高叶
- 作品数：6 被引量：12H指数：2
- 供职机构：太仓市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 目标性体温管理在脓毒症患者临床应用价值的研究进展被引量：5
- 2016年
- 脓毒症是ICU患者的常见症之一，可以导致较高的病死率。一些动物实验及临床研究显示目标性体温管理对脓毒症各脏器功能具有保护作用，但是在脓毒症中体温管理的最佳时机、持续时间、干预措施、目标温度等仍存在较大争议，脓毒症患者能否从体温管理的临床上获益仍值得进一步研究，本文就近期脓毒症体温管理的研究进展作一综述。
- 高叶刘励军
- 关键词：体温管理脓毒症
- 一种重症感染医生用辅助取样器
- 本实用新型公开了一种重症感染医生用辅助取样器，包括取样筒，所述取样筒内滑动设置有推杆，所述推杆的一端固定安装有位于取样筒内的取样夹，所述取样筒相对于推杆的一端滑动设置有限位块，所述限位块受驱移动以使取样夹合拢并夹持取样。...
- 高叶
- 严重创伤患者发生纤溶亢进的危险因素及预后分析被引量：5
- 2020年
- 目的探讨严重创伤患者发生纤溶亢进的危险因素并分析其预后。方法采用前瞻性病例对照研究分析2017年10月—2018年12月江苏省太仓市第一人民医院收治的严重创伤[损伤严重度评分(ISS)≥16分]患者临床资料。按血块溶解速率参数(LY30)≥3%诊断为纤溶亢进,将其分为纤溶亢进组(21例)和非纤溶亢进组(121例)。采集患者入急诊科时的一般情况及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fg)、乳酸值、血栓弹力图(TEG)等实验室指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法,探寻严重创伤后纤溶亢进发生的独立危险因素,分析患者预后的因素及K-M生存曲线。结果(1)共纳入142例严重创伤患者,其中男101例,女41例;年龄45~65岁,平均56岁。纤溶亢进的发生率为14.8%。(2)单因素分析显示,简明损伤定级(AIS)骨盆四肢≥3分占比、ISS、休克指数(SI)>1占比、体温、PLT、Fg、乳酸值与严重创伤后纤溶亢进的发生相关(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,PLT(OR=1.035)、ISS(OR=0.898)、乳酸值(OR=0.735)与严重创伤后发生纤溶亢进显著相关(P<0.05或0.01)。(4)纤溶亢进组与非纤溶亢进组比较,更需要大量输血(38.1%∶2.5%),更容易发生多器官功能障碍综合征(MODS)(90.5%∶48.8%),24 h内病死率更高(47.6%∶8.3%),28 d病死率更高(76.2%∶24.8%)(P均<0.01)。K-M生存曲线分析显示,纤溶亢进组在创伤后生存时间中位数为1.33 d(0.40~17.20 d)。结论严重创伤后纤溶亢进发生率低,ISS、PLT和乳酸值是严重创伤后发生纤溶亢进的独立危险因素;严重创伤后纤溶亢进患者需大量输血,发生MODS的概率高、生存时间短、早期病死率高。
- 张璐平刘励军朱涛高叶
- 关键词：血栓弹力描记术纤溶亢进
- 探讨血栓弹力图在创伤性休克患者早期诊断凝血功能变化中的应用价值被引量：2
- 2021年
- 目的分析创伤性休克患者早期凝血功能变化诊断中应用血栓弹力图检测的作用。方法随机数字表法将2017年10月—2020年2月共120例创伤性休克患者分为两组,60例接受常规检测,60例在常规检测的基础上再接受血栓弹力图检测,分别视作对照组、观察组,比较两组凝血功能的检测结果。结果观察组对凝血功能障碍的诊断率为93.33%,高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05);凝血功能障碍诊断用时为(35.18±11.46)s短于对照组(60.28±21.04)s,住院时间为(10.28±3.32)d短于对照组(15.86±3.81)d,差异有统计学意义(t=8.115、8.553,P<0.05);观察组患者血浆、血小板、红悬液、冷沉淀使用量均少于对照组,差异有统计学意义(t=8.596、27.439、9.948、21.554,P<0.05);观察组输血24 h后FIB水平高于对照组,PT、TT、APTT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓弹力图可更为实时地检测创伤性休克患者早期凝血功能变化,为临床创伤性休克的治疗提供更有用的指导信息。
- 高叶张璐平殷辰俞朱涛
- 关键词：血栓弹力图创伤性休克凝血功能
- 以高钙血症、急性胰腺炎和消化道出血为表现的多发性骨髓瘤1例
- 2015年
- 患者,女,74岁,因腰痛1个月,纳差1周于2014年12月13日入院。患者2014年11月因腰痛于外院查MRI提示腰椎退变、骨质疏松,予补钙等对症治疗,未见好转。1周前患者出现纳差,伴有上腹部不适,有腹泻,无腹痛,无发热、黄疸,无恶心、呕吐。病程中患者睡眠、精神差。有高血压病史5年。体格检查：体温36.8℃,心率88次/min,呼吸16次/min,
- 殷辰俞朱涛高叶
- 关键词：多发性骨髓瘤高钙血症胰腺炎诊断消化道出血腰椎退变上腹部
