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骨髓增生异常综合征发病机制新发现与关键诊疗技术的建立和应用: 佟红艳胡超金洁梅琛叶丽任艳玲周歆平马丽亚黄健徐伟来叶杏浓王丽君沈; 骨髓增生异常综合征(MDS)是恶性克隆性血液病，是老年最常见的恶性血液病。国际现有治疗的完全缓解率(CR)低(30％左右)，高危患者中位生存期(OS)仅0.8年，五年总生存率只有29％。其诊治难点在于：发病机制不清，早期...; 关键词：; 关键词：骨髓增生异常综合征疾病治疗

镇静深度对老年患者体外循环术后谵妄发生率的影响被引量：7: 2010年; 谵妄是老年患者术后常见的并发症,术后谵妄使患者并发症增多、死亡率增高、住院时间延长、增加家庭和社会的负担。研究预防和治疗老年患者术后谵妄意义重大。研究表明,镇静药物的使用对患者术后谵妄的发生率有影响。丙泊酚是重症监护病房（intensive car eunit,ICU）常用的镇静药物,本文拟研究丙泊酚不同镇静深度对体外循环术后老年患者谵妄发生率的影响。; 周歆平章渭方李彤王国彬陈红娟倪昀岚; 关键词：体外循环术后术后谵妄老年患者发生率重症监护病房镇静药物

急性冠脉综合征患者循环内皮祖细胞数量和功能的变化: 目的：观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者循环内皮祖细胞 (endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的改变。方法：选择 ACS 患者26例...; 周歆平夏良朱军慧谢旭东章浩陈君柱; 关键词：急性冠脉综合征干细胞; 文献传递

急性冠脉综合征患者外周血循环内皮祖细胞数量和功能的变化被引量：1: 2009年; 内皮祖细胞（EPCs）是一类可增殖并分化为血管内皮细胞的前体细胞，参与血管新生和内皮损伤后的修复过程。冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的病理生理基础在于内皮损伤和功能障碍，提示EPCs在冠心病的发生和发展中可能扮演重要角色。本研究观察了急性冠脉综合征（ACS）患者外周血循环EPCs数量和黏附、增殖、分泌白细胞介素IL－8和基质细胞衍生因子－1（SDF－1）功能的变化，现将结果报道如下。; 周歆平夏良朱军慧谢旭东陈君柱; 关键词：急性冠脉综合征外周血循环祖细胞数量基质细胞衍生因子病理生理基础内皮损伤

急性冠脉综合征患者循环内皮祖细胞数量与功能的变化: 目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者循环内皮祖细胞(EPCs)数量和功能的改变,以探讨ACS的病理生理机制,并为EPCs在冠心病治疗的临床应用提供理论依据. 方法:选择ACS患者26例,对照组14例,密度梯度...; 周歆平; 关键词：急性冠脉综合征内皮祖细胞病理生理粘附能力; 文献传递

地西他滨序贯联合低剂量去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)和MDS转化的急性髓系白血病(MDS-AML)的临床研究: 周歆平任艳玲张瑾陆滢蓝建平林圣云张越峰匡跃敏马丽亚梅琛韦菊英叶丽徐伟来金洁佟红艳

小剂量地西他滨治疗较低危骨髓增生异常综合征患者疗效初步观察被引量：15: 2017年; 目的评价小剂量地西他滨治疗较低危骨髓增生异常综合征（MDs）患者的初步疗效及安全性，探讨MDS相关基因突变的临床意义。方法纳入浙江省4所医院收治的62例较低危MDS患者，治疗分2组，地西他滨组（地西他滨12mg·m-2·d-1，连续5d）和支持治疗组，检测与MDS预后相关的15项基因突变情况。比较两组患者的总体有效率（oRR）和无进展生存（PFS）时间，分析其与基因突变的相关性。结果62例患者中，可评估患者51例，其中地西他滨组24例，支持治疗组27例。与支持治疗组相比，地西他滨组的ORR（66．7％对29．6％，Z2=6．996，P=0．008）和中位PFS时间显著改善（未达到对13．7个月，P=-0．037）。51例患者中20例（39．2％）检测到基因突变阳性，其中4例患者单纯SF381阳性，均在支持治疗组。与基因突变阴性患者相比，16例基因突变阳性（除单纯SF381阳性）患者中位PFS时间显著缩短（9．2个月对18．5个月，P=-0．008），其中地西他滨组8例患者中6例有效，支持治疗组无一例（0／8）有效。地西他滨治疗期间主要不良反应为3-4级粒细胞减少（45．8％），3~4级感染发生率为33．3％（8／24）。结论该研究小系列患者的初步结果表明应用小剂量地西他滨治疗较低危MDS患者可能有效，对于基因突变患者也可获益，且患者耐受，值得临床试验进一步明确其临床意义。; 叶丽任艳玲谢丽丽罗颖婉林佩佩周歆平马丽亚梅琛徐伟来韦菊英蒋慧芳张立明曾惠佟红艳; 关键词：骨髓增生异常综合征地西他滨低甲基化

298例骨髓增生异常综合征患者染色体核型与临床预后分析被引量：19: 2015年; 目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者的细胞遗传学特点及其与MDS诊断分型、疾病进展和预后的关系。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月浙江大学医学院附属第一医院收治的298例MDS患者的临床特征及预后情况，随访观察并进行相关性研究。结果难治性血细胞减少伴单系发育异常（RcuD）18例，难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞（RARs）8例，难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）104例，难治性贫血伴原始细胞过多（RAEB）-176例，RAEB-285例，MDS不能分类5例，单纯del（5q）2例。染色体异常检出率39．6％，单纯数目异常45例，单纯结构异常31例，42例两种异常同时存在，均为不平衡易位及复杂异常。RAEB组（RAEB-1＋RAEB-2）染色体异常检出率及复杂染色体异常检出率均高于非RAEB组（RARS＋RCMD＋RCUD）（47．2％对29．2％，P=0，002）。根据IPSS．R积分系统分组，除极低危组外，随着危险分层的递增，染色体异常检出率逐渐增加（P〈0．05），且随着IPSS．R积分越高，转化为白血病的概率越高（P〈0．01）。＋8染色体异常占所有核型异常的19．5％，在RAEB组＋8染色体异常组2年总生存率低于正常染色体组（43％对68％，P=0．005）。结论染色体核型分析是MDS患者判断预后的一个独立因素，对于MDS的诊断、治疗方案的制定及预后判断均有较大意义，＋8染色体异常作为中等预后的染色体异常，在RAEB组预后差于正常染色体核型。; 严雪芬韦菊英王敬瀚任艳玲周歆平梅琛叶丽谢丽丽胡超金洁佟红艳; 关键词：骨髓增生异常综合征核型分析

地西他滨序贯联合小剂量伊达比星和阿糖胞苷治疗高危髓系肿瘤的临床研究: 背景地西他滨(DAC)是去甲基化抑制剂,用来治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓细胞白血病(AML)。既往研究表明DAC单药治疗完全缓解率低,联合用药成为趋势。我们前期的实验研究提示地西他滨序贯联合伊达比星有良好的...; 叶杏浓周歆平韦菊英许改香李颖黄健任艳玲梅琛娄引军马丽亚俞文娟金洁佟红艳; 关键词：地西他滨伊达比星阿糖胞苷急性髓细胞白血病

伴1号染色体异常骨髓增生异常综合征临床及细胞遗传学研究被引量：1: 2015年; 目的：观察1号染色体异常在骨髓增生异常综合征（MDS）中的发生率，并分析其临床及细胞遗传学特征。方法回顾性分析2010年至2013年672例MDS患者临床资料，研究伴l号染色体异常的发生率及其临床、细胞遗传学特征，分析影响预后的因素。结果672例MDS患者中伴1号染色体异常41例（6.1%），其中难治性贫血（RA）6例、难治性贫血伴有环状铁粒幼红细胞（RARS）2例、难治性血细胞减少伴有多系发育异常（RCMD）9例、难治性贫血伴有原始细胞过多（RAEB）-110例、RAEB-213例、MDS不能分类（MDS-U）1例。1号染色体异常以der（1）、dup（1）、－1多见，1q三体18例（43.9%），以1q片段重复和1q与其他染色体发生不平衡易位多见。32例合并有其他染色体异常，多涉及3个及以上异常核型。9例转变为急性白血病（转白），中位转白时间为7.18（0.56～54.28）个月；36例患者纳入生存分析，中位生存时间为17.48（95%CI 14.38～20.58）个月。RAEB组（RAEB-1、RAEB-2）、染色体异常＞3种组中位生存时间分别短于非RAEB组（RA、RARS、RCMD、MDS-U）、染色体异常≤3种组（χ2=10.398，P=0.001；χ2=3.939，P=0.047）。RAEB是影响1号染色体异常MDS患者预后的独立危险因素。结论1号染色体异常在MDS中并不罕见，以1q三体最为常见，且常伴其他异常核型。伴1号染色体异常MDS患者总体预后较差，RAEB是伴1号染色体异常MDS患者独立预后因素。; 王炜陈志妹余梦霞王焕萍楼基余徐欢胡超牧启田佟红艳韦菊英周歆平金洁; 关键词：骨髓增生异常综合征细胞遗传学分析

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周歆平

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