吕梦月
- 作品数：10 被引量：6H指数：2
- 供职机构：山西省人民医院更多>>
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- 结肠癌急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合151例被引量：1
- 2007年
- 目的探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻施行急诊左半结肠Ⅰ期切除吻合的方法和疗效。方法回顾性分析1996年1月至2006年12月收治的151例左半结肠癌并发急性肠梗阻施行左半结肠Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料。结果全组病例在入院2～24 h内手术。术后并发吻合口瘘4例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,多脏器功能障碍综合征(MCSF)2例,腹腔脓肿4例,切口感染6例,切口裂开2例,肺部感染6例,总并发症发生率17.22%,死亡11例,手术死亡率7.28%,术后顺利出院的140例全部得到随访,统计其1、3、5年生存率分别为91.43%(128/140)、34.29%(48/140)和2.14% (3/140)。其中根治性手术114例的1、3、5年生存率分别为95.61%(109/114)、40.35%(46/114)、2.63%(3/114)。姑息性手术37例1、3年生存率分别为51.35%(19/37)、5.40%(2/37),无一例生存5年。结论Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻是可行的。而合理地选择手术方式,正确的手术中操作和围手术期处理,术后根据病理类型和临床分期再辅以正规的化疗及放疗,可提高疗效,改善患者生存质量。
- 任和平吕梦月付军
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻手术
- 全文增补中
- 妊娠合并黄体破裂一例
- 1996年
- 妊娠合并黄体破裂一例朔州市朔城区人民医院（０３８５００）梅海山山西省人民医院吕梦月患者：女性，３５岁。主因停经２５周，突发上腹部疼痛３天于１９９３年９月１９日入院。患者停止月经２５周，末次月经为１９９３年３月２５日，停经后无明显早孕反应，亦无偏食现象...
- 梅海山吕梦月
- 关键词：黄体破裂妊娠合并宫内死胎失血性贫血自发性出血尿淀粉酶
- 腹部手术前后血气和酸碱平衡变化分析(附100例报告)
- 2003年
- 目的 探讨围手术期腹部外科病人血气和酸碱平衡变化及临床意义。方法 随机检测 10 0例腹部外科择期手术患者 ,于术前和术后第 1、3、5、7天抽动脉血检测血气。若术后 7d各项指标仍明显异常 ,则继续检测术后第 9、13、15天血气。测血气同时 ,还采静脉血测血钾、钠、氯、二氧化碳结合力及尿素氮。结果 术前低血氧者 2 7例 ,均与原发病无关 ,主要发生在高龄患者中 ;代谢性酸中毒 19例 ,代谢性碱中毒 13例。手术后低血氧 2 7例 ,在 3～ 7d后恢复至正常。而术后氧分压降低者多发生在上腹部手术患者 ,且多为 5 0岁以上患者。术后酸碱始终正常者仅 12例 ,均为年龄在 4 5岁以下 ,手术创伤较小患者。而胃癌根治、直肠癌根治、肝叶切除等大手术者均有不同程度酸碱失衡。术后发生代谢性酸中毒占 34% ,多在 1周后恢复 ,术后发生呼吸性碱中毒者占 39.6 % ,多数和术后发生肺部感染有关。术后发生代谢性碱中毒者占 2 6 .8% ,其常见原因为术后胃肠减压时间长 ,与胃液、十二指肠液大量丢失有关。结论 对老年拟拖行上腹部手术的患者 ,最好在术前及术后检测血气和电解质 。
- 陈智吕梦月
- 关键词：腹部外科手术血气酸碱平衡
- 肝外恶性梗阻性黄疸214例B超检查与手术所见对照分析
- 1999年
- 目的:从外科临床角度评价B超在肝外恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的作用。对象与方法:1985年～1998年来本院治疗的214例肝外恶性梗阻性黄疸病人术前全部行B超检查,并均经手术证实诊断。结果:本组211例病人术前超声检查发现有胆管扩张,据此诊断为肝外梗阻性黄疸,其正确率为98.6％。判定梗阻部位的正确率为93.5％。结论:术前B超检查对黄疸性质及梗阻部位可提供确切的诊断依据,但对梗阻的性质仍不满意,需进一步研究或辅以其它检查。
- 吕梦月陈智朱晓丽宋运波郭振伟
- 关键词：肝外恶性梗阻性黄疸B超手术
- B超用于判定胃癌病人临床分期的探讨
- 1999年
- 目的:确定B超检查对判定进展性胃癌患者临床分期的可行性与敏感性。材料与方法:124例进展性胃癌患者术前均经B超检查。回顾性地分析了胃癌的存在部位,胃壁的浸润深度,伴或不伴有淋巴结转移及远位脏器转移,并与术后的病理诊断进行了比较。结果:与术后的病理诊断相对照,术前B超检查对癌灶定位的符合率为83.9％(104/124例),对胃壁浸润深度的符合率为85.5％(106/124例),对淋巴结转移的符合率为70.6％(77/106例),对远位脏器(肝)转移的符合率为85.7％(18/21例)。结论:B超检查对判定进展性胃癌的临床分期及预后是一种可行而敏感的方法,而且能为术者事先制定完善的手术方案提供直接的依据。
- 吕梦月朱晓丽宋运波
- 关键词：B超
- 腹部手术前后血气分析及肠道菌群变化被引量：2
- 2004年
- 目的 :探讨围手术期腹部外科病人血气和酸碱平衡、肠道菌群变化及临床意义。方法 :随机检测 10 0例腹部外科择期手术患者术前和术后血气分析。同时对术后发生腹泻的 13例患者行粪便菌群分析。结果 :手术后低血氧 2 7例 ,而胃癌根治、直肠癌根治、肝叶切除等大手术者均有不同程度酸碱失衡 ,且发生酸碱失衡者中 9例合并菌群失调。结论 :具有高危因素的腹部手术患者 ,术前及术后检测血气 ,监测肺功能及酸碱平衡 ,并积极诊治肠道菌群失调。
- 陈智吕梦月
- 关键词：腹部手术血气分析酸碱平衡菌群失调肠道菌群
- 腹部手术前后血气和酸碱平衡变化分析(附100例报告)
- 2004年
- 目的 :探讨围手术期腹部外科患者血气和酸碱平衡变化及临床意义。方法 :随机检测 1 0 0例腹部外科择期手术患者 ,于术前和术后第 1天、3天、5天、7天抽动脉血检测血气。若术后 7d各项指标仍明显异常 ,则继续检测术后第 9天、1 3天、1 5天血气。测血气同时 ,还采静脉血测血钾、钠、氯、二氧化碳结合力及尿素氮。结果 :术前低血氧者2 7例 ,均与原发病无关 ,主要发生在高龄患者中 ;代谢性酸中毒 1 9例 ,代谢性碱中毒 1 3例。手术后低血氧 2 7例 ,在 3d～ 7d后恢复至正常。而术后氧分压降低者多发生在上腹部手术患者 ,且多在 5 0岁以上患者。术后酸碱始终正常者仅 1 2例 ,均为年龄在 4 5岁以下手术创伤较小的患者。而胃癌根治、直肠癌根治、肝叶切除等大手术者均有不同程度酸碱失衡。术后发生代谢性酸中毒占 34%,多在 7d后恢复 ,发生呼吸性碱中毒者占 39.6 %,多数和术后发生肺部感染有关。发生代谢性碱中毒者占 2 6 .8%,其常见原因为术后胃肠减压时间长 ,胃液、十二指肠液大量丢失有关。结论 :对施行腹上区手术的患者 ,最好在术前及术后检测血气和电解质 ,密切注意肺通气功能的改善和维持水电解质平衡。
- 范大光陈智吕梦月
- 关键词：腹部手术血气酸碱平衡
- 大肠癌肝转移86例外科综合治疗
- 2006年
- 目的探讨大肠癌肝转移外科综合治疗的方法及临床效果。方法对86例大肠癌肝转移患者均在行大肠癌根治术的同时,分别配合部分肝切除、全身静脉化疗、介入化疗、无水酒精注射、腹腔化疗泵植入等方法进行治疗。结果本组74例原发癌位于左半或右半结肠,12例原发癌位于直肠,肝转移灶发生在左半结肠者明显多于右半结肠者,两组差异有统计学意义(P<0.01);综合治疗凡同时予以手术切除肝转移灶者疗效较佳,其1年生存率为33.33%￣73.07%,3年生存率为21.42%￣46.15%,5年生存率为12.50%￣26.92%。结论大肠癌肝转移患者,视肝转移灶在肝内的部位、大小、多少进行合理的综合治疗,能提高患者的生存质量和生存期。
- 闫俊民董永红吕梦月
- 关键词：大肠癌肝转移外科综合治疗
- 298例闭合性腹外伤急救措施探讨被引量：3
- 2006年
- 郭振伟吕梦月
- 关键词：闭合性腹外伤泌尿器官受伤机制病情进展腹腔内大血管
- 老年重症急性胆管炎93例临床分析
- 2002年
- 陈智吕梦月
- 关键词：老年重症急性胆管炎并发症手术治疗胆道引流
