付纲 作品数:17 被引量:55 H指数:4 供职机构: 北京市海淀医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 电气工程 更多>>
亚胺培南-西司他丁钠在腹膜透析相关腹膜炎后续治疗的疗效 被引量:5 2011年 目的探讨亚胺培南-西司他丁钠作为腹膜透析相关性腹膜炎后续治疗的疗效。方法以2007年1月至2010年12月在北京大学第三医院收治的并发腹膜透析相关性腹膜炎患者44例为对象。这些患者经过3d的初始治疗透析液仍未清亮,细菌培养结果是革兰阴性杆菌或阴性,其中13例次采用头孢他啶治疗;36例次采用亚胺培南-西司他丁钠治疗。观察其后续治疗的有效率、最终转归,以及细菌培养和药物敏感试验情况。结果经2d后续治疗,头孢他啶组腹膜炎的有效率为23.1%(3/13例次);亚胺培南-西司他丁钠组为72.2%(26/36例次)两组间差异有统计学意义(P〈0.01)。细菌培养为革兰阴性杆菌头孢他啶组为69.2%,亚胺培南.西司他丁钠组为66.7%,两组间差异无统计学意义。两组在发病3周后治愈率分别为23.1%(3/13例次)和72.2%(26/36例次),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:亚胺培南-西司他丁钠作为腹膜透析相关性腹膜炎中感染革兰阴性杆菌或培养阴性患者的后续治疗可以提高患者的治愈率。 史均宝 聂建东 孙玲华 付纲 韩庆烽关键词:腹膜透析 腹膜炎 亚胺培南 西司他丁钠 腹膜透析置管术 被引量:20 2007年 在过去的30年里,持续不卧床腹膜透析(CAPD)作为一种有效的治疗手段已经广泛地应用在终末期肾衰竭的患者。腹膜透析能够顺利地开始进行有赖于一个成功的腹膜透析置管术。随着在我国腹膜透析日益得到广泛的关注和应用,导管置入术也成为临床医生竞相学习和交流的重要技能。 付纲 韩庆烽 汪涛关键词:腹膜透析置管术 持续不卧床腹膜透析 终末期肾衰竭 导管置入术 临床医生 腹膜透析和血液透析患者静息能量消耗比较 2022年 目的比较腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者和血液透析(hemodialysis,HD)患者的静息能量消耗(resting energy expenditure,REE)的差异。方法选取北京市2家三级医院临床稳定的105例PD和35例HD患者,进行REE测定。结果本研究纳入患者的平均年龄(52.5±11.9)岁,平均体质量(68.6±15.1)kg,其中男性86例(57.7%),糖尿病61例(43.6%)。HD患者和PD患者REE水平没有显著性差异(r=1.731,P=0.086)。HD和PD患者的REE均与身高(r=0.399、0.574,P=0.018、<0.001)、体质量(r=0.756、0.730,均P<0.001)、性别(男性:r=0.481、0.582,P=0.003、<0.001)、握力(r=0.584、0.551,P<0.001)和瘦体质量(r=0.674、0.677,均P<0.001)呈正相关,与年龄(r=-0.432、-0.254,P=0.010、0.009)、透析龄(r=-0.356、-0.289,P=0.036、0.003)和透析充分性(Kt/V)(r=-0.786、-0.326,P<0.001、0.002)呈负相关。结论年龄、性别、体质量和是否糖尿病相当的HD和PD患者,REE水平无显著差异。 付纲 付纲 郭姗姗 王玉柱 王玉柱 董捷关键词:腹膜透析 血液透析 静息能量消耗 腹膜透析患者经透析液吸收葡萄糖的能量不预测新发糖尿病或糖耐量受损 2019年 目的确定腹膜透析患者经透析液吸收葡萄糖的能量和新发糖尿病或糖耐量受损(new-onset diabetes/impaired glucose tolerance, NODI)的关系。方法回顾性单中心的队列研究,入选所有2007年8月~2011年8月的非糖尿病腹膜透析患者。记录基线人口学资料,基线及随后每3个月的生化参数、透析处方、透析充分性和营养参数,计算经透析液吸收的葡萄糖和能量,建立基线和时间平均变量的多元Cox回归模型来预测NODI的危险因素。结果共入选256名腹膜透析患者,平均随访32.4(12.9~60.8)个月,有25(4.1%)例患者诊断为新发糖尿病,7(1.1%)例患者诊断为糖耐量受损。时间平均的经透析液吸收葡萄糖的能量为(310.9±120.1)kcal/天。多变量Cox回归分析发现,经透析液吸收葡萄糖的能量(HR=1.000,95%CI 0.996~1.005,P=0.883)并不预测NODI的风险,时间平均的体质量指数(HR=1.194,95%CI 1.067~1.335,P=0.002)是NODI的独立危险因素。结论腹膜透析患者经透析液吸收葡萄糖的能量并不预测NODI的发生。 付纲 王玉柱 董捷关键词:腹膜透析 糖尿病 糖耐量受损 腹膜透析相关性腹膜炎抗生素初始治疗方案探讨 被引量:13 2010年 目的探讨头孢唑啉联合头孢他啶与万古霉素联合头孢他啶作为腹膜透析相关性腹膜炎初始治疗的效果。方法回顾性分析2006年1月至2009年5月在北京大学第三医院收治的合并腹膜透析相关性腹膜炎的患者90例。其中37例次采用头孢唑啉+头孢他啶治疗,97例次采用万古霉素+头孢他啶治疗。比较其初始治疗的有效率、最终转归、细菌培养和药物敏感试验情况。结果头孢哗啉+头孢他啶组患者腹膜炎的初始治疗有效率为81.1%,万古霉素+头孢他啶组为86.2%,两组间差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者的G+细菌感染分别为56.8%和50.5%,差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者在发病3周后治愈率分别为91.9%和97.9%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论头孢唑啉联合头孢他啶与万古霉素联合头孢他啶均可以作为腹膜透析相关性腹膜炎的初始治疗方案,且疗效相当。 周晓玲 韩庆烽 付纲关键词:腹膜透析 腹膜炎 头孢唑啉 万古霉素 超声引导下微穿刺系统置入腹膜透析导管的临床应用 被引量:5 2020年 目的探索并完善更加简便、安全穿刺置入腹膜透析管的方法。方法将2018年1月~2019年4月就诊北京市海淀医院需行腹膜透析置管的患者随机分为穿刺组和外科手术切开组,每组各15例,分析总结手术方法、效果及术后并发症。结果 2组患者在半年的观察期间均没有因为并发症退出腹膜透析,在术中明显出血、术中脏器损伤、术后3日内血性腹水2组间比较无统计学差异(χ^2值分别为0.307,0.000,0.000;P值分别为0.543,1.000,1.000);2组间在术后1个月内出现渗漏和导管移位、腹膜透析相关性腹膜炎、外出口感染及6个月内外口感染无显著差异(χ^2值分别为1.034,2.143,1.034,0.000;P值分别为0.309,0.143,0.309,1.000);仅在手术时间、手术切口长度及术后排气时间存在统计学差异(χ^2值分别为-5.849,-9.102,13.630;P值分别为<0.001,<0.001,0.002)。结论超声引导下微穿刺系统置入腹膜透析导管简便、安全,与传统外科手术置管方法相比手术并发症及导管生存率相似。 郭姗姗 付纲关键词:腹膜透析 经皮穿刺 超声引导 尿毒症合并肝硬化门脉高压患者的腹腔置管术 被引量:2 2009年 目的探讨尿毒症合并肝硬化门脉高压患者腹腔置管术的手术方式及术后腹腔积液的处理方式。方法6例尿毒症合并肝硬化门脉高压患者行腹腔置管术,术中采用"荷包缝合-切开腹腔-植入腹膜透析管-关闭腹腔"的手术方式,术后控制腹膜透析液入量和出量并观察腹腔积液量的变化情况。结果6例患者在手术中腹腔积液丢失量为100ml~600ml,术中生命体征平稳。术后5~15天达到腹腔积液达到控制,且未出现其他合并症。结论尿毒症合并肝硬化门脉高压患者行腹腔置管术是可行的。 韩庆烽 王继伟 付纲关键词:腹膜透析 肝硬化 门脉高压 罗沙司他、人促红素注射液用于血液透析患者的效果比较 2024年 目的分析罗沙司他、人促红素注射液用于血液透析患者的效果。方法选取2021年12月至2023年12月于应急总医院进行血液透析治疗的患者资料,根据治疗方案分为试验组(罗沙司他口服)和对照组(人促红素注射液皮下注射)。比较两组血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、促红细胞生成素(EPO)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、不饱和铁结合力(UIBC)、铁蛋白(SF)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、NADPH氧化酶2(NOX2)、晚期蛋白氧化产物(AOPP)、P-选择素(CD62P)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、紧密连接跨膜蛋白(CLDN1)水平和不良反应发生情况。结果研究共纳入80例患者,每组各40例。治疗后,试验组患者Hb、HCT、SF、TSAT、CLDN1水平高于对照组,且EPO、UIBC、FGF-23、AOPP、NOX2、CD62P、CRP、IL-Iβ、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于人促红素注射液,罗沙司他可明显纠正血液透析患者贫血状态,调节铁代谢,改善炎症、氧化应激反应,具有较高有效性和安全性。 沙娜 吴军玲 付纲 王梦祎 张藜莉关键词:血液透析 血红蛋白 铁代谢 贫血 快速腹膜平衡试验215例结果分析 被引量:2 2009年 目的分析215例快速腹膜平衡试验的结果,并与其他腹膜透析中心结果比较。方法对215例腹膜透析患者行快速腹膜平衡试验,据Twardowski分组标准将患者分为低转运组、低平均转运组、高平均转运组、高转运组,将每组所占比例与其他腹膜透析中心的分组结果进行比较。结果本研究快速腹膜平衡试验结果构成比与其他腹膜透析中心的结果构成比有显著性差异,低平均转运组和高平均转运组比例较高,高转运组和低转运组比例较低。结论本院腹膜透析中心快速腹膜平衡试验结果构成比显示出与其他腹膜透析中心不同的特点,这种差异可能与本院腹膜透析中心的治疗方式有关,提示腹膜透析治疗方式可能影响腹膜转运功能。 潘阳彬 付纲 韩庆烽 汪涛关键词:腹膜透析 亚胺培南/西司他丁钠在腹膜透析相关腹膜炎治疗中的应用 史均宝 聂建东 孙玲华 付纲 韩庆烽