黄蓓晖
- 作品数：78 被引量：264H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 多发性骨髓瘤合并侵袭性真菌感染的临床特点及易感因素分析被引量：6
- 2009年
- 目的了解多发性骨髓瘤（MM）患者合并侵袭性真菌感染（IFI）的临床特点及易感因素。方法回顾357例在我院住院诊治的MM患者，记录是否合并IFI、一般临床资料、并发病、抗真菌治疗以及疗效和毒副作用。结果44例（12．3％）患者在治疗过程中曾发生IFI，其中3例（6．8％）为确诊病例，8例（18．1％）为临床诊断，33例（75．0％）为拟诊。44例患者中，10例（22．7％）处于诱导化疗时出现真菌感染；4例（9．1％）为平台期；27例（61．4％）处于疾病进展状态；3例（6．8％）在行自体造血干细胞移植的过程中发生真菌感染。感染部位以肺部最常见，占50．0％。两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑、卡泊芬净、氟康唑的有效率分别为83．3％、75．0％、78．9％、75．0％和57．1％。各种抗真菌药物之间疗效比较差异无统计学意义（P=0．493）。根据多因素分析，合并糖尿病（P=0．035，OR2．527，95％CI1．005～6．052），接受透析治疗（P＝0．022，OR2．768，95％CI1．161～6．600）、粒细胞缺乏持续时间超过1周（P=0．019，OR3．215，95％CI1．200～7．407），之前是否使用广谱抗生素治疗（P＝0．009，OR3．350，95％CI1．353～8．295），是否使用氟达拉滨（P=0．001，OR4．669，95％CI1．813—12．023）差异有统计学意义。结论MM患者是侵袭性真菌感染的高危人群，肺部是其最常见的感染部位，4种抗真菌药的疗效相当，合并糖尿病、化疗同时接受透析治疗、长时间粒细胞缺乏、广谱抗生素的应用、以及含有氟达拉滨的治疗是MM合并IFI的易感因素。
- 黄蓓晖李娟刘俊茹谷景立
- 关键词：多发性骨髓瘤侵袭性真菌感染疾病易感性
- DVd方案与VAdM方案对初治多发性骨髓瘤的疗效观察
- 2008年
- 目的比较DVd方案与VAdM方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的临床效果及患者不良反应。方法17例初治MM患者接受DVd方案：盐酸多柔比星脂质体40mg·m^-2·d^-1，第1天；长春新碱2．0mg／d，第1天；静脉地塞米松20mg／d，第1天至第4天，每28d一个疗程。同期住院16例接受VAdM的初治MM患者作为对照：静脉注射吡柔比星9mg·m^-2·d^-1，第1天；长春新碱0．5mg／d，第1天至第4天；静脉地塞米松20mg／d，第1天至第4天；美法仑12mg／d，第1天至第4天；每28d一个疗程。结果DVd组和VAdM组的总反应率相似（76．5％比81．3％，P=0．737）。但在达到平均最大反应时间DVd组优于VAdM组[（3．2±1．7）个月比（4．6±1．0）个月，P=0．039]。DVd组Ⅲ级以上粒细胞减少的发生率（23．5％比68．8％，P=0．015）、因粒细胞缺乏或严重感染需要G—CSF注射比例（11．8％比62．5％，P=0．00．4），抗生素的使用（11．8％比37．5％，P=0．118）以及因不良反应而需要延长住院时间方面（37．5％比17．6％，P：0．259）均小于VAdM组。DVd组手足综合征的发生率明显高于VAdM组。结论DVd方案与传统VAd方案疗效类似，毒副作用小，相应支持治疗也较少，可以作为VAd的一个有效替代方案，用于MM的一线治疗。
- 黄蓓晖李娟赵莹谷景立苏畅张国材邹外一
- 关键词：多发性骨髓瘤
- Imatinib对c-Kit阳性多发性骨髓瘤细胞抑制增殖及诱导凋亡相关机理研究
- 多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是一种单克隆浆细胞恶性增殖性疾病。近年MM的发病率有上升趋势，对人们的生命和生存质量已经构成越来越严重的威胁。虽然目前针对MM的治疗有多种治疗方案，但它仍然是不可治愈...
- 黄蓓晖
- 关键词：多发性骨髓瘤靶向治疗
- 文献传递
- 硼替佐米联合地塞米松治疗初治系统性轻链型淀粉样变性
- ＜正＞目的:系统性轻链型淀粉样变性（AL淀粉样变）是一种浆细胞疾病。其发生可以是原发的,也可以继发于多发性骨髓瘤（MM）、原发巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病等。异常克隆性浆细胞的增生,导致单克隆免疫球蛋白的轻链生成增加...
- 黄蓓晖李娟周振海郑冬谷景立
- 文献传递
- 实现把多发性骨髓瘤转变为慢性病目标的整体治疗
- 李娟谷景立黄蓓晖刘俊茹许多荣郑冬王荷花邹外一罗绍凯周振海
- 多发性骨髓瘤是中老年的浆细胞恶性肿瘤。中国新诊断多发性骨髓瘤(Newly diagnosed Multople Myeloma, NDMM)患者的年龄中位57岁，60-70%就诊患者年龄≤65岁（国际上公认≤65岁患者为...
- 关键词：
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 以硼替佐米为基础的诱导治疗后序贯自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤临床分析被引量：11
- 2014年
- 目的 评估硼替佐米序贯移植方案对多发性骨髓瘤（MM）患者的短期疗效和长期疗效,从而找出适合移植患者的最佳治疗方法.方法 回顾性分析白2006年6月1日至2014年1月30日在我院诊断并接受含硼替佐米诱导方案序贯大剂量马法兰化疗联合自体造血干细胞移植（ASCT）的100例MM患者资料.结果 100例患者在诱导后、移植后及巩固维持治疗后的总有效率分别为90.0％、97.0％和98.9％.中位无进展生存（PFS）期为42.3个月,中位总生存（OS）期尚未达到.轻链型MM患者在2个疗程后、非轻链型在4个疗程后继续增加疗程数,累积的≥接近完全缓解（nCR）率将没有明显增加.在初治患者中,轻链型MM采用VD方案或PAD方案诱导治疗后,累积≥nCR率接近;对于非轻链型MM,PAD方案疗效优于VD方案.早期移植组的中位PFS期长于晚期移植组（50.7个月比26.6个月,P=0.023）.骨髓移植组的中位PFS期长于外周血造血干细胞移植组（“尚未达到”比36.1个月,P=0.049）.移植后无论是否获得完全缓解（CR）,均可从维持治疗中获益.在各阶段（诱导后、移植后、维持后）获得CR患者的中位PFS期均长于仅获得nCR的患者.结论 含硼替佐米化疗方案诱导后序贯移植是合适移植MM患者的首选治疗方案,不同M蛋白类型患者需要的诱导方案和诱导疗程数有所不同.无论ASCT后是否获得CR,维持治疗均可使患者获益.诱导后即获得CR及ASCT后持续CR患者预示更好的长期生存.
- 黄蓓晖李娟刘俊茹谷景立郑冬许多荣邹外一王荷花
- 关键词：多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植硼替佐米
- RNA干扰特异性下调survivin基因的表达以逆转骨髓瘤细胞耐药的研究
- ＜正＞目的采用RNA干扰技术下调survivin基因在人骨髓瘤KM3细胞系中的表达,观察其诱导 KM3细胞凋亡的作用,及是否增加KM3细胞对化疗药阿霉素的敏感性。方法针对survivin基因体外化学合成小干扰RNA（si...
- 李娟赵莹罗绍凯张殿宝黄蓓晖
- 文献传递
- 223例新诊断多发性骨髓瘤临床特点及疗效分析被引量：21
- 2008年
- 目的探讨我国各型多发性骨髓瘤（MM）所占比例、临床与实验室检查特点、对化疗的反应及长期生存情况。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年9月收治的223例新诊断的各型MM的临床资料。结果IgG、IgA、轻链型、IgD、IgM和双克隆型MM分别占48．0％、20．6％、25．6％、4．0％、0．9％和0．9％，未见IgE型和不分泌型MM。中位发病年龄58岁，IgA型患者年龄最大，轻链型最小（P=0．004）。初诊时最常见的临床表现为贫血、骨痛和肾功能损害，分别占67．7％、61．0％和45．3％。轻链型与IgG和IgA型相比，肾功能损害明显，病理性骨折与高钙血症发生率高，血清蛋白电泳不出现单克隆球蛋白峰，总球蛋白多不升高。IgD型临床表现与轻链型相似。在≥4疗程的89例患者中，化疗总有效率61．8％，各型MM之间差异无统计学意义（P=0．595）。结论各型MM中，以IgG型最常见，贫血、骨痛和肾功能损害是MM患者初诊时最常见的症状。应常规行免疫固定电泳以避免漏诊轻链和IgD型多发性骨髓瘤。
- 李娟赵莹罗绍凯黄蓓晖张国材彭爱华郑冬苏畅许多荣童秀珍谷景立丁艳
- 关键词：多发性骨髓瘤药物疗法无病生存
- 多发性骨髓瘤诊断及治疗进展被引量：11
- 2018年
- 多发性骨髓瘤（MM）患者的生存时间得到明显延长，从20世纪90年代的33个月提高到了2010年的88个月。笔者就近年来MM诊治方面取得的进展进行综述。
- 黄蓓晖李娟
- 关键词：多发性骨髓瘤
- 多发性骨髓瘤乙酰肝素酶表达及其临床意义的探讨被引量：5
- 2011年
- 目的:通过检测HPA在骨髓瘤细胞系U266、初治多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)及非肿瘤非感染的良性血液病患者的骨髓中的表达,以揭示HPA在骨髓瘤中的表达及与常见临床预后指标的关系。方法:采用RT-PCR及蛋白质印迹法检测U266细胞系、20例初治MM患者及11例对照骨髓标本中HPA mRNA和蛋白水平表达。结果:U266细胞系表达HPA,MM组及对照组的骨髓均有表达HPA mRNA,但MM组的表达水平明显高于对照组(0.742±0.41vs0.339±0.25,P=0.006),同样,MM组HPA蛋白的表达水平亦明显高于对照组(0.621±0.23vs0.401±0.29,P=0.035)。进一步研究发现MM患者HPA mRNA的表达水平与β2-微球蛋白水平密切相关(r=0.471,P=0.017),与ISS分期差异也有统计学意义(r=0.481,P=0.049),但与血红蛋白、白蛋白、纠正血钙、瘤细胞比率、血肌酐及DS分期等临床指标无显著相关性。结论:U266细胞系表达HPA,HPA在初治MM患者中呈高表达,且HPA mRNA的表达水平与β2-微球蛋白I、SS分期等预后指标有关,提示HPA的高表达可以作为MM患者一个新的预后指标。
- 袁梅郑冬李娟刘俊茹陈美兰黄蓓晖郭小娟
- 关键词：多发性骨髓瘤葡糖醛酸糖苷酶细胞系
