高建华
- 作品数：32 被引量：242H指数：10
- 供职机构：唐山市第二医院更多>>
- 发文基金：河北省科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创三维矫正有限固定治疗外翻被引量：4
- 2012年
- 背景:传统微创技术治疗外翻常出现第1、2趾骨间皮肤溃烂、行走不适、术后截骨端再移位、第1跖趾关节僵硬等并发症。目的:研究微创三维矫正有限固定治疗外翻的临床效果。方法:2005年7月至2010年10月采用微创技术、三维手法矫正加克氏针有限固定术治疗外翻151例281足,其中132例245足获得随访,男8例,女124例;年龄16～76岁,平均(50.2±10.3)岁;113例双侧226足,19例单侧19足。按Mann外翻分类:轻度98足,中度122足,重度25足。对比手术前后外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、趾骨间角(IPA)、近侧关节固定角(PASA)、远侧关节固定角(DASA)、跖楔角(MCA)、美国足与踝关节协会足趾-跖趾关节-趾间关节功能评分标准(AOFAS)评分及前足底压力。结果:随访时间为2～6.25年,平均3.9年。236足外翻畸形完全矫正无复发,6足复发,3足第一跖趾关节炎行关节融合术。前足第2、3跖骨头底部胼胝体的疼痛早期均获得缓解,后期233足的胼胝体疼痛逐渐完全消失,12足未完全消失。囊炎疼痛完全消失;6足趾背内感觉麻木;15足第一跖趾关节活动受限4°～9°。伤口均Ⅰ期愈合,无一例出现感染、骨不愈合、跖骨头坏死和克氏针断裂。术后245足X线片均示HVA<20°,IMA<10°。手术前后各角度变化、AOFAS评分比较均有统计学差异(P<0.001),前足底压力由术前第2、3、1、4、5跖骨头依次递减改善为术后第1～5跖骨头依次递减。结论:微创三维矫正有限固定治疗外翻是一种操作简单、损伤小痛苦少、下地早康复快、矫正彻底不易复发的治疗方法,疗效理想,但亦存在一定弊端如畸形纠正力度不强、转移性跖骨痛等,仍有待进一步解决。
- 孙洋曲家富曹立海赵国志高建华彭义李绍光杜晓健王良吴俊马海东
- 关键词：微创技术外翻
- 中前足严重损伤的治疗(附137例报告)被引量：10
- 2005年
- 曲家富曹立海王志伟刘志权高建华李绍光杜晓健
- 关键词：血管损伤软组织损伤筋膜室综合征
- 小切口微创治疗外翻被引量：7
- 2006年
- 目的 探讨小切口微创治疗坶外翻的有效方法。方法 2002年8月～2004年6月，采用小切口微创手术和术后弹性外固定治疗踇外翻136例263足。其中男7例，女129例。年龄19～84岁。按Coughlin分型，轻度24例，中度63例，重度49例。263足均伴不同程度疼痛、足内弓塌陷和扁平足。经随访观察，对症状、体征及X线片测量结果进行疗效评定。结果 术后伤口均Ⅰ期愈合。本组获随访8～26个月，平均l9个月。踇外翻畸形完全矫正，足疼痛完全消失，无骨不愈合及骨坏死征象，足内弓塌陷平均改善5°跖趾关节功能及皮肤感觉基本正常；X线片示衅外翻角〈12°、第1、2跖骨间角〈9°及胫侧籽骨半脱位矫正〈50％105足，基本矫正158足。足疗效评定：优84例，良48例，中3例，差1例，优良率为97％。结论 小切口微创治疗坶外翻是一种损伤小、痛苦少、矫正彻底及不易复发的较理想治疗方法。
- 曲家富曹立海刘志权王志伟高建华李绍光杜晓健孙洋彭义
- 关键词：微创技术踇外翻
- 融合法治疗成人Ⅱ型症状性足副舟骨21例被引量：3
- 2013年
- 目的回顾性分析采用舟骨结节截骨足副舟骨内固定融合的方法治疗成人Ⅱ型症状性足副舟骨的疗效。方法采用舟骨结节截骨足副舟骨内固定融合的方法治疗此类疾患21例。结果本组21例(23足)均行手术治疗,术后随访2年～7年4个月,治疗效果满意。结论舟骨结节截骨足副舟骨内固定融合是治疗成人Ⅱ型非平足症性症状性足副舟骨的良好方法。
- 杜晓健曲家富曹立海赵国志吴俊高建华彭义王良
- 关键词：副舟骨截骨
- 负压封闭引流技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部软组织缺损伴骨外露被引量：26
- 2013年
- 目的探讨负压封闭引流（VSD）技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露的疗效。方法2006年3月至2011年12月共收治52例小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露患者，男37例，女15例；年龄24～66岁，平均38．9岁；软组织缺损面积：20cm×15cm～35cm×30cm，骨外露面积：6cm×4cm～10cm×5cm。开放性骨折按Gustilo分型：ⅢA型17例，ⅢB型35例。急诊清创后利用邻近肌瓣转移最大限度覆盖骨外露，缩小骨外露范围，裸露骨质钻数个小孔后使用VSD技术治疗。待创面肉芽组织生长良好后，采用游离植皮术联合持续VSD技术修复创面。小腿及足踝部功能按Lowa踝关节评分标准评定。结果52例患者应用VSD技术治疗1～4次，骨外露被完全覆盖时间为6～29d，平均18．2d。所有患者术后获6个月至5年（平均为2年8个月）随访，所有患者软组织缺损区的创面肉芽组织生长快、质地好，骨外露被快速生长的肉芽组织所覆盖，创面游离植皮全部成活。骨折愈合时间为3～6个月（平均4个月）。5例发生跟腱挛缩致马蹄足畸形，后期行矫正术。无合并感染、骨坏死和慢性骨髓炎等并发症发生。小腿及足踝部功能按Lowa踝关节评分标准评定：优9例，良33例，可8例，差2例，优良率为80．8％。结论VSD技术结合肌瓣转移游离植皮治疗小腿及足踝部大面积软组织缺损伴骨外露，可避免截肢和复杂手术，是一种简单、快捷、有效的治疗方法。
- 曲家富闫荣亮王良吴俊曹立海赵国志孙开艳张玲杜晓健彭义李绍光马海东高建华刘洪达
- 关键词：引流术腿损伤
- 加速足踝部游离植皮生长愈合的新方法被引量：19
- 2005年
- 目的探索一种促进足踝部游离植皮加速生长快速愈合的新的治疗方法。方法利用封闭式恒定负压吸引治疗技术,在足踝部大面积返植皮、游离植皮间断缝合固定后,表面覆盖一层凡士林网眼纱布,用孔径为400μm的医用无菌泡沫海绵,贴覆在植皮的网眼纱布上,在海绵上放置负压吸引管罩,将伤口、负压吸引管罩和海绵封闭,在密封下利用自制的恒定负压辅助治疗仪,治疗时恒定负压保持在125mmHg,启动5min停2min,反复循环负压吸引,共治疗足踝部返植皮、游离植皮17例。结果返植皮、游离植皮术后5～8d全部成活,创面愈合。结论封闭式恒定负压吸引治疗技术,是一种促进足踝部游离植皮加速生长快速愈合的新的治疗方法,简便易行,效果可靠,值得临床推广。
- 曲家富高建华孙洋曹立海王志伟刘志权杜晓健李绍光彭义
- 关键词：封闭式负压吸引技术游离植皮游离植皮快速愈合足踝部负压吸引
- 中前足严重损伤的治疗
- 本文剖析了中前足的严重损伤多是压砸伤和捻挫伤,这类损伤往往都比较严重.除了跗骨、跖骨及趾骨骨折脱位外,同时伴有皮肤捻挫剥脱、缺损,肌腱撕脱,腱鞘撕裂及神经及血管等肌肉软组织严重损伤,且足部肿胀较重,张力较大.处理上比较困...
- 曲家富曹立海王志伟刘志权高建华李绍光杜晓健孙洋彭义
- 关键词：足损伤趾骨骨折
- 文献传递网络资源链接
- AO微型钛板跨关节内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折被引量：7
- 2011年
- 目的总结AO微型钛板跨关节桥式支撑内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折的临床效果。方法对18例舟骨粉碎性骨折,采用切开复位AO微型钛板及钛钉固定10例,AO微型钛板结合AO中空钛钉固定6例,AO微型钛板结合AO中空钛钉及克氏针固定2例。结果术后随访10.5个月～5.2年,患足无明显疼痛、畸形,距舟关节及舟楔关节活动范围正常,无舟骨缺血性坏死。骨折均获临床愈合,愈合时间为10～14周。采用美国足与踝关节协会(AOFAS)后足功能评分:优13例,良4例,可1例。结论 AO微型钛板跨关节"桥式支撑"内固定治疗SangeorzanⅡ、Ⅲ型舟骨骨折疗效满意。
- 彭义曲家富高建华曹立海赵国志闫荣亮吴俊杜晓健
- 关键词：舟骨骨折内固定螺钉关节
- 趾长屈肌腱和长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂被引量：11
- 2008年
- 目的:探讨趾长屈肌腱、长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂的手术方法和疗效。方法:13例陈旧性跟腱断裂患者,男9例,女4例;年龄32～69岁,平均41岁;左侧8例,右5例;受伤至手术时间3～8个月,平均4.5个月。13例患者均有明确外伤史,均为闭合性损伤跟腱断裂。采用趾长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂5例,行长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂8例。结果:13例随访时间11个月～4.5年,平均2年,伤口无感染,跟腱无再断裂,踝关节活动基本正常,足背屈跖屈功能良好,未发生锤状趾畸形。按ArnerLindholm疗效评定标准评定,优9例(长屈肌腱移位修复6例,趾长屈肌腱移位修复3例),良3例(长屈肌腱移位修复2例,趾长屈肌腱移位修复1例),差1例(趾长屈肌腱移位修复)。结论:采用趾长屈肌腱、长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂的手术方法,可获得良好的疗效,是较理想的治疗方法。而采用长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂更趋近于合理。
- 曲家富曹立海赵洪波高建华李绍光杜晓健孙洋彭义王良
- 关键词：跟腱腱转移术
- 拇指断指再植中指动脉修复术的改进被引量：4
- 2003年
- 刘会仁李瑞国高顺红孙来卿张艳茂高建华项立源
- 关键词：手术方法断指再植
