目的总结膝关节屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术的围术期护理经验。方法回顾性分析本院2004年1月-2009年6月104例膝关节屈曲畸形行全膝关节置换术患者的临床资料,并总结护理要点。结果术后93例患者膝关节的屈曲畸形得以完全矫正,11例残留5-15°的屈曲。术后中位美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)80.65分,中位膝关节功能评分83.68分,均较术前明显提高;所有患者术后无出现并发症。结论术前做好心理护理,正确指导早期功能锻炼;术后严密观察生命体征,选择正确体位,预防护理并发症;同时加强功能锻炼,以促进患者早日康复。
目的制定全髋关节置换术患者运动锻炼方案,以促进患者术后康复和功能恢复。方法根据“6S”证据金字塔模型,采用计算机自上而下系统检索BMJ Best Practice、UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库(Joanna Briggs institute evidence-based practice database,JBI),英国国家卫生与临床优化研究所(national institute for health and care excellence,NICE)网站,国际指南协作网(guidelines international network,GIN),美国国立指南库(national guideline clearinghouse,NGC)和苏格兰院际间指南网(Scottish intercollegiate guidelines network,SIGN),医脉通,Cochrane Library,Embase,PubMed,CINAHL,Web of Science,中国知网,中国生物医学文献服务系统,万方数据知识服务平台和维普数据库,筛选出全髋关节置换术患者运动相关文献。由3名研究者独立评估文献并提取证据,初步形成运动方案。采用德尔菲法进行2轮函询,构成运动方案。结果构建了全髋关节置换术患者术前、术后第1阶段(术后1w内)、术后第2阶段(术后第2~6w)、术后第3阶段(术后第7~12w)的具体运动锻炼方案,共41个条目。结论本研究构建的全髋关节置换术患者运动锻炼方案具有科学性和合理性,可为相关领域的医护人员和患者提供参考。
