.3%(23/60)]。Logistic回归分析显示观察组患者发生感染的危险因素为手术时长及术前尿培养结果,对照组患者的危险因素为年龄及术前尿培养培养。结论对上尿路结石患者实施输尿管软镜碎石术疗效安全有效,可改善患者术后体内应激反应,降低并发症,且对于不同术式的患者,发生术后感染的危险因素不同。
- 吴明震唐炯
- 关键词:尿路结石碎石术
- 输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗老年输尿管结石的疗效及对患者肾功能的影响研究被引量:25
- 2021年
- 目的分析输尿管结石老年病患分别实施输尿管镜下气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗效果差异。方法选择在本院实施输尿管结石治疗的300例老年病患为研究样本,随机分成常规组和实验组,各150例,常规组予以病患输尿管镜下气压弹道碎石手术治疗,实验组予以病患输尿管镜下钬激光碎石手术治疗。对比两组病患治疗总有效率;手术时间、手术过程中出血量、结石排净时间以及手术后住院时间;治疗前后肌酐以及尿素氮水平。结果实验组病患治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05);实验组病患手术时间、结石排净时间以及手术后住院时间均短于常规组,手术过程中出血量低于常规组(P<0.05);治疗后实验组病患肌酐以及尿素氮水平均低于常规组(P<0.05)。结论输尿管结石老年病患采用输尿管镜下钬激光碎石手术治疗,可提升治疗效果,缩短手术时间、结石排净时间以及手术后住院时间,减少术中出血量,改善病患肾功能,发挥一定干预作用。
- 唐炯吴明震
- 关键词:输尿管结石气压弹道碎石术钬激光碎石术输尿管镜
- 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径≤20mm和>20mm上尿路结石的疗效比较被引量:49
- 2017年
- 目的评价输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2013年11月至2015年11月采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗125例上尿路结石患者的资料,结石最长径6~40(17.2±7.5)mm,其中小结石组(≤20mm)和大结石组(>20mm)患者分别为97例和28例,分别记录两组平均手术时间、术后住院天数、手术成功率、结石清除率(SFR)及术后并发症,并进行统计学分析,分析结石大小对治疗效果的影响。结果125例患者手术时间(73.3±34.5)min,术后住院时间(2.5±0.9)d。单次碎石术后SFR为89.6%。小结石组和大结石组手术时间分别为(63.7±28.5)min和(106.4±33.3)min,术后住院天数分别为(2.3±0.7)d和(3.4±1.3)d,差异均具有显著统计学意义(P<0.01),小结石组均优于大结石组。总并发症发生率为5.6%(7/125),小结石组术后尿脓毒血症1例,腰痛3例;大结石组术后发热1例,腰痛2例,均抗感染对症支持治疗后缓解,两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2~4周复查腹部X线平片(KUB)或CT:小结石组5例结石残留,其中2例再次软镜碎石手术、1例体外冲击波碎石术、2例保守排石治疗;大结石组有6例结石残留,其中5例再次软镜下碎石、1例石街形成2周后行输尿管硬镜碎石术。一次碎石术后小结石组的结石消除率(SFR)(94.8%)明显高于大结石组(78.6%,P<0.05)。结论输尿管软镜下钬激光碎石术具有安全、高效、创伤小、并发症少、住院时间短的优势,是治疗上尿路结石安全可靠的方法,尤其适用于直径≤20mm上尿路结石患者。
- 施华娟耿和吴宗林张涛刘翔唐炯朱洪炜
- 关键词:输尿管结石输尿管软镜钬激光碎石术
- 托特罗定对于改善留置输尿管支架管引起的下尿路症状的作用被引量:3
- 2015年
- 目的评价托特罗定改善留置输尿管支架管患者不适症状的效果。方法 2013年3~12月,共有54例输尿管镜碎石后留置D-J管患者入组本研究。患者随机分为2组。未接受托特罗定治疗的30例患者为空白组,在置管期间接受了托特罗定(4mg/d)治疗的24例患者为治疗组。两组患者在置入支架管和取出支架管前均接受国际前列腺症状评分(IPSS)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对患者下尿路症状和生存质量进行评估。结果两组患者在置入支架管前各观察指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05);取出支架管前IPSS平均分空白组为6.60±5.33,治疗组为3.96±3.62,治疗组显著低于空白组(P〈0.05);生理领域平均分空白组为14.91±2.63,治疗组为16.33±1.67,治疗组显著高于空白组(P〈0.05)。结论托特罗定可改善D-J管相关下尿路症状以及患者的生活质量。
- 张涛耿和吴宗林朱洪炜施华娟唐炯刘翔
- 关键词:托特罗定D-J管药物治疗
- 良性前列腺增生患者外周血Th17和Treg细胞比率的变化被引量:1
- 2017年
- 目的:探讨良性前列腺增生患者外周血Th17和Treg细胞比率的变化。方法:选择33例良性前列腺增生患者及19例正常对照者为研究对象,采用流式细胞术检测和比较其外周血中T淋巴细胞亚群及Th17和Treg细胞占CD4^+T细胞的比率。结果:良性前列腺增生患者外周血Th17和Treg细胞占CD4^+T细胞的比率分别为1.58±0.71和1.76±0.83,Th17/Treg的比率为0.89±0.42。正常健康对照者外周血Th17和Treg细胞占CD4^+T细胞的比率分别为0.75±0.46和1.83±0.75,Th17/Treg的比率为0.41±0.32。良性前列腺增生患者外周血Th17占CD4^+T细胞的比率和Th17/Treg的比率明显高于正常健康对照者(P<0.05)。结论:良性前列腺增生患者体内Th17细胞比率升高,Th17/Treg比率失衡,可能与良性前列腺增生的发生、发展有关。
- 吴宗林金姝童平耿和朱洪炜唐炯张涛刘翔夏术阶
- 关键词:前列腺增生TH17细胞TREG细胞
- 女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗被引量:3
- 2007年
- 目的探讨女性膀胱颈梗阻的诊断和治疗。方法对25例女性膀胱颈梗阻患者行尿流率检查和膀胱镜检查,对其中17例行等离子经尿道膀胱颈电切术(PK-TURBN),8例行非手术治疗。结果17例行PK-TURBN治疗者术后无明显剩余尿,15例临床症状消失。8例非手术治疗者经定期尿道扩张及药物治疗,效果满意。结论尿流率检查是客观评价女性膀胱颈排尿状况的有效指标,PK-TURBN是治疗女性膀胱颈梗阻的有效方法。
- 吴宗林奚金成陈伟杰唐炯
- 关键词:膀胱颈梗阻女性经尿道膀胱颈电切术
- 血清PSA正常的进展型前列腺癌2例报告
- 前列腺特异性抗原(Prostatic Specific Antigen,PSA)是仅由前列腺上皮所分泌的一种酶,已被广泛的应用于前列腺癌的早期诊断、治疗后监测肿瘤的复发、进展的一个有效简便的手段。但在1996~2004年...
- 陈伟杰吴宗林唐炯
- 文献传递
- 输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石观察被引量:9
- 2023年
- 目的探讨输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石的临床效果。方法采用便利抽样法选择2020年7月至2022年7月间泌尿外科收治的180老年输尿管上段结石患者为研究对象,随机分为对照组(n=90)和研究组(n=90),研究组接受输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,对照组接受输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率及两组患者治疗前后皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并统计两组并发症发生率。结果两组一次性结石清除人数对比差异无统计学意义(P>0.05);两组手术前Cor、CRP和IL-6指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3dCor、CRP和IL-6指标水平均低于对照组(P<0.05),研究组并发症总发生率3.33%低于对照组15.56%(P<0.05)。结论输尿管软镜与输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗老年输尿管上段结石均有显著的结石清除效果,但输尿管软镜可以有效减少并发症的发生,尤其是在降低生理应激反应方面具有更大优势,减轻患者痛苦与不适,临床治疗安全性更具有优势。
- 唐炯吴明震
- 关键词:输尿管软镜输尿管硬镜钬激光碎石术老年输尿管上段结石
- 经尿道等离子体前列腺切除术的并发症及处理被引量:10
- 2007年
- 目的探讨经尿道等离子体前列腺切除术(plasma kinetic transurethral resection of prostate,PKRP)的并发症及处理方法。方法回顾分析我院2003年5月~2006年6月51例PKRP并发症及其处理。结果膀胱痉挛27例,其中有2例合并出血,6例合并急迫性尿失禁,使用微量静脉自控镇痛泵及M-受体阻滞剂后症状消失。出血6例,3例进行一般处理,3例行开放性手术止血后治愈。急迫性尿失禁13例,经盆底肌功能锻炼和药物治疗后全愈。压力性性尿失禁1例,一直使用阴茎夹。术后尿潴留7例,5例通过药物治疗,2例再次行PKRP,均能正常排尿。尿道狭窄5例,3例行尿道扩张术,2例行尿道内切开术,均能正常排尿。结论膀胱痉挛、出血、尿失禁、尿潴留、尿道狭窄是PKRP术后常见的并发症,严格掌握手术指征,及时有效的处理是避免出现严重后果的关键。
- 吴宗林陈伟杰耿和唐炯
- 关键词:良性前列腺增生症等离子前列腺电切术并发症