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腹腔镜前列腺癌根治术42例报告被引量：7: 2012年; 目的:探讨腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)治疗局限性前列腺癌的可行性并总结临床体会。方法:回顾分析2008年12月至2011年3月为42例前列腺癌患者行腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术的临床资料。结果:42例手术均获成功,无一例周围脏器损伤。手术时间120～250 min,平均170 min。术中出血量120～750 ml,平均260 ml,11例术中输血400～600 ml。术后住院21～23 d,平均22 d。拔除导尿管时间18～22 d,平均20 d。6例患者术后7天内发生尿漏,均经充分引流和牵拉尿管后痊愈。25例出现轻～中度尿失禁,经提肛等辅助治疗,4～12周后明显缓解或消失。术后病检:pT1c14例,pT212例,pT3a16例。术后PSA均<4.0 ng/ml。结论:经腹膜外入路行腹腔镜前列腺癌根治术可行、安全、有效,患者创伤小、康复快、并发症少,值得推广应用。; 王东马志伟李俊罗一钊邱明星黄小波田雪梅; 关键词：前列腺肿瘤前列腺癌根治术腹腔镜检查病例报告

机器人辅助腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的临床效果被引量：13: 2015年; 目的对比分析部分泌尿外科疾病应用机器人辅助技术与腹腔镜手术治疗的效果,初步总结临床经验,扩大机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科疾病的应用范围。方法 2014年9月至2015年1月,总计155例患者纳入研究范围,包括膀胱癌(43例)、前列腺癌(51例)、肾肿瘤(37例)、肾上腺肿瘤(13例)、肾盂输尿管连接部狭窄(11例)。其中,机器人辅助腹腔镜技术治疗泌尿系疾病79例,传统腹腔镜手术76例,分别就手术时间、出血量、术后肠道通气进食时间、术后住院天数等进行比较。结果两组手术均获成功,疗效无差异。机器人组中,保留肾单位肾部分切除、肾盂输尿管连接部成型、肾上腺占位切除手术时间明显短于腹腔镜组:(65.42±22.51)min vs.(92.63±13.20)min、(67.75±12.53)min vs.(90.35±18.53)min、(78.43±25.44)min vs.(95.43±28.23)min;膀胱癌根治、保留肾单位肾部分切除、肾盂输尿管连接部成型术中出血量明显少于腹腔镜组:(185.33±88.35)mL vs.(270.58±102.83)mL、(64.54±20.44)mL vs.(120.41±45.13)、(39.34±19.41)mL vs.(63.51±21.25)mL;前列腺癌根治、膀胱癌根治术后肠道功能恢复时间明显短于腹腔镜组(d):(2.52±0.84)/(4.53±1.85)、(4.02±1.33)/(5.21±1.52);前列腺癌根治、肾盂输尿管连接部成型术后住院日明显少于腹腔镜组:(7.12±2.20)d vs.(18.01±4.01)d、(8.53±4.54)d vs.(10.53±3.22)d;前列腺癌根治手术时间明显长于腹腔镜组:(162.31±21.03)min vs.(130.23±30.21)min。结论机器人辅助腹腔镜技术应用于泌尿外科疾病,解剖精细、重建精准,且损伤小、痛苦少、康复快、住院时间短。随着不断训练、技术熟练水平的提高及相关操作器械的更新,部分手术时间的缩短不容置疑,将为泌尿外科疾病治疗提供更好的平台。; 王东刘竞李利军包安竹田雪梅胡云霞金刚李祥奎黄小波邱明星; 关键词：泌尿外科疾病机器人 DA 腹腔镜

肋间神经阻滞联合氯诺昔康对开胸手术镇痛效果观察被引量：2: 2008年; 目的观察肋间神经阻滞联合氯诺昔康静脉自控镇痛(PCIA)对开胸手术患者的镇痛效果。方法将行开胸手术的患者随机分为氯诺昔康PCIA组(A组,n=30)和肋间神经阻滞联合氯诺昔康PCIA组(B组,n=30)。记录术后VAS评分、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)和不良反应等。结果和A组相比,B组患者术后VAS评分明显降低(P<0.05);对应时间点的SpO2明显升高(P<0.05),两组患者其余指标差异无统计学意义。结论和单用氯诺昔康PCIA相比,肋间神经阻滞联合氯诺昔康PCIA对开胸手术患者具有更好的镇痛效果,不增加不良反应。; 卢静黄小波兰志勋; 关键词：肋间神经阻滞非甾体类抗炎药氯诺昔康镇痛开胸手术

蛇毒血凝酶在食道癌手术中的止血效果观察被引量：1: 2006年; 目的评价蛇毒血凝酶在食道癌手术中的止血效果和对患者凝血功能的影响。方法将60例食道癌手术患者分为蛇毒血凝酶组(Ⅰ组)、立芷血组(Ⅱ组)和生理盐水组(Ⅲ组)各20例。均采用全身麻醉,诱导插管后各组分别静脉注射2 kU蛇毒血凝酶、2 kU立芷血或2 m l生理盐水。分别观察患者切口长度、失血量,术前、术中30分钟、术毕30分钟的凝血功能指标以及手术前后的血红蛋白、血球压积、血小板。结果3组凝血功能指标比较,差异均无显著性意义(P>0.05);Ⅰ、Ⅱ组术毕30分钟的血红蛋白、血球压积、血小板高于Ⅲ组(P<0.05),切口失血量低于Ⅲ组(P<0.05)。结论蛇毒血凝酶对机体凝血功能无影响,蛇毒血凝酶和立芷血都可减少切口出血。; 蔡兵黄小波谢东篱陈江山; 关键词：蛇毒血凝酶食道癌手术凝血功能

门诊无痛胃镜检查麻醉方法的初步研究被引量：1: 2004年; 目的　探讨异丙酚复合芬太尼应用于门诊镇静胃镜检查的可行性 ,安全性和副反应。方法　10 0例门诊镇静胃镜检查患者为Ⅰ组 ,配对的 10 0例常规胃镜检查患者为Ⅱ组 ,Ⅰ组经静脉缓慢推注芬太尼0 2～ 0 4 μg kg和异丙酚 0 5～ 2 0mg kg ,直至睫毛反射消失后 ,插入胃镜检查 ,Ⅱ组进行常规胃镜检查。结果　Ⅰ组 10 0例患者均顺利完成检查 ,在检查中心率和血压有下降趋势 (P <0 0 5 ) ,97例患者 (97% )愿意再次接受检查 ,明显高于Ⅱ组的 4 0例 (40 % ) ,所有患者的SPO2 均维持在 95 %以上 ;Ⅱ组有 7例 (7% )由于无法忍受而放弃 ,2 5例患者 (2 5 % )拒绝再次接受检查。结论　异丙酚复合小剂量芬太尼用于门诊镇静胃镜检查是安全、有效、可行的 ,具有镇静效果好、清醒快、恢复快、患者满意度高的特点且未见明显副反应 ,值得临床推广应用。; 陈江山黄小波齐国华韩盛玺; 关键词：医院门诊胃镜检查麻醉方法异丙酚芬太尼

腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱的随访疗效观察被引量：8: 2014年; 目的随访探讨腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的疗效。方法61例行腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术的膀胱癌患者，随访1～24个月，每月定期门诊复查、电话等方式详细记录术后自主排尿情况等资料。结果所有患者均未见肿瘤复发。42例患者于拔除尿管后28～35d自控通畅排尿，每次尿量约180～410mL，每次间隔60～180min；13例患者出院后仍有不同程度日间尿失禁现象，6例有夜间尿失禁现象；3例术前性功能正常男性患者出现勃起功能障碍；彩超及静脉肾盂造影检查发现4例单侧肾积水，2例双肾积水。结论腹腔镜膀胱根治性切除原位回肠新膀胱术肿瘤控制好，患者术后可具有较好的控尿功能和较低的尿失禁发生率，部分有效保存性功能，能够有效确保患者的生活质量。; 王东刘竞李利军邱明星黄小波田雪梅; 关键词：膀胱癌腹腔镜回肠新膀胱疗效

复合麻醉在门诊无痛人流手术中应用: 2005年; 目的探讨异丙酚、芬太尼复合麻醉应用于门诊无痛人流手术的可行性,安全性和不良反应.方法90例门诊无痛人流手术受术者为Ⅰ组,90例常规人流手术受术者为Ⅱ组,Ⅰ组经静脉缓慢推注芬太尼20μg和异丙酚1.5～2.0 mg/kg直至睫毛反射消失后,即开始手术操作;Ⅱ组进行常规人流手术.结果Ⅰ组受术者均顺利完成手术,术中心率和血压有下降趋势(P＜0.05),90例受术者(100%)愿意再次接受无痛人流手术,明显高于Ⅱ组的18例(20%),所有受术者的SPO2均维持在95%以上;Ⅱ组有11例(12%)由于无法忍受而放弃手术,72例受术者(80%)拒绝再次接受常规人流手术.结论异丙酚复合小剂量芬太尼用于门诊无痛人流手术镇静效果好、恢复快、受术者满意度高的特点且未见明显不良反应.; 陈江山王瑜黄小波齐国华; 关键词：异丙酚芬太尼无病人流术

异丙酚复合芬太尼用于无痛人工流产的临床效果观察: 2002年; 目的　探讨异丙酚复合芬太尼用于人工流产镇痛的临床效果及安全性。方法　在芬太尼作用的基础上 ,静脉快速注射异丙酚 1～ 1.2 5mg/kg后 ,受术者意识消失后开始手术 ,手术中用 1mg/(kg·h)的速度注入异丙酚维持镇痛作用 ,选择同日同孕周同施术者未应用镇痛药物者作为对照组 ,比较两组的手术经过和术后恢复情况 ,观察异丙酚复合芬太尼组的麻醉诱导时间、恢复时间和手术前、手术中及恢复时的生命体征变化和药物不良反应。结果　异丙酚复合芬太尼组的受术者意识消失时间为 43.65± 4.5 6s ,停药后意识恢复时间为 198.45± 2 3.5 6s ,下床行走离开手术室时间为9.76± 1.67min ,术中血压下降 ,呼吸减慢 ,但变化不大 ,无需特殊处理。与对照组比较 ,异丙酚复合芬太尼组的受术者术中无疼痛经历 ,术后明显疼痛发生率明显降低 ,但两组手术时间 ,手术中出血量 ,术后疼痛持续时间 ,阴道流血时间及复经时间 ,复经后月经情况无显著差异。; 谢兰杨业洲杨年岳军兰自勋黄小波; 关键词：异丙酚芬太尼静脉全麻人工流产

血液回收机的临床应用: 2003年; 目的　观察血液回收机在术中的应用效果 ,探讨如何更好地节约用血。方法　选择 2 0例ASAⅠ～Ⅱ级的病人 ,其中内出血病人 10例 ,例行手术 10例。所有病人均接受全身麻醉 ,术中全程使用血液回收机。观察术中出血量、回收血量、回收率及浓缩血量 ,以及病人术前、术后 2 4h浓缩血的血色素 (Hb)及血球压积 (Hct)。结果　每例出血量平均为 180 5± 816 5 8ml,回收血量 1310± 5 2 9 0 5ml,回收率为 6 8 38± 3 9%,浓缩血量 82 5± 433 6 2ml。病人术前Hb和Hct是9 81± 3 0g/dl和 2 7 85± 8 4Vol %,术后 2 4h的Hb和Hct是 10 76± 2 6g/dl和 30 6 2± 1 5Vol%。浓缩血的Hb和Hct为2 1 72± 1 0g/dl和 5 9 95± 2 74Vol%。结论　血液回收机能有效地回收血液 ,减少库血的使用 ,节约用血。; 蔡兵黄小波兰志勋齐国华; 关键词：血液回收机出血量

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黄小波

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