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血肿异质性对血肿扩大的影响及预测评分系统的建立被引量：5: 2019年; 目的探讨血肿异质性对幕上原发性脑出血血肿扩大的影响及依此建立血肿扩大的预测评分系统。方法回顾性连续纳入2015年6月至2017年12月湖南省吉首大学第一附属医院首诊治疗的原发性脑出血患者208例,利用3D软件进行血肿成像,计算血肿体积和表面积,根据血肿有无扩大分为血肿扩大组(44例)和血肿未扩大组(164例),利用血肿CT值的标准差(CTSD)及血肿形态的不规则比值(IR)反映血肿的异质性,分析血肿异质性与血肿扩大的关系,并依此建立预测血肿扩大的评分模型。应用SPSS 20. 0软件分析处理数据,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析影响血肿扩大的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估评分系统对血肿扩大的预测价值。结果原发性脑出血血肿扩大的发生率为21. 2%(44/208)。单因素分析结果显示,血肿扩大组体积增加量[(15±11) ml]、血肿CTSD(12. 9±2. 2)、IR(2. 7±0. 5)均高于血肿未扩大组[分别为(4±6) ml、9. 1±1. 6、1. 5±0. 3;均P <0. 01],规律服用药物、首诊高血糖、首诊收缩压、发病时间、入院意识、出血原因、GCS评分两组差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示:入院时GCS评分≥10分(OR=4. 141,95%CI:1. 526~11. 237,P=0. 005)、CTSD≥10. 85(OR=3. 593,95%CI:1. 354~9. 540,P=0. 010)及IR≥2. 0(OR=93. 487,95%CI:27. 656~316. 012,P <0. 01)是血肿扩大的独立危险因素,并依此建立CIG(CTSD、IR及GCS)预测评分系统,ROC曲线分析显示,当CIG评分≥9. 5分时,其预测血肿扩大的敏感度为86. 9%,特异度为95. 1%。结论通过个性化的成像处理,首次通过血肿的密度不均质性及形态的不规则度量化了血肿异质性,并依此建立血肿扩大的预测评分模型,为临床对血肿扩大的判断提供新的思路。; 王钊黄纯海李学军田志万一毛辉李小平王艳莹; 关键词：原发性脑出血血肿扩大

3D-DSA在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值被引量：4: 2013年; 目的通过与2D-DSA比较来评价3D-DSA在出血性脑血管疾病诊断中的应用价值。方法从2010-07—2012-07我院收治的出血性脑血管疾病患者中选取100例,先后接受2D-DSA和3D-DSA检查,比较两种检测方法的检出率和准确率。结果所选的100例出血性脑血管疾病患者中73例通过2D-DSA检测出动脉瘤78个,16例有动静脉畸形;而通过3D-DSA检测出78例患者动脉瘤93个,18例有动静脉畸形。3D-DSA对动脉瘤和动静脉畸形的检出率、准确率均高于2DDSA。结论相比2D-DSA,3D-DSA对动脉瘤和动静脉畸形的检出率和准确率均高,在出血性脑血管疾病诊断中有重要价值,值得推广。; 田志黄纯海朱英杰王新明周桂林向顺民万一张晶晶; 关键词：脑血管疾病 3D-DSA 检出率

靶向人EGFL7基因的短发夹结构RNA对胶质瘤细胞系U251增殖的影响被引量：2: 2011年; 目的研究类表皮生长因子域7(EGFL7)基因特异性短发夹结构RNA(shRNA)对胶质母细胞瘤细胞系U251细胞体外增殖的影响。方法在筛选出人EGFL7基因的有效RNA干扰靶序列并设计构建其重组慢病毒表达载体的基础上,感染胶质母细胞瘤细胞系U251细胞,荧光显微镜观察转染效率,实时荧光定量多聚酶链反应和蛋白质印迹分别检测EGFL7基因的mRNA和蛋白表达水平,甲基噻唑基四唑(MTT)法检测其增殖能力。结果 EGFL7基因的特异性shRNA转染U251细胞后,EGFL7的mRNA和蛋白表达水平明显降低;细胞的增殖受到明显抑制。结论 EGFL7基因的特异性shRNA可明显抑制胶质母细胞瘤细胞系U251的增殖,提示EGFL7基因在胶质母细胞瘤细胞的增殖中发挥重要作用。; 周桂林黄纯海万一何军; 关键词：胶质瘤

VE-statin/Egfl7基因沉默对恶性胶质瘤细胞U251基因表达谱的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨VE-statin/Egfl7基因在恶性胶质瘤中表达的分子调控机制。方法用小RNA干扰技术沉默VE-statin/Egfl7基因在人恶性胶质瘤U251细胞中的表达,然后用基因表达谱芯片研究VE-statin/Egfl7基因沉默前后该细胞基因表达谱的变化,进行生物信息学分析。并选取两条差异表达基因用实时荧光定量PCR进行验证。结果通过RNA干扰技术明显抑制了VE-statin/Egfl7基因在U251细胞中的表达。基因表达芯片检测结果发现与对照组相比,实验组下调基因有141条,包括未知功能基因7条,已知功能基因134条;上调的基因有130条,包括未知功能基因3条,已知功能基因127条。通过生物信息学分析发现这些基因主要与细胞增殖分化、凋亡及细胞外基质黏附等生物学功能密切相关,涉及的主要信号通路包括表皮生长因子受体ERBB家族信号、细胞存活信号及整合素ανβ3信号。结论 VE-statin/Egfl7在恶性胶质瘤中的分子调控机制可能通过PI3K/Akt和Ras/MAPK两条信号转导通路实现,为进一步研究VE-statin/Egfl7的功能和分子机制提供了新的线索。; 黄纯海田志万一张晶晶; 关键词：基因沉默基因表达谱恶性胶质瘤

不同方式扩大经蝶入路与Le fortⅠ型上颌骨截骨术颅底中线部位的解剖分析: 2014年; 目的:探讨和分析采取不同方式扩大经蝶入路与Le fortⅠ型上颌骨截骨术对颅底中线部位解剖结构的暴露影响。方法选取9具成人尸体头颅为解剖标本,在神经导航的帮助下,分别采取经唇下、经改良唇下以及经单鼻孔下行扩大蝶入路和 Le fortⅠ型上颌骨截骨术,依次使用同一台显微镜观察和记录三种不同方式术式解剖下对颅底结构的暴露范围,并使用神经导航仪对上述术式下斜坡方向、栓侧海绵窦以及向前颅窝的解剖范围进行测量。结果经唇下入路式和经鼻入路式解剖下暴露的前颅窝结构范围对比无显著性差异,而Le fortⅠ型上颌截骨术和经改良唇下入路式在上述指标对比下有显著性差异;而在斜坡方向和双侧海绵窦等解剖暴露指标上,四种解剖术式均有着明显的差异(P<0.05)。结论 Le fortⅠ型上颌骨截骨术对上述观察结构的暴露较经蝶入路式也有明显的差异,因此,临床上需要依据患者病灶所在部位采取最佳的解剖入路,以便使得颅底结构尽可能暴露在手术视野下。; 黄纯海万一田志张晶晶田志良张芳; 关键词：扩大经蝶入路 LE

大鼠脊髓半横断损伤对脊髓神经元EGFL7表达的影响: 2014年; 目的探讨和分析大鼠脊髓半横断损伤对脊髓神经元EGFL7表达的影响。方法65只成年SD大鼠，随机分为正常对照组、假手术组、脊髓损伤组；建立脊髓半横断损伤模型（胸9～胸10），免疫组化法检测大鼠脊髓EGFL7表达。结果未发生脊髓损伤，EGFL7表达于腹角IX板层的运动神经元和背角Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ板层的小神经元；脊髓半横断损伤后，灰质神经元EGFL7表达水平随着时间逐渐增加，7d达到高峰，随后降低，21d后维持稳定；脊髓损伤组脊髓神经元EGFL7免疫组化IRS评分与对照组比较具有差异统计学意义（P〈0．05）。结论EGFL7的表达变化与脊髓运动功能改变具有相关性，其可能参与脊髓损伤再生修复过程。; 万一黄纯海张方田志张晶晶; 关键词：脊髓损伤

E3D多模态融合在颅底占位诊疗中的可视化应用被引量：1: 2021年; 目的:探索E3D多模态影像融合技术应用在颅底占位性疾病中的效果。方法:选择2019年1月—12月于吉首大学第一附属医院诊治的颅底占位23例患者的影像学资料进行分析,术前所有患者均进行颅脑CT、MRI增强及MRA扫描。在E3D软件中将影像数据进行融合,三维重建病灶及颅内重要结构,辅助设计手术方案,术后定期随访评价应用效果。结果:23例病例均取得满意的多模态影像融合,在同一帧图像上精确显示通过不同图像描记的病灶、血管、神经以及颅骨。联合计算机辅助三维重建及手术设计,进行术前评估及手术方案设计,取得了良好的应用效果,尤其对病灶体积较大、周围神经血管结构复杂的病例效果显著。所有患者均成功实施手术,术后影像显示完全切除21例,次全切除2例,术后随访6~16个月(中位随访时间10个月)。1例术后出现吞咽功能障碍,1例巨大听神经瘤患者术后面瘫(面神经功能Ⅲ级)。结论:利用E3D软件进行多模态影像重建,准确分析病灶、神经血管及颅骨的三维空间位置关系,有助于颅底复杂病灶的术前规划,可进一步提高手术治疗的精准性和安全性。; 王钊毛辉万一万一陈佳田志李建锋黄纯海; 关键词：多模态颅底可视化

脊髓损伤后神经功能可塑性机制及影响因素被引量：3: 2014年; 脊髓损伤又简称 SCI，是一种较为严重的神经损伤疾病，该病常会导致创伤部位组织的感觉和运动功能部分或完全丧失，对患者的日常生活造成严重的影响，进而给家庭及社会带来沉重的负担。中枢神经系统的轴突是由分化较为成熟的神经细胞构成，其自发性再生能力较差，且一旦遭遇创伤就会使得损伤的神经组织难以恢复，因此，脊髓损伤后神经恢复及功能恢复是近些年来神经科学中的研究难点。随着人们对中枢神经系统的研究不断深入，逐渐改变了对中枢神经原有的观点和看法，并认为人体的神经中枢系统具有一定程度的可塑性，在遭遇损伤或者环境变迁时，会本能体现适应和调节的能力，借助未损伤的轴突及神经元发芽和遭遇创伤而丢失神经支配的组织重新搭建新的神经环路等方式来代替原有已经损伤的神经组织，这对恢复损伤部位的运动功能和感知功能有着极为明显的促进作用，这就是神经可塑性。然而，人和动物的中枢神经系统生长到一定阶段，轴突的延长能力和再生能力都会受到生物生长规律的限制，因此，如何将未损伤的神经可塑性性能提高就成了治疗脊髓损伤患者的关键，现综述如下。; 黄纯海万一田志张晶晶田志良张芳; 关键词：脊髓损伤神经可塑性

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万一

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