刘永珠
- 作品数：26 被引量：152H指数：7
- 供职机构：清远市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省清远市科技计划项目清远市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- FRD上皮组织特殊染色技术在宫颈病变检查中意义的研究被引量：3
- 2017年
- 目的探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取2013年6月~2016年12月在我院门诊和住院患者4012例进行检查,随机分成两组,每组2006例,分别进行FRD宫颈特殊染色检查,液基薄层细胞学检查,筛查出阳性患者,以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准,比较两种手段的诊断结果。结果以组织病理CIN2+为阳性标准,宫颈特殊染色的敏感性78.5%,特异性为70.2%,阳性预测值76.35%,阴性预测值77.47%;细胞学检查的敏感性为81.6%,特异性为43.2%,阳性预测值60.46%,阴性预测值69.38%。结论 FRD为检测宫颈病变的一种方便、快捷且准确检测方式,值得推荐使用。
- 彭奕琼林钻娣刘永珠吴海燕朱伟艳陈北秀
- 关键词：宫颈病变细胞学检查
- 宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征合并不孕
- 2008年
- 目的探讨宫-腹腔镜联合诊治难治性多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的必要性和疗效。方法采用宫-腹腔镜联合诊治54例符合难治性PCOS的不孕患者,术中先行宫腔镜诊治,以病理结果为金标准。并在腹腔镜下行双侧卵巢打孔术(LOD),观察术后月经,排卵、妊娠、流产情况,比较手术前后血清FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)和T(睾酮)、E2(雌二醇)水平以及卵巢体积、窦卵泡数的变化。结果54例患者中子宫内膜增生过长3例,内膜息肉2例,小黏膜下肌瘤1例,内膜不典型增生1例,宫腔粘连2例,子宫不全纵隔1例。行宫腔镜下输卵管插管疏通术6例。术后血清LH,LH/FSH和T以及卵巢体积、窦卵泡数均明显下降,差异有显著性(P<0.01)。术后月经明显改善,排卵率90.74%(49/54),妊娠率62.9%(34/54),流产率11.76%(4/34)。结论宫-腹腔镜联合可同时诊断和治疗与不孕相关的多重病变,全面评估自然受孕的机会,指导选择个体化的辅助受孕策略;LOD可恢复难治性PCOS的卵巢生理功能,提高自然排卵率和对克罗米芬的敏感性,从而提高妊娠率和降低流产率。宫-腹腔镜联合是诊治难治性PCOS合并不孕的微创有效手段。
- 胡庆兰黄华仪刘永珠唐霓欧阳一兵
- 关键词：宫腔镜腹腔镜多囊卵巢综合征不育
- 腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术的对比研究被引量：9
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法170例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组82例，开腹组88例。腹腔镜组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，与开腹组比较手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后病率、术后镇痛率、住院时间、术后复发与妊娠情况等。结果腹腔镜组82例无中转开腹，有2例中转经阴式缝合完成。腹腔镜手术时间（86.4±20.1）min较开腹组（79.3±23.2）min延长（t=-3.432，P=0.000）；腹腔镜组术中出血量（94.6±30.5）ml与开腹组（99.8±28.7）ml比较差异无显著性（t=1.847，P=0.069）；腹腔镜组术后肠功能恢复时间（18.4±6.5）h短于开腹组（26．6±6．8）h（t=-5.757，P=0.000）；腹腔镜组术后病率12例，显著少于开腹组30例（X^2=8.638，P=0.000）；腹腔镜组术后住院时间（5．5±2．0）d短于开腹组（8±2.0）d（t=-10.564，P=0.000）；腹腔镜组术后镇痛33例显著少于开腹组75倒（X^2=37.071，P=0.000）。术后随访全部病例。时间7-36个月，平均21个月，两组术后妊娠率、复发率的差异均无统计学意义。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有开腹术式相同的效果，但更具有创伤小，出血不多，术后恢复快及住院时间短，并发症少等优点。
- 胡庆兰黄华仪刘永珠唐霓朱伟艳
- 关键词：子宫肌瘤剔除术腹腔镜外科手术
- 叶酸受体介导的宫颈特殊染色法和液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较叶酸受体介导的(FRD)宫颈特殊染色法和液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2015年1月—2016年6月在清远市人民医院妇科门诊和住院患者2 000例宫颈癌筛查者为研究对象,其中有反复白带增多、接触性出血等症状的患者258例,同时给予FRD宫颈特殊染色法、TCT检查及组织病理学检查,并以病理学检查结果作为临床诊断"金标准",统计分析FRD宫颈特殊染色法和TCT检测结果在宫颈癌临床诊断中的应用价值。结果 258例受检者中,FRD宫颈特殊染色法检测结果呈阳性患者51例,其阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为19.77%、81.25%、84.30%、25.49%、98.55%;TCT检测结果呈阳性患者47例,其阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率分别为18.22%、87.5%、86.36%、29.78%、99.05%。FRD宫颈特殊染色法和TCT检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 FRD宫颈特殊染色法和TCT检测在宫颈癌临床诊断中准确度相当。
- 林钻娣彭奕琼刘永珠许茵覃碧芳
- 关键词：叶酸受体介导液基细胞学宫颈癌
- 腹腔镜下宫颈癌根治术113例临床分析被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨腹腔镜下广泛子宫切除术联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌的近期临床效果。方法：选择2007年07月～2012年6月的113例Ia2～IIa期的子宫颈癌患者，腹腔镜下施行广泛性子宫切除联合盆腔淋巴结切除，术前影像学或术中见淋巴结肿大者行腹主动脉淋巴结切除。并对其临床资料及随访情况进行回顾性分析。结果：除1例中转开腹外其余112例（99．2％）均在腹腔镜下完成。手术时间175～246分钟，平均215分钟，术中出血量50～510ml，平均165ml。切除盆腔淋巴结17～37枚，平均21枚；术后肠道功能恢复时间24—50小时，平均32小时；术后留置尿管时间14-60天，平均16．5天。术中并发症2例（1．8％）：髂血管损伤1例，输尿管损伤1例。术后近期并发症8例（7．1％），分别盆腔感染2例，膀胱阴道瘘1例，输尿管阴道瘘1例，淋巴囊肿4例。术后远期并发症：膀胱功能障碍7例（6．2％）。结论：腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结切除术治疗早期宫颈癌近期效果肯定、安全可行。
- 刘永珠胡庆兰朱伟艳陈日利吴海燕郭玲王尔矜
- 关键词：宫颈癌腹腔镜广泛子宫切除术淋巴结清扫术
- 腹腔镜在急慢性盆腔感染性疾病诊治中的应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜手术在诊断和治疗急慢性盆腔感染性疾病中的应用价值。方法回顾分析78例PID腹腔镜诊断和处理的临床资料。结果无1例发生并发症。术前、术后诊断符合率为83.3%(65/78)。其中急性PID组为86.7%(26/30),慢性PID组为81.3%(39/48)。全部病例均随访3个月,无1例复发。结论及时腹腔镜手术有利于提高PID的确诊率,有利于PID的治疗和并发症的预防。
- 刘永珠胡庆兰黄华仪
- 关键词：盆腔感染性疾病腹腔镜
- Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后三种辅助治疗的疗效对比研究被引量：4
- 2012年
- 目的探讨Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)伴不孕腹腔镜术后三种不同辅助治疗对妊娠的影响。方法对2009年6月～2010年12月90例在我院经电视腹腔镜检查并确诊为Ⅰ～Ⅱ期EMT并排除其他不孕因素的不孕患者,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为期待组(30例,A组)、HMG促孕组(30例,B组)和散结镇痛胶囊+HMG促孕组(30例,C组);随访12个月,追踪1)三组患者治疗3个月、6个月及12个月妊娠情况;2)三组患者腹腔镜术后3、6、12个月Ca125及痛经情况,统计复发率。结果 1)A、B、C三组3、6、12个月累积临床妊娠率分别为:13.3%(4/30)、23.3(7/30)、26.7(8/30);30%(9/30)、36.7%(11/30)、50%(15/30);33.3%(10/30)、43.3(13/30)、56.7(17/30)。三组两两组比较,A组12个月累积临床妊娠率均低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组相比,3、6及12个月妊娠率均无明显差异。2)A、B、C三组术后12个月C组患者EMT复发率明显低于A组和B组。结论Ⅰ～Ⅱ期EMT伴不孕患者经腹腔镜治疗后应用HMG促孕治疗可提高术后妊娠率;散结镇痛胶囊对延缓EMT复发具有一定的疗效。
- 陈彩蓉胡庆兰郭训黄华仪郭晓燕刘永珠金燕
- 关键词：子宫内膜异位症妊娠率
- 两种不同疾病大子宫行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术554例临床分析被引量：10
- 2008年
- 目的：探讨子宫体积≥12孕周的子宫肌瘤或子宫腺肌症,行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）时的手术技巧及各自的手术特点。方法：回顾分析我院2003年1月至2006年12月因子宫肌瘤和子宫腺肌症需切除子宫,子宫体积在12～22孕周已行LAVH的病例554例。比较两者子宫重量、手术时间、术中出血量、副损伤,术后肛门排气时间、术后病率、住院时间。结果：两组子宫重量、术后住院时间、肛门排气时间、术后病率、术中副损伤无显著差异。比较手术时间、出血量差异显著（子宫腺肌症组比子宫肌瘤组手术时间长、出血量多）。术中无1例中转开腹,全部病例痊愈出院,术后随访1年,均无远期并发症发生。结论：只要术者具有熟练腹腔镜阴式操作经验、技巧,子宫腺肌症、子宫肌瘤患者子宫体积在12～20孕周者行LAVH是安全、可行、微创的,但子宫腺肌症手术难度比子宫肌瘤大。手术成功的关键是灵活应用各式阻断子宫血供的方法及熟练的碎宫技巧并根据自身实际操作经验和优势选择恰当适应症。
- 唐霓胡庆兰黄华仪刘永珠
- 关键词：子宫肌瘤子宫腺肌症
- 宫颈鳞癌组织与宫颈正常组织中P16 P53及Beclin-1的表达被引量：5
- 2017年
- 目的探讨P16、P53、Beclin-1三种蛋白在宫颈鳞癌组织及宫颈正常组织中的表达及临床病理意义。方法应用免疫组化SP法检测宫颈正常组织组40例及宫颈鳞癌组织组43例P16、P53和Beclin-1蛋白表达水平。结果宫颈鳞癌组织中P16及P53表达阳性率分别为100.0%和86.0%,高于宫颈正常组织的5.0%和5.0%(P均<0.05),其表达强度与宫颈鳞癌组织呈正相关。而Beclin-1在宫颈鳞癌组织中表达阳性率为55.8%,正常宫颈组织为85.0%(P<0.01),表达强度与宫颈鳞癌组织呈负相关。结论 P16、P53蛋白及Beclin-1蛋白与宫颈鳞癌的发生发展相关,P16和P53的表达随宫颈上皮恶变的进展而增加,而Beclin-1在宫颈恶性病变中的表达明显下调。
- 张欣宁吴海燕刘永珠
- 关键词：P16P53BECLIN-1免疫组化
- 巨块型宫颈癌术前静脉化疗的临床观察被引量：3
- 2007年
- 目的探讨术前静脉化疗对巨块型宫颈癌的疗效。方法选择我院2004年1月至2006年12月收治的23例Ⅰb期-Ⅱb期巨块型宫颈癌（局部肿块≥4cm）患者，术前予顺铂及氟尿嘧啶（5-Fu）联合化疗1～2疗程，化疗过程每周观察局部肿瘤体积的变化，化疗后2—3周行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术手术。术中记录出血量，术后病理检查盆腔淋巴结转移、宫颈浸润深度及标本切缘浸润情况，并与相同期别20例直接行根治术的巨型宫颈癌相比较。结果化疗组23例化疗后宫颈局部肿瘤均有不同程度缩小，有效率（100／％），显效率91、3／％，术中出血量（312．23±25．33）ml明显低于术前未行化疗的巨块型宫颈癌患者（414．59±38．16）ml（P〈0．01），盆腔淋巴转移率化疗组7／23，非化疗组6／20，无显著性差异（P〉0．05）。两组手术切缘均无肿瘤浸润，宫颈深肌层浸润率化疗组（5／23），非化疗组（6／20），无显著差异（P〉0．05）。结论巨型宫颈癌术前辅助化疗可明显缩小原发灶，降低分期，部分不能手术病人获得手术机会，增加手术切除率，减少术中出血。
- 刘永珠胡庆兰黄华仪
- 关键词：宫颈癌巨块型化疗
