马雪莲
- 作品数：8 被引量：13H指数：2
- 供职机构：绍兴市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金绍兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 质谱法与雄激素多指标联合检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的通过液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行雄激素多指标的联合检测,以提升PCOS的诊断率,并探讨实现PCOS高雄激素血症(HA)早期筛查的临床意义。方法LC-MS/MS法检测85例PCOS患者及40例对照女性各雄激素指标,绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),运用联合指标提升PCOS的诊断效能,并区分PCOS高雄激素血症的不同雄激素表型;比较LC-MS/MS法与化学发光法对HA的检出率,同时比较LC-MS/MS法筛选出的HA组和非HA组内分泌及代谢异常发生率。结果睾酮(T)、游离睾酮(FT)和雄烯二酮(A4)三联指标的AUC为0.856,诊断价值高,T、A4、FT、DHEAS、DHEA五联指标AUC为0.855,诊断价值较高,LC-MS/MS法检出HA患者40例(占40.00%),显著高于化学发光法检出的25例(占29.41%)(P<0.05),而由该法筛选出的HA组内分泌及代谢异常发生率显著高于非HA组。结论LC-MS/MS法与雄激素多指标联合检测灵敏性高、准确度好,优于单指标检测,能有效提升PCOS的诊断率,实现HA的早期筛查,预防远期并发症;同时该法能识别PCOS高雄激素血症的不同雄激素表型,有利于临床实施精准治疗。
- 马雪莲陆月红严李萍钦博丁杰锋应群华
- 关键词：液相色谱-串联质谱法多囊卵巢综合征高雄激素血症
- CRP快速测定在早产儿感染性疾病中的临床应用被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨CRP快速测定在早产儿疾病诊断中的参考价值。方法:用Quik Read CRP分析仪测定CRP值,同时测定WBC值,并对早产儿进行CRP连续监测。结果:感染性疾病早产儿CRP值显著高于非感染性疾病早产儿;在疗效监测中CRP比WBC敏感。结论:CRP在感染性疾病中显著提高,可作为早期诊断指标。因CRP值更能反映炎性疾病的转归过程,用于监测抗生素疗效较WBC敏感。Quik Read CRP分析仪能迅速测定,可实现POCT标准化管理,临床应用较好。
- 马雪莲黄静
- 关键词：CRP早产儿感染POCT
- 育龄期不同年龄段肥胖型PCOS的糖脂代谢分析被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨育龄期不同年龄段的肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)与非肥胖型PCOS两组患者糖脂代谢的特点。方法 选择2016年1月至2019年12月来绍兴市妇幼保健院就诊的201例育龄期PCOS患者作为研究对象;根据体质量指数将研究对象分为两组:BMI≥25 kg/m2者归为肥胖组(A组),BMI<25 kg/m2者为非肥胖组(B组)。再根据患者的年龄将肥胖组和非肥胖组各分为两个亚组:20~<30岁亚组和30~<40岁亚组。对各亚组间的年龄、WHR、OGTT的血糖、胰岛素、HOMA及血脂进行分析。用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。结果 肥胖组和非肥胖组中,20~<30岁亚组(A1或B1组)与30~<40岁亚组(A2组或B2组)随着年龄增加其TC、空腹胰岛素水平、OGTT后0.5 h血糖和胰岛素水平及HOMA-IR均显著增加(P<0.05)。肥胖组随着年龄增,其空腹血糖、OGTT后1 h血糖和胰岛素水平、OGTT后2 h血糖和胰岛素水平、OGTT后3 h血糖和胰岛素水平显著增加(P<0.05);非肥胖组随着年龄增长,其WHR均显著增加(P<0.05),HDL则显著下降(P<0.05)。同年龄段肥胖组和非肥胖组相比,20~<30岁组肥胖组(A1组)与非肥胖组(B1组)及30~<40岁肥胖组(A2组)与非肥胖组(B2组),随着BMI的增加,肥胖组均比同年龄的非肥胖组的BMI、WHR、LDL、空腹胰岛素水平、OGTT后1 h血糖和胰岛素水平、OGTT后2 h血糖和胰岛素水平、OGTT后3 h血糖和胰岛素水平及HOMA-IR显著增加(P<0.05)。随着年龄及BMI的增加,亚组间血脂异常率均显著升高(P<0.05),而胰岛素抵抗率、血糖调节受损(IGR)和糖尿病率也有所提高,但差异各组均不同。结论 随着年龄的增长和BMI的增加,PCOS患者有更为严重的糖脂代谢紊乱,应早期进行血糖和血脂检查,以便及时干预并期望通过运动、饮食控制降低BMI,从而预防和延缓PCOS的远期并发症。
- 马英英夏舟岚陈惠娟陆月红马雪莲
- 关键词：不同年龄段多囊卵巢综合征糖脂代谢肥胖型
- 育龄期多囊卵巢综合征患者阴道微生态特征分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者阴道微生态的特征,以利于临床精细化治疗,并为助孕创建良好的生殖环境。方法选取绍兴市妇幼保健院2019年1月至2021年1月生殖科收治的317例育龄期PCOS患者(研究组)和200例育龄期非内分泌疾病患者(对照组)。检测两组患者阴道分泌物的pH值、菌群密集度、多样性、优势菌、炎症情况、假丝酵母菌及乳杆菌等情况并作比较,结合细菌培养结果,分析阴道微生态失调情况。将PCOS患者根据病情进一步分为普通PCOS组144例、高雄激素血症(HA)组70例和胰岛素抵抗(IR)组103例,结合细菌培养结果,对比菌群检出情况,分别进行阴道微生态分析;并通过对比各亚组Nugent评分的差异,分析其阴道微生态失调程度;同时测定并比较IR组95例与普通PCOS组94例患者的雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,分析IR组细菌性阴道病(BV)发病率高的原因。结果研究组与对照组患者阴道菌群密集度、多样性、pH值、优势菌比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组白细胞>10个/HP占比、阴道微生态失调率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在各PCOS亚组中,普通PCOS组与对照组菌群检出情况和阴道微生态失调率差异均无统计学意义(均P>0.05),而HA组和IR组的阴道微生态失调率明显高于普通PCOS组,差异有统计学意义(P<0.05)。HA组非特异性炎症率、IR组BV检出率均明显高于普通PCOS组,HA组和IR组的混合感染发生率也明显高于普通PCOS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。IR组Nugent评分低分段(0~3分)患者占比最少(61.17%),与普通PCOS组(74.31%)的差异有统计学意义(P<0.05);而Nugent评分高分段(≥7分)者占比最多(27.18%),与普通PCOS组(16.67%)的差异有统计学意义(P<0.05);E2水平显著低于普通PCOS组(P<0.05),而P水平差异无统计学意义(P>0.05)。HA组患者阴道分泌物炎症明显,白细胞出现聚集,基底旁上皮�
- 马雪莲陆月红严李萍马英英陈昊丁杰锋应群华王立昌
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗高雄激素血症
- 女性生殖道标本需氧菌培养结果分析被引量：2
- 2004年
- 目的:了解引起女性生殖道感染的需氧菌及其对抗生素的耐药情况.方法:对2003年1～12月3 280例宫颈分泌物标本的细菌培养鉴定与药敏结果进行回顾性分析.结果:分离病原菌1 246株,阳性检出率为38.0%,其中真菌369株,占29.6%;革兰氏阴性杆菌267株,占21.4%;革兰氏阳性杆菌245株,占19.7%;革兰氏阳性球菌212株,占17.0%;革兰氏阴性双球菌153株,占12.3%.检出真菌中白色念珠菌299株,占全部检出真菌的81.0%.革兰氏阴性杆菌中构成比最大的2种细菌为大肠杆菌和克雷伯氏菌,ESBLs产酶率为14.0%.革兰氏阳性球菌中构成比最大的2种细菌为粪肠球菌和无乳链球菌,未检到VRE,但氨基糖苷类高浓度耐药肠球菌(HLAR)33株,占69.2%.金黄色葡萄球菌中MRSA占45.5%,表皮葡萄球菌中MRSE占81.8%.结论:生殖道标本需氧菌培养主要的病原菌为白色念珠菌、阴道加德纳氏菌、大肠埃希氏菌、淋病奈瑟氏菌,结果与其他标本不同,抗生素耐药现象不容忽视.
- 应群华马雪莲丁杰锋
- 关键词：宫颈分泌物细菌培养药物敏感试验
- 动态监测C-反应蛋白在早产儿院内感染中的临床应用
- 2011年
- 目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在早产儿院内感染中的动态变化及应用。方法:住院190例早产儿(≤35周)院内感染监测中,动态检测其在病程1 d、3 d、7 d、10 d CRP水平。结果:发生院内感染早产儿病程初期CRP明显增高,3 d左右达最高峰,与对照组相比,有显著差异(P<0.01)。经有效治疗后CRP开始下降,7 d左右仍高于正常,与对照组相比,有显著差异(P<0.05)。有效治疗10 d后,CRP基本降至正常,与对照组相比无显著差异。结论:早产儿CRP的动态变化能更敏感地监测到院内感染的发生,对其诊断具较高临床价值。
- 马雪莲黄静
- 关键词：C-反应蛋白早产儿
- 1145例青春期前女童门诊患者感染状况调查被引量：2
- 2019年
- 目的:了解10岁以下青春期前女童门诊患者阴道感染状况,分析生殖道感染特征。方法:对1145例2015年7月1日至2018年6月30日在四川大学华西第二医院因外阴感染症状就诊的10岁以下青春期前女童阴道分泌物进行检查,观察其清洁度、白细胞、线索细胞、假丝酵母菌、淋球菌及革兰阳性(G+)、革兰阴性(G-)的球菌和杆菌等指标的分布特点,并按不同年龄段分为0~3岁组(216例)、4~6岁组(501例)和7~9岁组(428例),比较3组下生殖道感染状况。结果:1145例有外阴感染症状的青春期前女童中,清洁度Ⅱ~Ⅳ821例(71.7%),白细胞>5/HP504例(44.02%)。细菌检出率由高到低依次为G+球菌454例(39.65%),线索细胞(兼性厌氧/厌氧菌)425例(37.12%),G-杆菌140例(12.23%),G+短杆菌34例(2.97%),假丝酵母菌18例(1.57%),G-双球菌6例(0.52%)。0~3岁组和4~6岁组的假丝酵母菌的检出率明显低于7~9岁组,而BV合并需氧菌及总感染率明显高于7~9岁组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:青春期前女童生殖道感染状况不佳,阴道细菌检出率以G+球菌、兼性厌氧/厌氧菌、G-杆菌等为主,感染类型多样化。应早发现、早治疗,尤其是幼童要重视卫生习惯,并对症治疗。
- 马雪莲胡正强张静于凡
- 关键词：阴道感染
- 不同体质指数对多囊卵巢综合征患者糖脂代谢结果的影响被引量：1
- 2023年
- 目的比较不同体质量指数(BMI)多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床特点和糖脂代谢的差异,探究肥胖型PCOS患者的糖脂代谢异常的特点。方法选择2016年1月—2022年12月绍兴市妇幼保健院生殖中心就诊的PCOS患者230例为研究对象,根据体质量指数分为2组:BMI≥25 kg/m^(2)为肥胖组(A组),BMI<25 kg/m^(2)为非肥胖组(B组)。对2组患者年龄、WHR、OGTT试验的血糖、胰岛素和HOMA进行比较分析。以SPSS 19.0软件进行统计分析。结果肥胖组比非肥胖组BMI、WHR、血脂3项(TC、TG、LDL)、空腹血糖和胰岛素水平、OGTT后0.5 h血糖和胰岛素水平、OGTT后1 h血糖和胰岛素水平、OGTT后2 h血糖和胰岛素水平、OGTT后3 h胰岛素水平以及HOMA-IR均高度显著增加(P<0.01),肥胖组比非肥胖组OGTT后3 h血糖水平明显增加(P<0.05),血脂HDL则显著下降(P<0.01)。肥胖组的胰岛素抵抗率、糖尿病率和血脂异常率均显著高于非肥胖组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论肥胖型PCOS患者有更为严重的糖脂代谢紊乱,应尽早进行血糖和血脂检查以便及时干预,从而预防和延缓PCOS的远期并发症。
- 马英英夏舟岚马雪莲
- 关键词：体质量指数多囊卵巢综合征糖脂代谢
