丁彦才
- 作品数：25 被引量：83H指数：6
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- 经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石被引量：11
- 2013年
- 目的探讨经B超引导经皮肾镜下应用自制电刀腔内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junctionobstruction,UPJO),同时应用气压弹道联合超声碎石处理肾结石的疗效。方法 2008年8月～2009年12月,18例UPJO合并肾结石,采用EMS第3代气压弹道联合超声碎石机清除结石,然后用自制电刀直抵肾盂输尿管连接处狭窄段,分别于6、9点位置处纵行全层切开输尿管壁,直到显露输尿管壁周围脂肪,术后留置海马管1～3个月。结果 18例均一次手术成功,手术时间40～65 min,平均38 min。术后住院7～11 d,平均9 d。术后1周,3、6个月肌酐分别为(252.5±71.6)、(127.1±35.6)、(107.1±35.7)μmol/L,比术前(292.8±62.8)μmol/L明显下降(q=3.173,P<0.05;q=13.048,P<0.05;q=14.622,P<0.05);术后1周,3、6个月尿素氮分别为(10.5±1.2)、(8.9±1.6)、(7.8±0.9)mmol/L,比术前(11.8±2.2)mmol/L明显下降(q=3.551,P<0.05;q=7.921,P<0.05;q=10.926,P<0.05);术后3、6个月超声提示肾盂集合系统分离指数分别为(40.6±6.3)、(34.8±11.8)mm,较术前(52.9±13.6)mm明显下降(q=4.587,P<0.05;q=6.750,P<0.05)。18例随访3～16个月,平均11个月,16例腰痛、腰胀、尿频症状缓解,静脉肾盂造影显示狭窄段基本消失,2例仍有腰痛、腰部酸胀,静脉肾盂造影显示部分仍存在狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO,同时处理肾结石疗效满意。
- 张韬丁彦才姜旭沈军郭志涛徐亘马晓云席海峰
- 关键词：经皮肾镜肾盂输尿管连接部狭窄气压弹道碎石
- 妊娠期输尿管结石致肾绞痛发作的应对策略
- 2013年
- 目的探讨妊娠期输尿管结石的诊断及治疗方法。方法回顾性分析妊娠期输尿管结石41例患者的临床资料。结果 22例患者经保守治疗后顺利经过妊娠期及围生期,母婴均健康;2例行输尿管镜下气压弹道碎石;单纯置输尿管支架管(D-J)患者17例,1个月复查结石排出8例,9例留置D-J管至产后处理结石,其中2例每3个月换管1次。结论妊娠期肾绞痛治疗以保守治疗为主,症状不缓解者可行腔内治疗。
- 李明明丁彦才陈福宝师宏斌余洋杨小波卢冠军
- 关键词：妊娠期输尿管结石肾绞痛
- 后腹膜腔镜下解剖性肾上腺良性肿瘤切除术的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨后腹膜腔镜下解剖性肾上腺良性肿瘤切除术的临床效果。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院2010年1月-2011年6月采用解剖性后腹膜腔镜下手术治疗18例肾上腺良性肿瘤患者的临床资料,其中原发性醛固酮增多症(醛固酮瘤)12例,肾上腺嗜铬细胞瘤2例,皮质醇增多症2例,无功能腺瘤2例。结果 18例均手术成功;手术时间35～70 min,平均50 min;术中失血量15～100 mL,平均50 mL;术后拔除引流管时间24～36h,术后平均住院5 d。结论解剖性后腹膜腔镜下治疗肾上腺良性肿瘤具有视野清晰、出血少,安全可靠,可作为肾上腺良性肿瘤手术的标准术式。
- 卢冠军丁彦才李培军陈福宝吴春华
- 关键词：后腹膜腔镜肾上腺肿瘤
- 腹膜后副神经节瘤18例诊断与治疗
- 2013年
- 目的探讨腹膜后副神经节瘤的诊断和治疗方法。方法对18例腹膜后副神经节瘤患者病例资料进行回顾性分析。结果 18例均经腹部CT定位诊断。行开放手术治疗并完整切除肿瘤,瘤体直径4~9 cm,手术时间80~120 min,住院时间14~28 d。18例均获得长期随访,随访0.5~4年。17例高血压患者术后血压恢复,1例术后仍有高血压。结论腹膜后副神经节瘤CT定位诊断确切,手术治疗效果满意。积极的术前准备是手术成败的关键,可有效减少术后并发症的发生。
- 卢冠军丁彦才师宏斌李培军吴春华陈福宝
- 关键词：副神经节瘤CT心律失常
- 重复肾输尿管畸形12例诊治体会被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨重复肾输尿管畸形及合并症的临床诊治方法,提高临床少见病例的诊疗水平。方法:回顾性分析2011年7月至2014年9月我院收治的12例重复肾输尿管畸形患者临床资料、治疗策略及临床疗效,并做相关文献复习。结果:12例患者中重复肾输尿管畸形合并尿路结石根据结石位置、大小等因素分别行体外冲击波碎石术(1例)、输尿管镜碎石术(4例)、微通道经皮肾镜碎石术(2例)、逆行输尿管软镜碎石术(1例),以上腔内治疗均联合钬激光碎石;合并UPJ狭窄梗阻行肾盂输尿管吻合术(1例);合并输尿管末端囊肿行经尿道腔镜下囊肿内切开术(2例);合并单纯泌尿系感染给予抗炎对症治疗(1例),所有方案疗效确切,术中、术后无严重并发症,患者满意度高。结论:重复肾输尿管畸形是常见的泌尿系统先天性畸形,临床上相对少见,其诊治方法根据临床症状及合并症强调个体化策略,腔内泌尿外科技术安全、有效、并发症少,值得临床推广。
- 张韬赵贵成沈军丁彦才杨涛席海峰马晓云
- 关键词：泌尿生殖系畸形输尿管畸形
- 回、汉族前列腺疾病中前列腺体积、PSA及其相关指标在民族的差异性研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨宁夏地区回族与汉族前列腺疾病患者前列腺特异抗原(PSA)、前列腺特异抗原密度(PS-AD)和前列腺体积(PV)水平的差异性。方法检测宁夏地区回族与汉族病人前列腺疾病患者血清游离前列腺特异抗原(F-PSA)和血清总前列腺特异抗原(T-PSA)水平及其比值(F/T)、前列腺体积(PV)、前列腺特异抗原密度(PSAD),对数据进行统计分析。结果 PCa和BPH组回族与汉族患者T-PSA水平均有统计学意义(t=3.199、2.762,P<0.05),回族患者T-PSA略高于汉族,民族间PSAD和F/T差异无统计学意义。结论回、汉两民族间血清PSA系列水平及PV测定有统计学意义,T-PSA、PSAD与F/T联合检测更有助于患者前列腺疾病的诊断及前列腺良恶性的鉴别。
- 张超陈福宝丁彦才刘楚师宏斌
- 关键词：前列腺疾病民族
- 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石(附126例报告)被引量：5
- 2010年
- 目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效。方法 2007年5月～2009年10月采用输尿管镜治疗输尿管中下段结石126例。在F5输尿管导管引导下进镜,同时置入气压弹道探条粉碎结石后留置双J管2～4周。结果手术时间12～38min,平均22min。4例输尿管中段结石因输尿管迂曲明显且息肉包裹紧密气压弹道碎石困难改行开放手术,2例输尿管中段结石冲入肾盂,1例因腺性膀胱炎黏膜病变严重患侧输尿管开口未找到,1例怀疑膀胱结核致输尿管进镜失败。9例碎石未成功,一次性结石清除率为92.3%(109/118)。术后住院时间6～9d。13例术后高热,术侧间歇性腰痛11例,术后均有轻度血尿。114例随访3～25个月,术后3个月复查B超51例轻度肾积水完全消失;37例中度肾积水中,23例减轻,3个月后仍有4例轻度积水;11例重度肾积水随访5个月,6例轻度积水,5例中度积水;9例轻度肾功能不全术后1个月恢复正常;3例急性肾功能衰竭术后3～5个月肾功能逐渐恢复正常。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石损伤小、安全可靠。
- 丁彦才张超师宏斌陈福宝
- 关键词：输尿管结石输尿管镜气压弹道碎石术
- 微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石(附1870例报道)被引量：23
- 2013年
- 目的评价B超引导下建立微通道行经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术(MPCNL)治疗肾、输尿管上段结石的疗效。方法 2007年8月～2012年5月,治疗肾、输尿管上段结石1870例,其中鹿角状结石42例,肾多发结石58例,海绵肾结石5例,肾憩室结石3例,肾脏单发结石1365例,输尿管上段结石397例。均在B超引导下行MPCNL。结果 1868例成功建立经皮肾通道,其中22例一期建立2个通道,3例一期建立3个通道;2例建立通道失败。43例行二期碎石,11例行三期碎石。手术时间25～120 min,平均55 min。一期结石清除率90.5%(1693/1870)。36例术后高热(体温>39℃),其中19例血培养阳性;2例胸膜损伤,留置胸腔闭式引流1周治愈;13例术后大出血,行超选择性肾动脉栓塞治疗。217例失访,1653例随访5～40个月,平均15个月,76例(4.6%)结石复发。结论 B超引导下建立微通道行经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石疗效确切,安全、微创,术后并发症可控,值得临床广泛应用。
- 张韬丁彦才姜旭郭志涛沈军马晓云徐亘席海峰
- 关键词：肾结石微创碎石术
- 后腹膜腔镜下肾癌根治性切除术40例报告被引量：1
- 2011年
- 目的探讨后腹膜腔镜在肾癌根治术中的应用。方法回顾性分析我院2008年2月-2010年5月收治的经病理确诊的40例肾癌患者的临床资料,男28例,女12例;肿瘤大小3.5～8.4cm,平均5.6cm,左侧19例,右侧21例;位于肾上极19例,肾脏中部7例,肾下极14例;临床分期为T1N0M031例,T2N0M09例。均行免水囊扩张建立后腹膜腔操作通道。结果 38例手术成功,1例由于肿瘤较大与周围组织黏连分离困难,另1例术中出血过多改行开放手术。平均手术时间(128±34)min;平均失血量(70±30)mL;平均住院日(6±3)d。术后病理均证实为肾透明细胞癌,随访4～24个月,40例患者全部无瘤生存,无肿瘤复发或切口种植转移病例。结论后腹膜腔镜下肾癌根治术具有疗效好、创伤小、恢复快、安全可靠等特点,建议推广应用。
- 师宏斌李明明丁彦才卢冠军张超陈福宝
- 关键词：肾肿瘤根治性切除腹腔镜
- 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术后出血原因分析及应对策略被引量：1
- 2014年
- 目的探讨标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术术后出血的原因分析及预防治疗措施。方法对341例行气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾、输尿管上段结石患者术后出血资料进行回顾性分析。结果41例患者术后3～7d内发生出血，出血量300—1000mL40例患者经卧床休息，通道压迫止血及给予止血药物治疗后治愈；其中3例输血400—800mL，1例行超选择血管栓塞治疗后治愈。无肾切除及死亡病例。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术后出血，多与结石大小、位置及碎石通道有关；绝大多数出血患者保守治疗安全有效，无效时可考虑行超选择介入栓塞治疗。
- 李明明丁彦才韩利忠陈福宝
- 关键词：经皮肾镜出血原因
