高登科
- 作品数：16 被引量：101H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题首都市民健康培育项目北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 出血型烟雾病的临床特征及手术疗效被引量：11
- 2017年
- 目的探讨出血型烟雾病的临床特征及脑血管重建术的疗效。方法回顾性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2007年8月至2011年11月收治的42例出血型烟雾病患者，以及解放军第一七四医院暨厦门大学附属成功医院神经医学中心2011年8月至2014年6月收治的4例出血型烟雾病患者，共46例。所有患者共50侧半球接受脑血管重建术，其中28侧行单纯颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术（STA—MCA），10侧行单纯脑-硬脑膜-动脉血管融通术（EDAS），12侧行STA-MCA联合EDAS。结果所有患者随访18～87个月，平均（52．5±6．5）个月。术前有神经功能障碍的19例患者，术后11例症状改善，6例无变化，2例因再出血症状加重；术前无症状的27例，术后24例预后良好，3例发生非手术侧半球出血。25例cT灌注成像（CTP）和（或）单光子发射计算机断层显像术（SPECT）显示，20例手术侧大脑半球血流灌注明显改善，5例改善不明显。15例行STA—MCA的患者，术后≥1年数字减影血管造影（DSA）示颞浅动脉增粗并向颅内代偿供血，烟雾状血管减少；合并粟粒状动脉瘤的2例患者，动脉瘤消失。手术的50侧半球，2侧术后（均为单纯EDAS术）1年内再发出血（4％）；未行手术的42侧，3侧再发出血（7％），手术与非手术侧再出血率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑血管重建术可改善出血型烟雾病患者的临床症状及脑血流灌注，直接或联合间接血管重建术可能是治疗的最佳选择。
- 高登科姚一江建东黄德志张东
- 关键词：脑底异常血管网病出血脑血管重建术
- 颅内电极三维重建在涉及脑功能区癫痫术前评估中的应用被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨颅内电极三维重建在涉及脑功能区癫痫术前评估中的应用价值。方法：选择颅内电极植入术的难治性癫痫患者，术前MRI扫描重建脑组织的立体影像。骨瓣开颅电极植入，术中数码拍照，术后头颅cT扫描重建颅内电极。在颅内电极皮层脑电图监测期间，记录癫痫惯常发作起始区；通过慢性电刺激确定皮层功能区。运用图像融合软件将脑组织和颅内电极的三维图像进行融合，形成致痫区与脑功能区的立体虚拟影像。结果：本组共6例患者，男4例，女2例，颅内电极脑电图监测时间平均13．7d。通过影像三维重建．显示出硬脑膜下电极与其周边脑皮层的毗邻关系，解剖影像清晰，与术中数码照片有较高的一致性．将致痫灶与功能区标注到电极上后，可以显示致痫灶与功能区的空间分布。二期手术后随诊3～6个月．癫痫发作控制良好。结论：颅内电极三维重建能够清晰显示硬膜下电极与脑皮层的空间关系，有利于确定致痫灶与脑功能区的关系，在涉及脑功能区的癫痫术前评估中有较好的应用价值。
- 江建东高志莹钟平高登科林志红李莉姚一张小斌熊灵丹
- 关键词：癫痫脑功能区影像融合
- 伴发癫痫的优势半球外侧裂脑动静脉畸形手术治疗1例并文献复习
- 2015年
- 目的探讨外侧裂脑动静脉畸形的手术策略及效果。方法回顾性分析1例伴发癫痫的优势半球外侧裂动静脉畸形患者的临床资料并结合文献复习,对外侧裂动静脉畸形的解剖特点、临床解剖分型、术前功能评估、术中辅助技术的应用以及治疗策略等进行分析讨论。结果本例患者在唤醒麻醉下完整切除,术后言语及运动功能无加重,随访10个月,无癫痫发作,EngelⅠ级。结论外侧裂脑动静脉畸形术前功能评估及术中功能保护极其重要,唤醒麻醉下结合皮层电刺激可以有效保护脑功能区。神经导航辅助下,经皮层功能哑区脑沟入路优先阻断深部供血动脉,可有效控制术中出血。
- 高登科姚一江建东黄德志高志莹林志红张小斌
- 关键词：动静脉畸形外侧裂癫痫唤醒麻醉
- 脑血管重建术治疗出血型烟雾病
- 目的 探讨脑血管重建术治疗出血型烟雾病的疗效.方法 对我院2007年8月—2010年5月收治的27例出血型烟雾病患者进行回顾性分析,分析全部患者的临床及影像学资料.NIHSS评分评价患者的神经功能缺损程度,灌注CT和SP...
- 高登科黄正赵元立王硕赵继宗张东
- 关键词：烟雾病出血型脑血管重建术长期随访
- 皮层脑电监测在癫痫外科手术中的应用被引量：5
- 2014年
- 皮层脑电图（electrocorticography，ECoG）是指癫痫外科手术中应用皮层和（或）深部电极监测大脑一定区域癫痫异常放电活动，用以辅助定位致痫灶、监测后放电以及预测手术预后的方法。ECoG在当今的癫痫外科手术中具有十分重要的价值。
- 高登科姚一
- 关键词：癫痫皮层脑电监测手术
- 功能神经导航引导下的直接电刺激术在功能区肿瘤手术神经功能保护中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的探讨功能神经导航引导下的直接电刺激术（DES）在功能区肿瘤手术神经功能保护中的应用。方法厦门大学附属成功医院神经医学中心自2012年12月至2014年月10月在功能区肿瘤切除术中将双极刺激电极连接神经导航系统，在功能神经导航引导下行DES识别定位功能区并指导切除肿瘤10例，回顾性分析患者的疗效、手术前后语言和运动功能的变化。结果10例肿瘤中全切7例，次全切3例；术中准确识别定位8例（80％）患者的相关功能区，其中识别皮质运动功能区4例，皮质下运动传导束6例，定位皮质下语言传导束1例；术后3例患者出现运动功能轻度下降，经康复锻炼后1例恢复至术前水平。无致残性运动功能障碍发生：术前存在语言功能障碍的4例患者术后仅1例出现语言功能轻度下降，另外3例获得一定程度的改善，其余患者术后语言功能均无影响。结论功能神经导航引导下的DES可显著降低功能区肿瘤手术后神经功能障碍的发生率，改善患者生活质量。
- 钟平姚一江建东张小斌高志莹王逢鹏张卿云高登科
- 关键词：功能区神经功能
- 出血型烟雾病的临床特征及外科治疗
- 目的分析出血型烟雾病的临床特征,探讨脑血管重建术治疗出血型烟雾病的疗效。方法对2007年8月—2010年10月收治的42例出血型烟雾病进行回顾性分析,总结其发病特征;影像学资料和外科治疗随访结果。结果男性15例,女性27...
- 高登科王嵘赵元立王硕赵继宗张东
- 关键词：烟雾病出血型脑血管重建术长期随访
- 文献传递
- 经眉弓微骨窗入路治疗前循环动脉瘤(摘要)
- ：探讨经眉弓微骨窗入路治疗前循环动脉瘪的安全性及优点.方法：回顾性分析2009年10月-2010年10月经眉弓微骨窗入路夹闭颈动脉分叉、前动脉Al段和前交通动脉瘤患者35例临床资料.结果：35例患者中男性为19例,女性1...
- 赵继宗王硕张东赵元立王嵘黄正高登科
- 关键词：脑前循环动脉瘤病理分级手术治疗
- 大脑中动脉巨大动脉瘤孤立术联合颞浅动脉-大脑中动脉搭桥2例被引量：2
- 2011年
- 1病例简介
病例1患者，女，11岁，主因“阵发性头痛9年，加重10天”于2009年6月15日收入院。患者9年前无明显诱因出现头痛，为右额颞部钝痛，持续1～2h后缓解，之后每年发作4～5次。10d前再次头痛发作，伴左侧肢体无力，到当地医院就诊，计算机断层扫描（computedtomography，CT）示“右侧额颞占位，考虑动脉瘤可能性大”（图1A）。
- 高登科张东王嵘王硕赵元立赵继宗
- 关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉脑血管重建术
- 出血型烟雾病的临床特点及治疗现状被引量：11
- 2011年
- 烟雾病是一种慢性闭塞性脑血管病,表现为双侧颈内动脉末端的进行性狭窄和闭塞,伴随脑底异常血管网生成。脑血管重建术通过改善颅内供血,对治疗缺血型烟雾病有效。而对于出血型烟雾病的治疗,目前仍未找到确实有效的治疗方法,外科手术治疗仍存在争议。本文总结概括了出血型烟雾病的临床特点和治疗现状。
- 高登科张东王嵘王硕赵元立赵继宗
- 关键词：脑底异常血管网病脑出血
