初幸之
- 作品数：7 被引量：163H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成的治疗和康复被引量：23
- 2008年
- 目的探讨妇产科患者手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)的诊治要点及预防措施。方法回顾性分析1997年1月至2006年12月,共67例DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果发生DVT的高危因素为中老年妇女、肥胖,虽然原发病为盆腔恶性肿瘤发生率较高,但妇产科患者中良性肿瘤及正常妊娠妇女发生率也需要引起高度重视,尤其是正常妊娠剖宫产术后,易于忽视。诊断方法以彩色多普勒血流显像为首选,但是B超诊断应该和临床诊断结合,单纯依靠B超易于误诊。治疗采用低分子肝素抗凝治疗为主的综合治疗,均取得较好效果。术前发生下肢深静脉血栓可以采取放置腔静脉滤网的办法防止发生血栓脱落,以免引起肺栓塞。结论妇产科患者,是术后并发DVT的高危人群,应该引起高度警惕,手术后应采取包括弹力袜,压力泵,低分子肝素等综合预防措施。急性DVT保守或手术治疗均有效,低分子肝素抗凝治疗对DVT有较好疗效。术前血栓患者放置下腔静脉滤网可以有效预防肺栓塞的发生。虽然手术治疗及介入治疗有效,但是远期效果及安全性尚有争议。
- 翟建军郑桂香任海颍初幸之冯碧波谷晔红张毅
- 关键词：下肢深静脉血栓形成手术后并发症术后康复肺栓塞低分子肝素
- 宫腔镜手术在老年女性患者中的应用价值
- 2009年
- 目的探讨宫腔镜手术对老年女性诊断性刮宫的价值，及并发症的发生率和预防措施。方法2002年1月至2007年12月在我院进行宫腔镜诊治的老年女性113例（老年组）纳入研究，另有同期进行宫腔镜诊治的非老年女性157例作为对照组。比较两组患者进行宫腔镜手术的成功率，并发症发生率及防治效果；手术后结果与单纯分段诊断刮宫的诊断正确性进行比较。结果113例老年组宫腔镜手术成功率为88．5％（100例），非老年组手术成功率为100％（157例），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；老年组患者并发症发生率高于非老年组，老年女性行官腔镜下诊断刮宫较单纯诊断刮宫术病灶发现率高，准确性高于单纯诊断刮宫。老年组应用雌激素组成功率为95．5％（64／67），未应用雌激素组为69．6％（32／46），提示应用雌激素可提高手术成功率，差异有统计学意义（P〈0．01）；经过雌激素或米索前列醇处理后手术成功率升高，雌激素组较米索前列醇具有更高的安全性。结论老年女性应用宫腔镜手术诊断刮宫安全可行，但较非老年女性手术成功率低并发症发生率高。术前需给予雌激素。
- 翟建军初幸之侯丽娟曹京红张毅
- 关键词：宫腔镜刮宫术雌激素类
- CP-Ⅱ在卵巢癌诊断及监测中的应用
- 2000年
- 初幸之
- 关键词：卵巢癌卵巢癌抗原
- 剖宫产后再次妊娠的阴道分娩被引量：133
- 2000年
- 近年来剖宫产率在我国不断升高 ,有些城市已从 2 0年前的 9%上升到 45 %。造成剖宫产率升高的原因很多 ,例如惧怕分娩、胎儿电子监护的广泛使用、对臀位产缺乏训练和经验、阴道手术产的减少以及再次剖宫产的增多等。减少过高的剖宫产率的办法之一就是剖宫产史孕妇经阴道试产。
- 初幸之李广太段若芷
- 关键词：阴道分娩再妊娠
- 湿润烧伤膏对高级别宫颈鳞状上皮内病变普通电刀宫颈锥形切除术后伤口转归作用的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨湿润烧伤膏对高级别宫颈鳞状上皮内病变应用普通电刀宫颈锥形切除术后伤口转归作用的临床研究。方法:选取2016年1月至2019年1月首都医科大学附属北京同仁医院拟行宫颈锥形切除术患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均于月经期结束3~7 d采用普通电刀行宫颈锥切术,观察组患者宫颈创面电凝止血后应用湿润烧伤膏;对照组患者仅行宫颈电凝止血。观察两组患者术后并发症情况、术后宫颈创面上皮化情况。结果:观察组患者的并发症总发生率为1.7%(1/60),明显低于对照组的15.0%(9/60),差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者均无宫颈粘连发生。术后2周、1个月,观察组患者宫颈创面上皮化程度分别为(65.3±11.2)%、(89.4±5.1)%,明显高于对照组的(41.9±6.4)%、(62.5±9.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏应用于普通电刀锥形切除术后创面的并发症少,宫颈愈合效果满意。
- 王慧香肖巍潘燕初幸之
- 关键词：美宝湿润烧伤膏
- 39例原发性输卵管癌临床病理分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨原发性输卵管癌(PFTC)的临床病理特点及合理的治疗方法。方法回顾性研究2006年1月—2016年7月首都医科大学附属北京同仁医院收治的39例原发性输卵管癌患者的临床病理资料并进行分析。结果手术病理结果 39例,其中未分化癌1例、未分化及移行细胞癌1例、腺癌37例;单纯型腺癌29例、混合型10例,其中合并透明细胞癌7例,合并子宫内膜样癌2例,合并移行细胞癌1例。盆腔外转移最常见的部位是大网膜,为17例,术前化验CA125升高13例,38例患者接受术后化疗,39例患者5年总存活率为51.3%。单因素分析显示:术后病理分期(Ⅰ~Ⅱvs.Ⅲ,P<0.001)、术中残存灶大小(P<0.001)、大网膜转移(P<0.001)、卵巢转移(P=0.034)、腹膜后淋巴结转移(P=0.018)及术前CA125升高(P=0.002)与预后相关,而年龄(P=0.310)及病理分级(P=0.663)与预后不相关,多因素分析显示大网膜转移(HR=12.205,95%CI:2.354~63.290,P=0.003)及病理分期(HR=3.810,95%CI:1.202~12.079,P=0.023)与预后有关,为独立预后因素。结论肿瘤病理分期和大网膜转移是影响原发性输卵管癌患者预后的重要因素,早期诊断彻底手术可改善患者预后。
- 倪成香闻静初幸之许禅翟建军
- 关键词：原发性输卵管癌大网膜转移CA125抗原
- PET-CT在宫颈癌诊治中的应用被引量：3
- 2015年
- 妇科肿瘤常用的影像学检查方法包括超声检查、计算机断层扫描(computed tomography,CT)和核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI),均属于形态学诊断方法。正电子发射体层成像-计算机断层扫描(positron emission tomography-computed tomography,PET-CT)因其实现了功能与结构成像的有机融合,近年在临床应用日益广泛。正电子发射体层成像(positron emission
- 曹京红翟建军初幸之
- 关键词：宫颈癌
