目的通过丙泊酚及其复合3种不同阿片类药物在无痛胃镜麻醉中效果及满意度的对比研究,探讨更安全有效的麻醉用药方案。方法选择2018年11月至2019年2月期间行无痛胃镜检查的美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级门急诊患者385例,利用随机数字法将患者分成四组:丙泊酚复合0.9%氯化钠溶液组(A组,97例)、丙泊酚复合芬太尼组(B组,95例)、丙泊酚复合舒芬太尼组(C组,98例)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(D组,95例),比较四组患者的术前、术中不同时间点生命体征变化、苏醒时间、离院时间、丙泊酚总用量、患者和手术者对麻醉的满意度、不良反应发生率。结果①生命体征变化:四组患者组间比较,经皮动脉血氧饱和度[(percutaneous arterial oxygen saturation)以SpO2表示]在胃镜检查开始即刻(T1)D组显著低于其他三组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者组内比较平均血压(mean blood pressure,MBP)、心率、SpO2均在T1时间点出现下降,差异有统计学意义(P<0.05)。②苏醒时间、离院时间及丙泊酚用量比较:A组苏醒时间、离院时间均明显长于B、C、D组(P<0.05),C组离院时间明显短于B、D组(P<0.05);A组丙泊酚用量最大,D次之,A和B、C、D组分别比较差异有统计学意义(P<0.05),D组分别与B、C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③患者满意度比较:A组满意度较低,分别同B、C、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组满意度评分最高,分别与B、D组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④手术医师满意度比较:C组手术医师满意度较高,A组和C组间差异有统计学意义(P<0.05),其余各组之间两两比较差异无统计学意义。⑤不良反应发生率比较:A组不良反应中低血压发生率较高,与其余三组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合术中生命体征变化、苏醒时间、离院时间、术中不良反应发生率、患者
