何佳 作品数:57 被引量:474 H指数:14 供职机构: 遂宁市中心医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 重庆市科技攻关计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
缩宫素对超声消融治疗子宫腺肌症的量效关系研究 被引量:3 2013年 目的:评价不同缩宫素剂量对超声消融子宫腺肌症的影响以及缩宫素在超声消融治疗过程中使用的安全性。方法:129例确诊的子宫腺肌症患者随机分为对照组、缩宫素0.32U/min组、缩宫素0.48U/min组进行超声消融治疗,比较各组间的消融效果及相关不良反应。结果缩宫素0.32U/min组和0.48U/min组分别与对照组相比,病灶体积消融率均明显高于对照组,消融单位体积所需时间和能效因子均明显小于对照组,差异有统计学意义。缩宫素0.32U/min组和0.48U/min组相比较,病灶体积消融率、消融单位体积所需时间和能效因子无显著性差异。三组均无严重不良反应。结论缩宫素能安全有效地降低超声消融子宫腺肌症所需的能量,提高治疗效率,但是增大剂量并不能提高超声消融的效益。 张昕 何佳 毛世华 王健 何敏 吴庆蓉 张瑞涛 张炼关键词:缩宫素 超声消融 子宫腺肌病 高强度聚焦超声联合清宫术治疗宫角妊娠的初步探讨 被引量:5 2016年 目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)联合清宫术治疗宫角妊娠的疗效及价值。方法6例宫角妊娠患者行 HIFU 联合清宫术治疗,记录患者治疗前后临床症状、术中出血量、术前及术后血清β-HCG 水平。结果5例患者于HIFU 治疗后、清宫术前腹痛症状缓解;6例于清宫术后腹痛和阴道流血症状均消失;1例因无法探及病灶而转行开腹病灶清除术,余5例行超声引导下清宫术,平均出血量为(10.00±6.12)ml,清除妊娠组织4~6 d 后,其血清β-HCG 水平较术前均明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HIFU 联合清宫术治疗宫角妊娠副作用少、创伤小、疗效肯定,值得临床推广应用。 朱黎菲 黄国华 何佳 邹建中关键词:高强度聚焦超声 宫角妊娠 子宫输卵管超声造影在输卵管性不孕中的临床应用 被引量:6 2015年 目的探讨超声造影在初步诊断输卵管源性不孕中的临床应用价值。方法收集2013年7月~2015年4月临床诊断考虑输卵管源性不孕症患者行超声造影267例作为研究对象。以腹腔镜通染检查为金标准,分析超声造影在初步诊断输卵管源性不孕中的价值。结果腹腔镜下通染液共检查527条输卵管,其中输卵管通畅227条,占42.97%,输卵管不通142条,占26.94%,输卵管通而不畅158条,占29.98%。Hy Co Sy检查结果通畅191条,符合率为84.1%,通而不畅111条,符合率为70.3%,不通128条,符合率为90.1%,Hy Co Sy检查结果总符合率为81.6%。与"金标准"比较,Hy Co Sy检查输卵管总符合率差异无统计学意义(x2=3.508,P〉0.05),说明Hy Co Sy检查输卵管性不孕准确率高。结论子宫输卵管超声造影能准确判断输卵管通畅性,可重复性强,无明显过敏反应,无辐射,不影响受孕时间,具有很好的临床应用价值。 牟燕 刘晓芳 何佳关键词:子宫输卵管 超声造影 不孕症 声诺维 高强度聚焦超声治疗胎盘植入中的安全性及有效性评估 被引量:11 2015年 目的:通过观察高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗胎盘植入患者的临床疗效及不良反应,评价超声消融治疗胎盘植入中的安全性及有效性。方法:将15例诊断为胎盘植入的患者进行高强度聚焦超声治疗,于治疗前后分别行六氟化硫微泡造影,以评价胎盘植入部位血供情况,术后1周用彩色多普勒超声评价植入胎盘面积变化、血HCG水平及月经恢复情况。结果:15例患者术后立即行六氟化硫微泡造影,其中14例患者未见明显血流信号,1例仍有部分血流信号,即刻治疗有效率达93.3%,治疗后1周有效率达100%,治疗后3天14例血人体绒膜促性腺激素水平明显降低,1例下降不明显;另外9例月经来潮,其经期、经量、周期较孕前无统计学差别。结论:HIFU能安全有效治疗胎盘植入。 刘晓芳 何佳 黄国华 张炼关键词:高强度聚焦超声 胎盘植入 阿法骨化醇改善多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的临床研究 被引量:7 2014年 目的:探讨阿法骨化醇对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者胰岛素抵抗的改善作用。方法:选取PCOS合并胰岛素抵抗患者及健康女性各80例,比较两组空腹血糖、血胰岛素、血清甘油三酯、总胆固醇、体重指数及腰围水平等代谢指标,比较PCOS合并胰岛素抵抗患者口服阿法骨化醇前后的血糖、血胰岛素、黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、胆固醇、甘油三酯及排卵率、规律月经率等指标的变化。结果:PCOS合并胰岛素抵抗患者空腹胰岛素、血清甘油三酯、总胆固醇、体重指数及腰围水平显著高于健康女性(P<0.05),经阿法骨化醇治疗后患者的血胰岛素、黄体生成素水平显著降低,排卵率和规律月经率增加,胰岛素抵抗状态改善(P<0.05)。结论:阿法骨化醇阻断胰岛素抵抗对PCOS发展的促进作用,改善的月经紊乱,增加排卵。 吴海 何佳关键词:多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 阿法骨化醇 排卵 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤2年随访结果分析 目的 评价超声引导下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的安全性,有效性及2年随访结果。方法 回顾性研究2010年12月至2014年6月在遂宁市中心医院经HIFU治疗的子宫肌瘤患者1626例、2531个肌瘤,按要求完成2年随访的患... 徐小娟 刘晓芳 何佳高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病的近期疗效及生活质量评价 被引量:12 2013年 目的:评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫腺肌病的近期疗效及对生活质量的影响。方法:采用HIFU治疗35例子宫腺肌病患者,通过增强磁共振成像(MRI)评价消融的情况,采用彩色多普勒超声监测病灶变化情况;使用标准子宫肌瘤症状及健康相关生活质量(UFS-QOL)量表评价患者临床症状及生活质量改善情况,并随访分析患者不良反应发生及转归。结果:治疗后第2天增强MRI显示子宫腺肌病病灶消融率为(68.9±18.9)%。治疗后所有不良反应均未超过国际介入放射治疗协会(SIR)标准不良反应分级B级。HIFU治疗前病灶体积中位数为36.9 cm3(P25,P75为20.5,44.8 cm3),治疗后1个月病灶体积中位数为19.1 cm3(P25,P75为12.1,31.1 cm3),两者差异有统计学意义(Z=2.801,P=0.005)。HIFU治疗前UFS评分中位数为22.5分(P25,P75为17.5,32.5分),治疗后1个月UFS评分中位数为15.0分(P25,P75为7.5,25.0分),差异有统计学意义(Z=3.695,P=0.000)。治疗前QOL评分为(77.9±10.5)分,治疗后1个月QOL评分为(81.4±13.3)分,差异无统计学意义(t=1.230,P=0.223)。术后痛经症状明显改善(Zc=7.280,P=0.000)。结论:HIFU治疗能有效消融子宫腺肌病病灶,相关临床症状可迅速缓解,病灶明显缩小,但生活质量改善可能需要更长时间。 卢白玉 胡奎 鄢利梅 何敏 黄国华 黎克全 何佳关键词:磁共振成像 子宫内膜异位症 高强度聚焦超声 聚焦超声消融手术在保留生育功能子宫腺肌病患者中的应用价值研究 2024年 目的 评价有生育要求的子宫腺肌病患者经聚焦超声消融手术(FUAS)治疗后的妊娠结局并分析影响妊娠结局的因素。方法 收集2010年10月至2023年10月在重庆海扶医院和遂宁市中心医院接受FUAS治疗的393例有生育要求的子宫腺肌病患者,FUAS后定期随访,记录患者的症状改善情况和生育相关信息。采用数字疼痛分级法(NRS)评价痛经程度,采用月经失血图(PBAC)评估月经量。根据是否妊娠将全部患者分为妊娠组及未妊娠组,妊娠组患者进一步分为成功分娩组及流产组,比较影响妊娠的相关指标。结果 (1)痛经症状改善情况:FUAS治疗后3个月,全部患者NRS评分中位数从7.0(4.0,8.0)分下降到3.0(2.0,5.0)分(P<0.05)。(2)月经量改变情况:全部患者PBAC评分中位数从135(105,135)分下降至105(55,105)分(P<0.05)。(3)治疗后妊娠情况:在随访(69.4±22.2)(11.0~144.0)个月后,170例患者妊娠199次,妊娠率为43.3%(170/393),其中自然受孕129例,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)41例。在179例不孕症患者中,FUAS治疗后58例(32.4%)成功妊娠。logistic回归分析显示,盆腔粘连及不孕史是影响子宫腺肌病患者妊娠的独立危险因素(OR<1,P<0.05);子宫腺肌病病灶体积越大,妊娠的可能性越小(OR<1,P<0.05)。妊娠和分娩期间未发生子宫破裂。(4)流产组患者的子宫体积、子宫腺肌病病灶体积和消融体积均显著大于成功分娩组(P<0.05)。结论 FUAS治疗可显著改善子宫腺肌病患者的症状,对子宫腺肌病患者的生育能力有积极的影响。 马容 黄国华 赵丹 牟燕 刘晓芳 何佳 张炼关键词:子宫腺肌病 不孕 体外受精-胚胎移植 高强度聚焦超声治疗围绝经期子宫肌瘤的疗效观察 罗爽 徐小娟 何佳腹腔镜应用于不明原因女性不孕的临床研究 2014年 目的研究腹腔镜应用于不明原因女性不孕的临床效果。方法将纳入的122例患者分为观察组(腹腔镜组)74例和对照组(药物治疗组)48例,记录两组患者的相关数据并进行统计学比较。结果观察组中73.0%的患者术中发现可能影响生育的盆腔病变,观察组2年内自然妊娠率及人工辅助生殖妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论建议对不明原因不孕的女性患者行腹腔镜手术。 林丽 吴海 何佳关键词:腹腔镜