于心珂
- 作品数：14 被引量：26H指数：3
- 供职机构：马鞍山市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Fogarty导管在小直径静脉的自体动静脉内瘘术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的评价应用Fogarty动脉取血栓导管辅助建立静脉直径小于2mm且≥1．4mm的自体动静脉内瘘手术的临床效果。方法选择2012年1月至2014年1月82例首次行自体动静脉内瘘术、彩色多普勒超声及术中测量动脉直径≥21T11TI患者。彩色多普勒超声及术中测量头静脉直径〈2mm患者35例纳入研究组，头静脉直径≥2mm患者47例纳入对照组。研究组应用Fogarty动脉取血栓导管的球囊全程扩张纤细的静脉后再行自体动静脉内瘘建立术，术中将3F-Fogorty动脉取血栓导管插入静脉，向球囊注入肝素盐水，缓慢、持续地向外拉出导管扩张静脉，术后予抗凝治疗。对照组按传统方法行自体动静脉内瘘建立术。术后观察内瘘的情况，初次应用内瘘时间，血液透析时的流量，术后6个月内瘘成熟、并发症及干预措施等情况。结果82例患者完成术后随访6个月，79例患者开始应用内瘘穿刺行血液透析。6个月内瘘成熟率研究组与对照组分别为97．1％、95．7％。6个月初次通畅率研究组与对照组分别为94．3％、97．9%.6个月累积通畅率研究组与对照组分别为94．3％、97．9％。结论研究组与对照组患者的内瘘手术成功率、内瘘成熟率、初次通畅率、累积通畅率无明显差异，但远期通畅率尚需观察。
- 毕春生于心珂伍学琪黄扬扬
- 关键词：导管静脉内瘘
- 维持性血液透析患者内毒素血症的相关因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆内毒素水平变化的相关因素。方法选择本院2013年1月至2013年6月100例MHD患者,测量血浆内毒素水平,根据内毒素值水平分为正常组和异常组,比较两组血浆白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白,尿素氮、血肌酐水平以及与透析不良反应的关系;比较复用与非复用透析器组MHD患者体内内毒素的差别。结果 30%的MHD患者内毒素水平增高;正常组和异常组比较,透析不良反应的发生率无差别;两组血浆白蛋白、血红蛋白和C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),血尿素氮和血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。复用和非复用透析器MHD患者高内毒素血症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内毒素血症对MHD患者的贫血、营养有影响,与复用透析器组无关。
- 于心珂吴安红毕春生张莉沙小冷黄扬扬
- 关键词：内毒素维持性血液透析贫血透析器
- 尿毒症患者并发抗生素脑病的临床分析被引量：4
- 2012年
- 尿毒症患者由于其机体免疫力低下,易合并各种感染,临床上常需使用抗生素。尽管抗生素按常规剂量使用或根据患者肾功能减退的程度调整给药剂量,但由于尿毒症患者的药代动力学与正常人有差异,仍时常因药物蓄积导致的抗生素脑病被误诊,因此正确诊治、处理、预防该病非常重要。我科尿毒症患者应用抗生素引起抗生素脑病23例，现总结如下。
- 于心珂沙小冷张莉黄扬扬
- 关键词：尿毒症患者抗生素脑病并发免疫力低下肾功能减退
- 血液透析患者血浆脑钠肽水平对透析充分性的评估价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨维持性血透患者血浆脑钠肽(BNP)水平对透析充分性的评估价值。方法将62例维持性血透患者根据尿素清除指数(Kt/V)值分为透析充分组(Kt/V≥1.2)和透析不充分组(Kt/V<1.2),比较两组透析前后血浆BNP水平的变化。结果两组患者透析前血浆BNP水平无显著性差异,透析后血浆BNP水平均显著下降(P<0.01),但透析充分组较透析不充分组下降程度更明显(P<0.05)。透析前后血浆BNP水平变化与Kt/V呈显著正相关(P<0.01)。结论血浆脑钠肽水平能客观反映血透患者的透析充分性,可作为评估透析充分性的一个良好的生物学指标。
- 伍学琪张莉黄扬扬于心珂毕春生吴安红
- 关键词：血液透析脑钠肽尿素清除指数
- 血液透析导管相关性血流感染患者的病原菌及耐药性分析
- 2013年
- 目的探讨血液透析患者留置导管感染的病原菌及耐药性特点,指导临床合理使用抗生素。方法回顾性分析2007年1月至2013年1月马鞍山市中心医院血液净化中心导管相关性血流感染患者导管血、外周血标本培养结果,分析致病菌的构成比及其对常用抗生素的耐药性。结果动静脉留置导管感染以革兰氏阳性菌为主,占56.37%,其中金黄色葡萄球菌占23.64%,未检出对万古霉素耐药的革兰氏阳性细菌,分离的致病菌对常用抗生素呈现多重耐药。结论革兰氏阳性菌是透析导管感染的主要致病菌,不同致病菌耐药性差异较大,临床应根据药敏结果选择合适的抗生素。
- 于心珂张莉黄扬扬
- 关键词：血液透析动静脉外周血导管相关性血流感染
- 更换腹膜透析管皮下涤纶套方法及应用
- 2002年
- 黄扬扬于心珂吴安红
- 关键词：腹膜透析
- 血液透析患者中心静脉狭窄导致肿胀手综合征的介入治疗被引量：3
- 2015年
- 肿胀手综合征是慢性肾衰竭患者动静脉内瘘术侧中心静脉所回流的肢体和（或）胸壁及颈面部肿胀的一系列临床表现,多由于中心静脉狭窄或闭塞所致,表现为患者手部或内瘘侧肢体肿胀,可伴有疼痛、皮肤色素沉着及桔皮样变、静脉侧支开放,是动静脉内瘘术后一种少见并发症之一。随着血液透析患者人数的增加,透析时间的延长,动静脉内瘘术后肿胀手综合征的发生有所增加。如何解决血管再通是临床面临的一个难题,我科对中心静脉狭窄致肿胀手综合征透析患者，通过介入技术使血管再通。现报告如下。
- 吴安红毕春生于心珂黄扬扬伍学琪
- 关键词：血液透析患者静脉狭窄介入治疗动静脉内瘘术皮肤色素沉着
- 腹膜透析液中添加丹参酮对大鼠氧化应激状态的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨在腹膜透析液中添加丹参酮注射液对大鼠腹膜局部保护作用及全身氧化应激状态的影响。方法40只SD雄性大鼠（180－200g）随机分为A、B、C、D四组，每组10只。A组为正常对照组。每日用生理盐水腹腔注射20ml；B组为腹膜透析组，每日用4．25％的腹膜透析液腹腔注射20ml；C、D组为丹参酮低、高浓度组，每日分别用含丹参酮浓度为50mg／L和100mg／L的4．25％腹膜透析液，腹腔注射20ml。于实验第30天在腹腔注射用药2小时后杀检动物。取腹主动脉血2m1和透出液1ml。测定并比较四组大鼠其透出液及血清氧化应激指标：谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）含量及总超氧化物岐化酶（T．SOD）活性。同时取壁层腹膜组织行光镜检查。结果与A组比较，B组大鼠透出液及血清GSH、T—SOD明显降低（P〈0．05）、MDA明显升高（P〈0．05）。C、D组大鼠血清及透出液GSH、T-SOD均较B组显著升高（P〈0．05），透出液MDA在用药后显著降低（P〈0．05），D组表现最为显著。即丹参酮治疗组大鼠血清及透出液氧化应激指标与透析液中加入丹参酮浓度呈负相关（P〈0．05）。壁层腹膜HE染色显示，与A组比较。30天时各组壁层腹膜组织均明显增厚，有大量胶原沉积，其中B组最为显著。结论高浓度葡萄糖透析液可出现透析大鼠腹腔液及全身高氧化应激状态，可导致透析大鼠腹膜纤维化。在透析液中添加丹参酮对体外腹膜透析液中糖基化终产物形成和腹膜纤维化有明显抑制作用，且丹参酮IIA的这种抑制作用呈现剂量依赖性。提示丹参酮IIA具有潜在延缓腹膜透析伴发腹膜纤维化发生的作用。
- 张莉田野于心珂
- 关键词：腹膜透析丹参酮IIA氧化应激腹膜纤维化
- 血液净化救治黄曲霉毒素中毒急性肝损害1例
- 临床资料：患者女性,60岁.上腹部不适,乏力,纳差一周.有高血压、颈椎病史.15年前有胆囊切除.患者发病前无特殊服药和饮食.曾饮服放在冰箱的普洱茶,每日饮服约10克,连续一月后出现纳差,乏力渐加重,伴头痛,头晕、尿黄；无...
- 于心珂吴安虹
- 关键词：血液净化急性肝损害毒素中毒黄曲霉
- 腹膜透析患者血清CA_(125)的变化及其意义被引量：1
- 2005年
- 目的探讨连续性不卧床腹膜透析(CAPD)尿毒症患者血清及透出液中CA125浓度变化的意义。方法用放射免疫法分别检测20例健康对照组、11例血液透析尿毒症患者、38例腹膜透析患者血清及透出液中CA125浓度,比较对照组与血液透析及腹膜透析患者血清中CA125浓度的关系,分析血清及透出液中CA125浓度间的相关关系。结果对照组与血液透析及腹膜透析患者血清中CA125浓度差异无显著性(P>0.05),尿毒症腹膜透析患者血清及透出液中CA125浓度呈正相关(r=0.517,P<0.01),透出液CA125与透析年限无相关性。透出液中CA125浓度腹膜炎组明显高于稳定期治疗组(P<0.05)。结论动态检测尿毒症腹膜透析患者透出液中CA125的变化对临床判断腹膜的功能具有指导意义。
- 张莉于心珂黄扬扬
- 关键词：腹膜透析血清CA125腹膜炎糖蛋白抗原
