刘昌璇 作品数:30 被引量:121 H指数:7 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家杰出青年科学基金 湖北省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
刺血疗法治疗痛风性关节炎的Meta分析 被引量:5 2018年 目的:评价刺血疗法治疗痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)的疗效及安全性。方法:检索维普、知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE中关于刺血疗法治疗GA的文献,检索日期设定为为2004年1月至2017年5月,利用stata12.1软件将筛选出的数据进行Meta分析。结果:检索出22项研究,共1,707名患者,Meta分析显示,刺血疗法治疗痛风性关节炎在总有效率方面显著高于常规西药疗法[RR=1.125,95%CI(1.055,1.197),Z=3.65,P=0.000],在不良反应发生率方面显著低于常规西药疗法[RR=0.224,95%CI(0.110,0.453),Z=4.16,P=0.000]。单纯刺血疗法与常规西药治疗比较,差异无统计学意义,但是在刺血疗法基础上联合西药、中药或者点灸等都能取得良好的治疗效果。当疗程大于1周时,刺血疗法疗效明显优于常规西药疗法。结论:刺血疗法作为临床辅助疗法有着明显的优势,运用过程中无严重不良反应发生,值得推广应用。但鉴于证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。 张云 甘文渊 刘昌璇 吴玲 黄云芳关键词:痛风性关节炎 刺血疗法 中医药疗法 META分析 血液透析患者导管相关性血流感染风险评估研究 被引量:29 2015年 目的探讨预防透析患者导管相关性血流感染的风险评估方法,并根据风险评估结果制定干预措施,以减少感染的发生率。方法选取2013年3月-2015年4月医院收治的312例血液透析患者为研究对象,调查透析患者导管相关性血流感染的发生率,分析相关危险因素,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 312例采用颈内静脉或股静脉置管的血液透析患者中30例发生了导管相关性血流感染,发生率为9.62%;共检出病原菌38株,以金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌最多见,分别占34.21%及21.05%;患者年龄>60岁、采用股静脉穿刺、置管次数≥3次、留置导管时间>15d、血清白蛋白水平<40g/L及合并糖尿病是透析患者发生导管相关性血流感染的危险因素(P<0.05)。结论对中心静脉置管的血液透析患者进行导管相关性血流感染的专项风险评估并及时干预,能够有效降低导管相关性血流感染的发生。 张丽萍 付阿丹 朱江 刘昌璇 陈文莉关键词:血液透析 导管相关性血流感染 中心静脉导管 风险评估 槐杞黄颗粒联合西医常规疗法治疗儿童原发性肾病综合征的疗效Meta分析 被引量:7 2017年 目的评价槐杞黄颗粒联合西医常规疗法治疗儿童原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)疗效及安全性。方法检索维普、知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE中相关临床随机对照试验,检索时限设定为2002年1月至2017年4月。2名研究者独立地进行文献筛选、数据提取及文献质量评价。用stata 12.1软件进行分类整理,对PNS患儿血清IgG、IgA、IgM、CD4、血清白蛋白水平和24h尿蛋白定量等数据进行分析。合并效应量连续型变量以均数差表示,并计算各自95%可信区间。结果共纳入8篇随机对照试验,合计412例PNS患儿。其中5篇研究报道了治疗前后IgG、IgA、IgM相关数据,6篇文献报道了治疗前后CD4相关数据,3篇文献报道了关于治疗前后血清白蛋白水平相关数据。Meta分析结果显示,槐杞黄颗粒联合西医常规疗法治疗儿童PNS与单一常规西医疗法相比在IgG、IgA、CD4及血清白蛋白水平等方面,差异具有统计学意义;在改善IgM、24h尿蛋白定量等方面与常规西医疗法疗效相当,差异无统计学意义。结论槐杞黄颗粒联合西医常规疗法能够明显改善患者免疫功能,无严重不良反应发生,值得推广应用。但鉴于证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。 张云 黄云芳 甘文渊 刘昌璇 陈文莉关键词:原发性肾病综合征 槐杞黄颗粒 儿童 META分析 番茄红素减轻高糖诱导小鼠足细胞损伤及其机制 被引量:10 2018年 目的:探究番茄红素(Lyc)对高糖诱导小鼠肾足细胞(MPC5)损伤的保护作用及机制。方法:体外培养MPC5细胞,使用高糖和不同剂量(3.125、6.25、12.5μmol·L-1)Lyc处理细胞,采用MTT和流式细胞术分别检测细胞活性和胞内活性氧(ROS)含量,Western blot检测细胞损伤标志蛋白、自噬相关蛋白和磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路蛋白的表达。结果:与正常糖组比较高糖组MPC5细胞活性降低,胞内ROS含量增加(P<0.05)。Lyc可增加高糖状态下MPC5的细胞活性,且具有剂量依赖性;Lyc还可清除胞内ROS,诱导自噬增加,改善细胞损伤,活化PI3K/AKT通路,均与高糖组有显著差异(P<0.05)。与高糖+高剂量Lyc组比较,LY294002处理后细胞中PI3K/AKT通路蛋白表达被抑制,细胞自噬降低,细胞损伤增加(P<0.05)。结论:Lyc可通过降低胞内ROS增强自噬,减轻高糖诱导小鼠MPC5损伤,这一作用机制可能与PI3K/AKT信号通路有关。 黎妮 黄巧 贾琳 刘昌璇 黄娟 李永霞 陈文莉关键词:足细胞 高糖 番茄红素 PI3K/AKT信号通路 腹腔注射黄芪注射液的糖尿病小鼠肾脏组织病理变化观察 被引量:5 2018年 目的观察腹腔注射黄芪注射液的糖尿病小鼠肾脏组织病理变化,并探讨其可能作用机制。方法将C57小鼠随机分为四组。正常对照组小鼠不经任何干预。黄芪组、贝那普利组、糖尿病组制作糖尿病模型。造模成功后黄芪组腹腔注射黄芪注射液0.03 m L/10 g,1次/d;贝那普利组予贝那普利灌胃,10 mg/kg,1次/d,糖尿病组小鼠不做任何处理。饲养12周收集各组小鼠静脉血,取各组肾脏组织。PAS染色后镜下观察各组肾脏病理情况,ELISA法检测各组肾脏组织、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),免疫组化染色法检测肾脏组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅳ型胶原(Collagen-Ⅳ),Masson染色法观察各组肾脏组织纤维化情况,免疫组化和Real-time PCR法检测各组肾脏组织血管紧张素转化酶(ACE)、ACE2蛋白及mRNA,硫代巴比妥酸法检测各组肾脏组织丙二醛(MDA)含量,Real-time PCR法检测各组肾脏组织MCP-1、ICAM-1、TGF-β和TNF-αmRNA。结果与正常对照组小鼠相比,糖尿病小鼠肾脏组织肾小球肥大、系膜基质增多和系膜细胞增生的病理改变,黄芪组小鼠肾脏组织和贝那普利组小鼠肾脏组织肾小球肥大、系膜基质增多和系膜细胞增生情况减轻。与正常对照组相比,糖尿病组肾脏组织AngⅡ、α-SMA、Collagen-Ⅳ相对表达量均升高(P<0.05),与糖尿病组相比,黄芪组、贝那普利组肾脏组织AngⅡ、α-SMA、Collagen-Ⅳ相对表达量均降低(P均<0.05)。与正常对照组比较,糖尿病组、黄芪组、贝那普利组ACE mRNA及蛋白相对表达量均降低,ACE2 mRNA及蛋白相对表达量均升高(P均<0.05);与糖尿病组比较,贝那普利组ACE mRNA及蛋白相对表达量均升高,ACE2 mRNA及蛋白相对表达量均降低(P均<0.05);黄芪组ACE蛋白相对表达量升高,ACE2 mRNA及蛋白相对表达量均降低(P均<0.05)。与正常对照组比较,糖尿病组、黄芪组、贝那普利组肾脏组织MDA含量均升高(P均<0.05);与糖尿病组比较, 黄云芳 付会玲 张云 刘昌璇 贾琳 黄敏 陈文莉关键词:糖尿病 肾素-血管紧张素系统 Α-平滑肌肌动蛋白 哇巴因诱导人足细胞凋亡的作用机制 被引量:1 2017年 目的足细胞凋亡在狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)发病过程中有重要作用。内源性哇巴因为强心甾类固醇中的一种,在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者体内表达上调,在5/6肾切除所模拟的慢性肾衰竭大鼠模型体内可诱导肾间质细胞转分化。本研究主要探讨哇巴因在LN中诱导人足细胞(human podocytecell,HPC)凋亡的作用机制。方法 (1)体内实验:选取肾脏肿瘤患者被切除的正常肾组织作为对照组,系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)评分大于5分的活动性LN患者的肾组织作为研究组,通过免疫组织化学检测肾活检组织中nephrin的表达改变。(2)体外实验:培养HPC,以不同浓度哇巴因(0 nmol/L,0.1nmol/L,1 nmol/L,5 nmol/L,10 nmol/L,100 nmol/L)刺激HPC不同时间(24 h、48 h、72 h)后,用MTT法观察并测定哇巴因对HPC增殖凋亡的影响;以不同浓度哇巴因处理HPC 24 h后,采用Hoechst-33258染色检测细胞凋亡;收集各个浓度哇巴因处理的细胞,用蛋白免疫印迹法检测钠钾ATP酶α1(Na^+-K^+-ATPaseα1,NKAα1)、p-Src、nephrin的表达情况。(3)HPC用Src激酶抑制剂PP2(1μmol/L)提前1 h预处理,随后加入不同浓度哇巴因孵育24 h,收集蛋白,行蛋白免疫印迹,检测p-Src、nephrin的表达。结果 (1)哇巴因以剂量和时间依赖方式诱导HPC凋亡。(2)正常对照肾组织中nephrin的表达沿肾小球基底膜外侧呈均匀、线状分布,且表达强;LN组肾组织中nephrin在肾小球的分布不均,且表达较正常肾组织明显减弱。(3)随着哇巴因浓度增加,HPC细胞中NKAα1、p-Src的表达先上调再下降,同时可检测到nephrin蛋白表达逐渐减少。(4)PP2预处理HPC,阻断哇巴因对Src的活化,使得pSrc表达下调,逆转上述效应,逐渐恢复nephrin的表达,使nephrin表达增加。结论哇巴因通过NKAα1/Src下调nephrin蛋白的表达参与HPC凋亡。 娄美玉 刘昌璇 陈文莉关键词:哇巴因 足细胞 凋亡 狼疮肾炎 钠钾ATP酶 哇巴因通过调控人肾小管上皮细胞中钠钾ATP/Src/ERK/Akt/S6k/Caspase3信号通路影响狼疮肾炎的进展 目的:通过抑制促发狼疮肾炎的信号通路的活性,从而早期抑制疾病的发展进程,延缓进入血液透析的时长.方法:1.体内实验:1)随机选取20例正常对照及20例狼疮肾炎患者,抽取外周血,分离血清后检测哇巴因的浓度. 刘昌璇关键词:钠钾ATP酶 哇巴因 狼疮肾炎 番茄红素对高糖诱导的足细胞自噬以及凋亡的影响 被引量:5 2018年 目的探讨番茄红素(Lyc)对高糖诱导的足细胞自噬及凋亡的影响,旨在为临床治疗糖尿病肾病提供可靠的理论依据。方法采用条件永生化小鼠足细胞系为研究对象,通过添加不同剂量的Lyc对高糖诱导的足细胞进行干预。实验细胞分6组,分别为正常对照组(5.5m m ol/L葡萄糖)、高渗对照组(5.5 m m ol/L葡萄糖+1 9.5 m m ol/L甘露醇)、高糖组(2 5 m m ol/L葡萄糖)、低剂量Lyc组(25 mmol/L葡萄糖+3.125μmol/L Lyc)、中剂量Lyc组(25 mmol/L葡萄糖+6.25μmol/L Lyc)和高剂量Lyc组(25 mmol/L葡萄糖+12.5μmol/L Lyc)。在细胞培养4 8 h后,用吖啶橙染色法观察各组细胞的自噬体变化情况;流式细胞技术检测各组细胞的凋亡率变化;采用实时定量荧光PCR和蛋白质印迹法分别检测自噬相关基因LC3、beclin-1、p62/SQSTM I m RNA和蛋白的表达变化情况。结果与正常对照组、高渗对照组相比,高糖组细胞中的自噬体数目明显增多,细胞的凋亡率极显著增加(P<0.01),自噬相关基因LC3-II、beclin-1的表达量显著增加(P<0.05),而p62/SQSTMI基因的表达量则显著降低(P<0.05)。与高糖组比较,不同剂量Lyc组中的足细胞自噬体数目更多;细胞的凋亡率显著降低(P<0.05),且高剂量Lyc组细胞的凋亡率降低极显著(P<0.01);自噬相关基因LC3-II、beclin-1表达量显著增加(P<0.05);而p62/SQSTMI基因表达量则显著降低(P<0.05);且高剂量Lyc组基因表达量变化极显著(P<0.01);蛋白水平上的检测结果与mRNA水平基本一致。结论Lyc能进一步增强高糖诱导引起的足细胞的自噬,但对足细胞的凋亡却起到了一定的抑制作用,且高剂量的Lyc作用效果更加明显。 黎妮 杨向利 黄巧 贾琳 刘昌璇 李永霞 陈文莉关键词:足细胞 番茄红素 高糖 自噬 蒲黄抑制哇巴因诱导的人血管平滑肌细胞钙化的机制研究 <正>目的:寻找血液透析患者血管钙化的原因,研究中药蒲黄是否延缓血管钙化。方法:以人血管平滑肌细胞作为研究对象,以蒲黄灌胃小鼠,小鼠血清作为药物蒲黄的药物载体,设置为药物干预组,将研究设计为以下几组:1)正常对照组2)O... 陈文莉 刘昌璇文献传递 哇巴因通过调控人肾小管上皮细胞中钠钾ATP/Src/ERK/Akt/S6k/Caspase3信号通路影响狼疮肾炎的进展 目的 通过抑制促发狼疮肾炎的信号通路的活性,从而早期抑制疾病的发展进程,延缓进入血液透析的时长.方法 1.体内实验:1)随机选取20例正常对照及20例狼疮肾炎患者,抽取外周血,分离血清后检测哇巴因的浓度.)选取手术切除的... 刘昌璇关键词:钠钾ATP酶 哇巴因 狼疮肾炎