魏光兵 作品数:54 被引量:205 H指数:7 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省科学技术研究发展计划项目 陕西省科技统筹创新工程计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
腹腔镜下直肠癌根治术24例临床报告 被引量:7 2013年 目的:探讨腹腔镜下直肠癌根治术的安全性及可行性。方法:对2007年1月至2011年6月,24例行腹腔镜下直肠癌根治术与同期51例行开腹直肠癌根治术患者进行手术情况、近期疗效、手术根治程度以及随访1年内并发症情况进行回顾性比较。结果:二者在保肛率、清扫淋巴结以及近远期并发症方面无统计学差异(P>0.05)。在手术失血量、术后排气时间、术后拔尿管时间、术后住院天数以及直肠肿瘤远端切缘方面,腹腔镜组优于开腹组(P<0.01)。在手术时间方面,开腹组优于腹腔镜组(P<0.01)。结论:腹腔镜下直肠癌根治术的根治性及安全性达到传统开腹手术标准,具有可行性。 任斌 杨东星 王瑜鹏 魏光兵关键词:腹腔镜直肠癌根治术 安全性 可行性 选择性COX-2抑制剂Celecoxib预防大鼠术后腹腔粘连的实验研究 被引量:3 2010年 目的探讨Celecoxib对大鼠术后腹腔粘连形成的预防效果及其机制。方法80只SD大鼠随机分为5组:接受腹膜擦损术为A组,接受腹膜擦损术+40 mg/(kg.d)Celecoxib为B组,接受腹膜擦损术+20 mg/(kg.d)Cele-coxib为C组,接受腹膜擦损术+透明质酸钠凝胶为H组,仅接受开、关腹操作的假手术为S组。各组随机半数大鼠于术后第8天和15天处死,肉眼评估大鼠一般情况和腹腔粘连程度,免疫组化法检测粘连组织VEGF和CD34。结果5组大鼠术后粘连程度组间差别具有显著性意义(P<0.01),B组、C组的粘连评分均明显小于H组、A组。VEGF蛋白表达量A组最强,次之分别为H组、C组、B组,S组最弱。CD34表达量A组最强,次之分别为H组、C组、B组,S组最弱。结论术后短期口服Celecoxib可有效预防大鼠术后腹腔粘连形成,效果优于透明质酸钠凝胶。机制可能与抑制COX-2活性后下调VEGF表达,抑制粘连组织新生血管发生有关。 王康 李徐奇 魏光兵 徐昕 平高峰关键词:腹腔粘连 环氧合酶-2 血管生成 CELECOXIB 混合现实技术在专科医师培训中辅助腹膜后肿瘤手术临床教学的应用研究 被引量:9 2020年 目的探讨混合现实技术在普通外科腹膜后肿瘤组专科医师培训中提高原发性腹膜后肿瘤手术临床教学质量方面的应用价值。方法选择2018年4月—2019年11月在西安交通大学第一附属医院普通外科腹膜后肿瘤学组参加专科医师培训的49名学员为研究对象,按照随机抽签的方式将其分为两组,对照组采用以PPT为主的传统教学模式,实验组采用以混合现实技术(MR)为主的教学模式。授课结束后,对两组学员进行试卷考核和满意度问卷调查。结果实验组和对照组的总成绩分别为(76.60±4.58)分、(66.25±4.68)分,二者的差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组对混合现实技术教学模式的满意度高于对照组以PPT为主的传统教学模式,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论混合现实技术在腹膜后肿瘤手术临床教学中有助于提高教学质量,并激发专科医师的学习兴趣,提升他们对解剖知识的空间理解力。 石小强 马艳飞 梁挺 仇广林 魏光兵 王曙逢 李徐奇关键词:腹膜后肿瘤 临床教学 问卷调查 基于优质医疗服务理念下住院医师培养的思考 被引量:1 2018年 目的对比不同来源一线住院医师所管理的外科手术后患者满意度及术后短期的生活质量,并分析其影响因素,为提供优质医疗服务理念下住院医师培养提供参考。方法将本院一线住院医师分为三类:本院职工一线及外院高资历进修医师(简称高资历医师)、本院专业型硕士研究生(简称专硕)、社会规范化培训医师(简称规培医师)。所有病例均为来自同一临床治疗组并分别由以上三类医师作为住院医师所管理的结直肠癌术后患者。采用自行设计的问卷及引用EORTC QLQ-C30,对2014年1月至2017年10月在我院普通外科住院符合条件的176例患者进行了满意度问卷调查及生活质量评估,问卷回收率为90.3%。结果在患者整体就诊满意度上专硕医师组优于其他两组医师,在短期生活质量上三组患者总体均较高,但高资历医师组有优于其他两组的趋势,而规培医师组介于二者之间。结论医学是一门实践性很强的学科,高资历医师实践经验丰富,临床问题识别处理能力较强,但同患者沟通耐性不足,因此病患术后整体生活质量较高,但满意度偏低。专硕医师专业理论知识牢靠、医患关系单一,具有极高的职业兴趣和对医学未来的憧憬,其与病患沟通充分。因此在住院医师培养过程中,既要重视专业能力的培养,还要强调对患者人文关怀的理念,这样才能给患者提供更加优的医疗服务,有利于我国医学及医患关系向健康稳定的方向发展。 高琪 余均辉 吴云桦 郑见宝 陈南征 王恺 魏光兵关键词:住院医师 患者满意度 腹膜后副神经节瘤39例临床分析 2023年 目的总结腹膜后副神经节瘤患者的临床病理特点及诊治经验。方法回顾性分析自2012年10月1日至2022年10月1日西安交通大学第一附属医院收治的39例经术后病理诊断证实为腹膜后副神经节瘤患者的临床病理及随访等资料。结果39例腹膜后副神经节瘤患者中男19例,女20例,功能型11例(28%),无功能型28例(72%)。19例行CT血管造影提示肿瘤多分布于腹主动脉与下腔静脉周围。39例患者均接受手术治疗,腹腔镜组在手术时间、术后住院时间上优于开放组,差异具有统计学意义[(135±66)min比(194±67)min,t=-2.529,P=0.016;(6.6±2.2)d比(9.6±4.8)d,t=-2.096,P=0.043]。两组术中出血量差异无统计学意义[(152±151)ml比(361±608)ml,t=-1.169,P=0.250]。腹腔镜组术后未出现并发症,开放组术后1例发生肺部感染,1例发生肠梗阻。36例获有效随访,失访3例,随访时间为2~115个月,腹腔镜组1例患者术后1年因肿瘤原位复发合并肝脏转移而死亡,开放组1例术后2年肿瘤原位复发,经二次手术康复出院,1例术后2年肿瘤原位复发侵犯大血管而死亡。结论完整的手术切除是腹膜后副神经节瘤治愈的希望,充分的围手术期处理是手术成功的关键。腹腔镜手术在缩短手术时间和术后恢复方面优于开放手术。 郭海南 张君祥 石小强 朱超 廉洁 魏光兵 李徐奇 王曙逢关键词:副神经节瘤 腹膜后肿瘤 预后 胃癌术后肠功能恢复影响因素及术后早期予以灌肠疗效的研究 被引量:5 2016年 目的:探讨胃癌术后肠功能恢复的影响因素,并研究术后早期予以灌肠对肠功能恢复的作用。方法:收集2015年6月至2015年12月行胃癌手术患者临床资料,定义术后3日内肛门自主排气为早期肠功能恢复组,余为非早期肠功能恢复组。采用单因素及非条件Logistics回归分析(逐步法)研究影响胃癌术后早期肠功能恢复的因素。按灌肠情况将研究对象分为早期灌肠组、非早期灌肠组及未灌肠组,比较三组患者术后肠功能恢复情况。结果:共纳入102例,单因素分析显示术前合并糖尿病、是否行腹腔镜手术、吻合方式、是否早期启动肠内营养和是否灌肠为早期肠功能恢复的影响因素。非条件Logistic回归分析以上影响因素,结果证实是否行腹腔镜手术、吻合方式、是否早期启动肠内营养和是否灌肠是影响胃癌患者术后肠功能恢复的因素。比较三组不同灌肠情况患者一般资料及手术资料,均未见统计学差异(P<0.05)。早期灌肠组、非早期灌肠组及未灌肠组患者术后自主排气时间分别为(3.61±0.83)d、(4.09±1.12)d、(4.58±0.91)d,P<0.05,术后自主排便时间分别为(4.11±1.85)d、(4.96±1.52)d、(5.74±1.50)d,P<0.05。而对三组患者术后住院天数、术后总体并发症比较时未见明显差异(P>0.05)。结论:影响胃癌术后肠功能恢复因素为是否行腹腔镜手术、吻合方式、早期启动肠内营养和灌肠。灌肠有助于胃癌患者术后排气排便,但是否早期灌肠对肠道功恢复未见明显差异。 吴云桦 高琪 郑见宝 孙学军 魏光兵 王炜 崔飞博 陈南征关键词:胃癌术后 肠功能恢复 影响因素 灌肠 Hedgehog信号通路通过上皮细胞间质转分化调控乳腺癌细胞侵袭 被引量:8 2017年 目的研究Hedgehog信号通路对乳腺癌细胞侵袭能力的影响及其可能机制。方法通过Western blot和Real-time RT-PCR,检测人乳腺癌细胞MDA-231和人正常乳腺上皮细胞MCF-10A中SHH、SMO和Gli-1蛋白和mRNA表达。通过小干扰RNA转染MDA-231,以未转染细胞为正常对照组,转染siRNA Control为阴性对照组,Western blot和RT-PCR法检测靶向沉默SMO基因的效果,Transwell小室侵袭试验检测各组MDA-231细胞的侵袭能力,Western blot检测Gli-1、Snail、MMP-9、E-cadherin和Vimentin的表达变化。结果人乳腺癌细胞MDA-231高表达SHH、SMO和Gli-1。通过RNA干扰技术靶向沉默MDA-231细胞SMO基因,其细胞侵袭能力显著下调,其Gli-1、Snail、MMP-9、Vimentin表达下调,E-cadherin表达增强。结论 Hedgehog通路的异常激活与乳腺癌细胞侵袭相关,其机制可能与诱导乳腺癌上皮细胞间质转分化有关。 任徽 郭华 陈明伟 魏光兵 樊林 李徐奇关键词:乳腺癌 肿瘤 HEDGEHOG通路 靶向间皮角质细胞生长因子预防大鼠术后腹膜粘连的实验研究 被引量:1 2011年 目的研究角质细胞生长凶子(keratinocyte growth factor,KGF)通过促进间皮再生及影响腹膜纤溶活性而对大鼠腹膜粘连形成的预防作用。方法30只雌性sD大鼠,平均分为3组,KGF组、阳性对照组和阴性对照组,每组10只。各组于术后第7灭处死大鼠,参考Leach评分系统评估腹膜粘连程度,并采用免疫组化法来测定盲肠粘连组织中tPA、PAl-1表达情况。采用HE染色光镜观察组织变化情况,苦味酸天狼猩红染色-偏振光观察Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达。结果KGF组胶原纤维变少,KGF组粘连总评分为(4.8±1.0)低于阳性对照组(7.6±1.0),两者差异有统计学意义(t=5.422,P〈0.01);KGF组I型胶原纤维平均灰度值(69±11)明娩高于阳性对照组(55±9)(t=3.214,P〈0.01);KGF组Ⅲ型胶原纤维平均灰度值(48±7)与阳性对照组(50±10)相比,差异无统计学意义(t=0.481,P〉0.05)。免疫组化结果示KGF组tPA表达水平(88±4.0)明显高于阳性对照组(112±4.0)和阴性对照组(101±2.0)(F=109.1,P〈0.01),PAI—1表达水平在3组之间的差异尤统计学意义(F=1.391,P〉0.05)。结论KGF町促进腹膜间皮修复和增加问皮纤溶能力,抑制胶原沉积,从听降低术后粘连强度。 纪明明 王康 刘晓雪 魏光兵关键词:手术后并发症 细胞因子类 腹膜粘连 腹腔镜辅助直肠癌根治术学习曲线 被引量:10 2017年 目的探讨同一组术者行腹腔镜辅助直肠癌根治术的学习曲线,总结腹腔镜辅助直肠癌手术经验。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月期间笔者所在医院科室同一组术者连续开展的119例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者的临床资料,对于每一例患者的手术时间,采用加权移动平均法、累及分析法(cumulative sum analysis,CUSUM)、风险调整累及分析法(risk-adjusted CUSUM,RA-CUSUM)以及曲线拟合软件Matlab分析学习曲线;再通过比较学习曲线中每一阶段患者的手术时间、术中出血量、淋巴结检出个数、远端切缘距肿瘤下缘距离、并发症发生情况、术后住院时间以及术后首次进流食时间来验证近期疗效,总结腹腔镜辅助直肠癌的手术经验。结果该组医师行腹腔镜辅助直肠癌手术学习曲线分为3个阶段及2个时间截点,第1个截点是在完成手术第36例左右,第2个截点在完成手术第80例左右。3个阶段患者的一般资料比较其差异无统计学意义(P>0.05),但比较3个阶段患者的手术时间、术中出血量、淋巴结检出个数、远端切缘距肿瘤下缘距离、并发症发生情况和术后住院时间,其差异均有统计学意义(P<0.05),以第3阶段最优,第2阶段次之,第1阶段最差。结论腹腔镜辅助直肠癌根治术学习曲线可分为初步探索期、掌握期和熟练期;有丰富开腹直肠癌手术经验的该组固定手术团队腹腔镜辅助直肠癌手术达到掌握程度完成第1阶段需要36例左右,达到熟练程度完成第2阶段需80例左右,且在学习曲线不同阶段所完成手术的近期疗效有差异。 吴云桦 祁杰 孙学军 郑见宝 高琪 魏光兵 王炜 崔飞博关键词:腹腔镜 直肠癌 近期疗效 抑癌基因RASSF1A在结肠癌中的表达研究 被引量:1 2013年 目的探讨抑癌基因Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因在结肠癌组织以及相应正常结肠组织中的表达并分析其表达与结肠癌临床病理因素之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法和Western blot法检测34例结肠癌手术标本和相应的正常结肠组织中RASSF1A蛋白的表达水平,应用RT-PCR法检测RASSF1A mRNA在结肠癌和正常结肠组织中的表达情况。结果①免疫组织化学法结果:结肠癌组织中RASSF1A蛋白表达阳性率明显低于其在正常结肠组织中的表达阳性率〔35.3%(12/34)比97.1%(33/34),P<0.05〕。结肠癌组织中RASSF1A蛋白的表达与肿瘤分化程度和TNM分期均有关(P<0.05),即高、中分化及TNM分期较低(Ⅰ+Ⅱ期)者的RASSF1A蛋白表达阳性率较高(P<0.05)。②Western blot法结果:在34例结肠癌患者中RASSF1A蛋白表达水平明显低于其在相应的正常结肠组织中的表达水平〔0.316 8±0.019 6比0.914 4±0.177 6,P<0.05〕;该结果与RT-PCR法检测到的RASSF1AmRNA表达情况基本一致〔0.158 9±0.223 7和0.572 3±0.193 9,P<0.05〕。结论 RASSF1A基因的失表达可能在原发性结肠癌的发生、发展中起重要作用,检测RASSF1A的表达情况可为结肠癌的早期诊断提供帮助。 贺赛 孙学军 郑见宝 王炜 周培华 魏光兵 王晖 姚建峰 张立 禄韶英 杜俊凯关键词:结肠癌 RASSFLA WESTERN BLOT RT-PCR