吴英达
- 作品数：15 被引量：131H指数：6
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非体外静脉-静脉转流下原位肝移植术的麻醉管理被引量：14
- 2002年
- 原位肝移植术手术创伤大以及对机体干扰明显,围术期常出现严重的循环及电解质和酸碱的紊乱[1].肝移植术中是否静脉-静脉转流技术常需经验性的判断,无肝期使用静脉-静脉转流技术可以更好地维持病人术中的循环稳定,有利于术后肾功能的恢复[2-4];另有学者认为,肝移植可以在非体外静脉-静脉转流下进行,且不影响病人的远期生存[5].我院自2001年1月至2002年2月,共进行46例同种异体原位肝移植术,均在非体外静脉-静脉转流下完成.本文着重探讨围术期的病理生理变化及麻醉管理.
- 祝胜美吴英达项燕王奎荣温小红陈庆廉
- 关键词：原位肝移植术麻醉管理
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)的麻醉方法,总结经验和教训。方法对26例OSAS患者实施全身麻醉,根据病人情况在常规静脉快速诱导或表麻下气管...
- 赵抗美安肖霞吴英达祝胜美
- 文献传递
- 肝肺综合征的临床与研究
- 肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指肝功能不全引起肺血管扩张、肺气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理生理变化和临床表现,是终末期肝病的一种严重并发症,在肝硬化患者中的发生率约3...
- 祝胜美吴英达
- 文献传递
- 嗜铬细胞瘤手术麻醉方法的探讨
- 2001年
- 赵抗美周燕丰吴英达
- 关键词：嗜铬细胞瘤外科手术麻醉
- 食管癌手术患者围术期IL-6、IL-8、IL-10的变化与术后并发症的关系被引量：32
- 2002年
- 目的 研究开胸食管癌手术患者围术期的细胞因子变化与术后并发症的关系。方法择期食管癌手术患者25例,按有无并发症发生分为A、B两组。B组入选患者包括肺部感染2例、胸腔积液3例、吻合口出血1例、心律失常2例。监测麻醉前（T0）、手术开始切皮时（T1）、进胸后2h（T2）、鼓肺后 60min（T3）、术后 1h（T4）、术后 6h（T5）、术后24h（T6）血清IL-6、IL-8、IL-10的浓度。观察围术期血流动力学变化及全身性炎症反应综合征（SIRS）的持续时间（SIRS为ACCP/SCCM标准）。结果 两组患者围术期的血液动力学变化相似,SIRS持续时间A组少于B组。进胸后各时点IL-6、IL-8、IL-10均较术前显著增加（P<0.01）,T4达到高峰后回落;IL-6组间T2-T5比较无显著差异,T6B组较A组明显上升（P<0.01）,B组IL-8T3至 T6均较A组显著上升（P<0.05或0.01）。IL-10的变化趋势与IL-6、IL-8一致,在T4达到峰值后回落,B组术中各时点IL-10水平与A组比较无显著性差异,T6时低于A组。A组IL-6/IL-10、IL-8/IL-10比值在T5、T6时显著低于B组（P<0.01）。结论 开胸食管癌手术患者术后并发症的发生,不仅是由于炎症介质的大量产生,更在于抗炎性介质的不足。围术期IL-6/IL-10、IL-8/IL-10比值对于判断预后具有一定的价值。
- 吴英达祝胜美赵抗美陈庆廉
- 关键词：食管癌白细胞介素6白细胞介素8白细胞介素10胸外科学
- 曲马多与芬太尼对腹部手术后病人呼吸的影响被引量：1
- 2000年
- 赵文胜吴英达陈庆廉
- 关键词：腹部手术曲马多芬太尼
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者腭咽成形术的麻醉处理被引量：5
- 2005年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是发病率较高且有潜在危害的一种睡眠疾患.临床上常用腭咽成形术治疗OSAS[1].但由于OSAS患者存在不同程度的气道狭窄或阻塞,麻醉处理尤其是麻醉诱导期易发生险情,严重时将危及生命.本院于2003年6月至2004年11月对26例OSAS患者在全麻下成功实施腭咽成形术,现总结如下.
- 赵抗美安肖霞吴英达祝胜美
- 关键词：OSAS患者腭咽成形术麻醉处理狭窄或阻塞麻醉诱导期睡眠疾患
- 原发性总气管肿瘤手术的麻醉处理被引量：7
- 2007年
- 安肖霞吴英达温小红祝胜美
- 关键词：原发性气管肿瘤麻醉处理肿瘤手术气管插管全麻呼吸道阻塞呼吸管理
- 麻醉对围术期细胞因子平衡的影响被引量：53
- 2001年
- 细胞因子是近年来发现的介导免疫及炎症反应的信息分子,促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子平衡在一些临床病症中作用重大。手术创伤、感染、应激时平衡被打乱,首先表现为促炎性细胞因子IL-1、IL-6、TNF等的急剧上升,这一高细胞因子血症又进一步触发抗炎性细胞因子IL-10、TNFsr、IL-1ra等的释放增加。围术期麻醉药、麻醉方法以及麻醉医师运用的其他药物对细胞因子平衡起一定的调节作用。其中阿片类药物有延迟IL-6的分泌及降低峰值浓度的作用,异丙酚、依托咪酯促进了抗炎性细胞因子IL-10的产生。相对来说,氯胺酮、硫喷妥钠的免疫抑制作用较大,而吸入麻醉药异氟醚、安氟醚、七氟醚等,对IL-4等抗炎性因子影响较小。
- 吴英达
- 关键词：细胞因子平衡麻醉围手术期免疫调节
- 细胞因子与炎症性急性肺损伤
- 肺的免疫防御系统是机体最易于受到病原微生物攻击的开放体系,大多数吸入的病原微生物被鼻腔和上呼吸道的黏膜上皮捕获后,通过纤毛运动到达咽喉部被局部的免疫结构消灭,那些能到达肺泡腔的则分布肺泡上皮的气-液交界面上。微生物体感受...
- 吴英达陈庆廉
- 文献传递
