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Child评分和MELD评分在肝硬化患者胆囊切除术前风险评估的临床意义被引量：3: 2016年; 目的探究Child评分和MELD评分肝硬化患者胆囊切除术前风险评估的临床意义。方法选择67例到我院就诊的肝硬化合并胆囊疾病,知情并同意行胆囊切除术的患者。按Child-Pugh分级标准及MELD评分各分为3组,即Child A、B、C组;MELD<10、10≤MELD<20、MELD≥20组。于术后第3天采血,取血清ELISA法分别检测ALT、TBi L、ALB、PT、SCr指标并观察患者术后的各种并发症。结果 Child组A级ALT、TBi L与B级比较差别有统计学意义(P<0.05),而ALB、PT、SCr与B级比较差别无统计学意义(P>0.05)。MELD组各组组内比较,各指标差别均有统计学意义(P<0.05)。患者发生并发症共9例,Child组A级发生腹水2例,腹水合并DIC 1例;B级组发生腹水4例,其中合并DIC 2例,且2例患者均死亡;C组2例均发生并发症,1例腹水合并DIC,1例腹水合并肝功能衰竭、肝肾综合症并最终死亡。A级患者与B级患者并发症发生率比较差别无统计学意义(P>0.05)。MELD组各组组内比较,各指标差别均有统计学意义(P<0.05)。结论MELD评分系统能更好的评估肝硬化患者行胆囊切除手术风险评估,联合Child-pugh评分能更准确地预测术后并发症的发生率。; 王振龙余勇李称才黄志杰陈博艺; 关键词：肝硬化胆囊切除术

小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效被引量：14: 2016年; 目的观察小儿腹股沟斜疝单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术的疗效。方法 94例作单孔腹腔镜手术的腹股沟斜疝患儿分为观察组(52例)和对照组(42例),分别采用大圆针或联用大圆针和疝气针行疝囊高位结扎术,比较两组术式改变、手术时间、住院时间、术中血管损伤、术后并发症及复发情况。结果两组术式改变、手术时间、术中血管损伤差异有统计学意义(P<0.01或0.05),而住院时间、术后并发症及复发差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜手术中用大圆针行疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟斜疝的安全、有效方法。; 罗晓峰王振龙何涛蔡奇黄志杰李康德陈博艺李荣刘宁江; 关键词：腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术

腹腔镜联合硬质胆道镜治疗胆总管结石38例分析被引量：4: 2014年; 目的：探讨腹腔镜联合硬质胆道镜治疗胆总管结石的临床价值。方法：对本院2010年6月-2013年6月应用腹腔镜联合硬质胆道镜治疗38例胆总管结石病例资料进行回顾分析。手术方式采用腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、硬质胆道镜取石、T管引流术。结果：37例手术成功，1例中转开腹（因胆囊坏疽，胆总管明显水肿）。术后2例出现胆漏，量小于100 ml，引流3～5 d自愈；1例出现术后小残石，经再次胆道镜取出，术后5～7 d带T管出院，3周后行T管造影，夹管1～2 d，无结石，拔除T管。结论：腹腔镜联合硬质胆道镜是治疗胆总管结石的安全有效的微创方法。; 李称才李荣王和鑫陈博艺刘宁江罗晓峰黄志杰; 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石胆总管结石

原发性肝癌伴低血糖症患者的临床特点及其对预后的影响被引量：1: 2013年; 目的探讨原发性肝癌伴低血糖症患者的临床特点及其对预后的影响。方法回顾性分析2000年4月至2007年12月期间收治的26例原发性肝癌伴低血糖症的患者,以同期无低血糖症的原发性肝癌患者为对照组,分析比较两组患者的临床病理特点及生存预后的不同。结果原发性肝癌伴低血糖症患者占总体原发性肝癌患者的6.7%,其临床症状与普通低血糖症患者相似。低血糖症患者组的年龄、性别、BMI与对照组比较无显著性差异。低血糖症患者组术前ALT、AST、TBIL、IBIL及DBIL升高的比例高于对照组,仅ALT、AST升高比例有统计学差异(P<0.05)。低血糖症患者组Child-Pugh分级B级和C级的患者比例高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖症患者组AFP升高者比例达69.2%,显著高于对照组46.5%(P<0.05)。低血糖症组和对照组患者在病理类型及大体类型分布无显著性差异。原发性肝癌伴低血糖症患者1、3年术后总体生存期分别为50.0%、0.0%;对照组1、3、5年生存率分别为69.0%、28.0%、18.0%(P<0.05)。结论原发性肝癌合并低血糖症少见,这一特殊类型患者的临床病理特点较差,生存预后不佳。; 邓国荣陈博艺李荣刘宁江李称才黄志杰钟其焕王振龙; 关键词：低血糖症原发性肝癌临床病理特点预后

基础胰岛素与预混胰岛素控制围手术期血糖的疗效与安全性临床比较被引量：1: 2014年; 目的探讨基础胰岛素与预混胰岛素控制围手术期血糖的疗效与安全性临床比较情况。方法分析我院80例择期中、大型手术2型糖尿病患者临床资料,依据围手术期降糖方案不同进行临床分组,对照组(预混胰岛素组)40例和观察组(基础胰岛素组)40例。结果观察组糖尿病患者三餐餐前、餐后2 h、睡前22时及凌晨3时血糖、血糖达标时间、每天胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染或延迟愈合率均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论基础胰岛素控制围手术期血糖是一种安全、有效、快速、平稳的胰岛素降糖方案,可作为糖尿病患者围手术期胰岛素治疗方案进行推广。; 李洁黄春黄志杰冼上福许淑贤; 关键词：基础胰岛素预混胰岛素围手术期血糖

肝癌手术术前口服碳水化合物的安全性及疗效评估:随机对照研究被引量：4: 2015年; 目的本研究的目的旨在了解择期肝癌手术患者术前口服碳水化合物的安全性及其对术后应激性高血糖及胰岛素抵抗的影响。方法 61例符合原发性肝癌患者入组,按照随机表法随机分为实验组和对照组。实验组的患者术前3小时口服10%的葡萄糖250 m L,对照组的患者则按照传统术前准备。比较2组患者术中胃液量及围手术期血糖、血胰岛素和稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况。结果两组患者均未见1例误吸发生。实验组和对照组的胃液量分别为45.4±18.4 m L和38.8±17.2 m L,差异未见显著的统计学意义。两组患者术前的一般资料、肝功能、血糖、胰岛素和HOMA-IR水平相近。尽管术后第5天两组患者的肝功能指标相近,但研究组术后第1天和第3天的AST、ALT和总胆红素水平明显低于对照组;而且研究组的患者术后第1天、第3天和第5天的空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论本研究发现术前3小时口服10%的葡萄糖250 m L安全可靠,并显著降低术后应激性高血糖和胰岛素抵抗的发生。; 邓国荣陈博艺李荣刘宁江李称才黄志杰钟其焕王振龙; 关键词：肝癌安全性

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黄志杰