韩芳
- 作品数：8 被引量：124H指数：5
- 供职机构：北京医科大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肥胖通气低下综合征患者呼吸中枢反应性的改变与二氧化碳潴留的相关作用被引量：23
- 1999年
- 目的 观察肥胖通气低下综合征患者呼吸中枢反应性的改变与二氧化碳 (CO2 )潴留的相关作用。方法 测定了 5例白天动脉血二氧化碳分压 (PaCO2 ) >4 5mmHg的睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者呼吸中枢低氧反应性 (ΔP0 .1/ΔSaO2 、Δ VE/ΔSaO2 )及高CO2 反应性 (ΔP0 .1/ΔPaCO2 、Δ VE/ΔPaCO2 ) ,并选择 5例年龄、性别、身高、体重、呼吸暂停病程及睡眠呼吸紊乱指数 (AHI)相近但无CO2 潴留者作为对照。 10例受试者均肥胖 ,无阻塞性通气障碍。结果 5例肥胖通气低下患者的ΔP0 .1/ΔSaO2 为 ( - 0 .0 4± 0 .0 2 )cmH2 O % ,Δ VE/ΔSaO2 为 ( - 0 .17± 0 .0 4 )L·min-1% ,ΔP0 .1/ΔPaCO2 为( 0 .2 3± 0 .1)cmH2 O/mmHg,Δ VE/ΔPaCO2 为 ( 1.3 2± 0 .7)L·min-1·mmHg-1;对照者ΔP0 .1/ΔSaO2 为( - 0 .14± 0 .0 3 )cmH2 O % ,Δ VE/ΔSaO2 为 ( - 0 .3 4± 0 .0 4 )L·min-1% ,ΔP0 .1/ΔPaCO2 为 ( 0 .4 9± 0 .1)cmH2 O/mmHg ,Δ VE/ΔPaCO2 为 ( 2 .18± 0 .81)L·min-1·mmHg-1,且ΔP0 .1/ΔSaO2 、Δ VE/ΔSaO2 及其中 3例患者的ΔP0 .1/ΔPaCO2 均低于正常值。在长期应用持续气道正压通气治疗过程中 ,第 2、4和 6周复查发现 5例肥胖通气低下患者的中枢反应性逐渐上升 ,4～ 6周均恢复正常 ,
- 韩芳陈尔璋魏海琳丁东杰何权瀛
- 关键词：肥胖二氧化碳潴留
- 夜间血氧饱和度监测对睡眠呼吸暂停综合征的诊断价值被引量：35
- 1999年
- 目的探讨夜间动态血氧饱和度（SaO2）监测对睡眠呼吸暂停综合征（SAS）患者的诊断价值。方法对比174例打鼾者的动态SaO2及多导生理仪睡眠呼吸监测结果，并根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将其中的100例受试者分为非SAS组（AHI＜5）工例、轻度SAS（AHI5～19）26例、中度SAS（AHI20～39）25例、重度SAS（AHI≥40）23例四组，测定其持续气道正压通气（CPAP）治疗前后的动态SaO2变化。结果每小时氧饱和度下降≥4％的次数（DI4即氧减饱和度指数）与AHI的相关性好（r＝0．91，P＜0．001），能够较好地反映SAS患者睡眠呼吸紊乱的频度，对AHI≥5患者，DI4≥5的敏感性达94％以上，能够检出绝大多数的SAS患者；若以DI4≥15为标准，可以准确诊断98％以上的SAS患者，且两项指标都不会漏诊AHI≥20的患者。治疗前各组两两之间及治疗前后的DI4、氧饱和度≤90％的时间占总监测时间的百分比（SIT90）均有显著差异（P＜0．01）。结论选用适当的DI4作为标准，对初步筛选或准确判断SAS患者具有一定价值；DI4及SIT90能够较好地反映SAS患者夜间缺氧的程度，可作为综合判断SAS患者病情严重程度的指标，对SAS治疗效果的判定也有指导意义。
- 韩芳陈尔璋魏海琳丁东杰何权瀛
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征血氧饱和度
- 睡眠呼吸暂停综合征的病因及发病机理
- 睡眠呼吸暂停发生的关键在于睡眠时咽气道的塌陷，而气道阻塞的原因复杂，机理不明。本文试图通过现有的文献报道，就睡眠呼吸暂停综合征的易患因素、发病机理进行初步探讨，为选择合理的治疗方案提供参考。
- 韩芳
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征病因学发病机理气道阻塞
- 文献传递
- 睡眠呼吸暂停综合征的病因及发病机理
- 睡眠呼吸暂停发生的关键在于睡眠时咽气道的塌陷，而气道阻塞的原因复杂，机理不明。本文试图通过现有的文献报道，就睡眠呼吸暂停综合征的易患因素、发病机理进行初步探讨，为选择合理的治疗方案提供参考。
- 韩芳
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征发病机理气道阻塞易患因素
- 文献传递
- 睡眠呼吸暂停综合征所致的心脏传导阻滞6例报告被引量：4
- 1999年
- 目的 报告６ 例睡眠呼吸暂停（ＳＡ）引起的心脏传导阻滞， 探讨其发生机制及诊疗特点。方法 ６ 例患者均无心血管疾病史， 均经日间心电图检查。在ＢｉＰＡＰ 呼吸机治疗前及治疗过程中按国际标准方法应用多导生理记录仪（ＰＳＧ）同步监测口鼻气流、胸部及腹部呼吸运动、血氧饱和度（ＳａＯ２）、脑电图、眼动图、肌电图及Ⅱ导心电图。结果 ６ 例患者均符合阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ） 的诊断， 日间心电图（ＥＫＧ） 正常。ＰＳＧ 睡眠呼吸监测发现４ 例睡眠时存在Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞（ＡＶＢ） ，１ 例窦性停搏伴交界逸搏，１ 例Ⅱ度窦房阻滞（ 莫氏型） ， 最长Ｒ－ Ｒ间期２－５（２－０ ～２－８）ｓ。心脏传导阻滞多发生在睡眠呼吸暂停即将结束时， 与最长呼吸暂停及最低ＳａＯ２ 的出现相关， 经鼻应用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗彻底去除ＳＡ后， 心脏传导阻滞也随之消失。１ 例行悬雍垂咽软腭成形术（ＵＰＰＰ），３ 例应用正压通气机长期家庭治疗， 随诊１～４ 年， 效果良好。结论 ＳＡ引起的缺氧及迷走神经张力增高是发生心脏传导阻滞的主要机制， 心电Ｈｏｌｔｅｒ 监测可以发现较多的心律失常， 提供诊断线索，ＰＳＧ 睡眠呼吸监测是确诊睡眠呼吸暂停综合征、明确心律失常原?
- 韩芳陈尔璋魏海琳丁东杰何权赢
- 关键词：心脏传导阻滞综合征睡眠性
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸调节被引量：9
- 1998年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸调节北京医科大学人民医院呼吸科（１０００４４）韩芳陈尔璋睡眠呼吸暂停的发生与呼吸调节功能低下有关，认识这一点，有助于进一步理解睡眠呼吸暂停综合征的发病机理，对选择合理的治疗方案、探索新的治疗途径有指导意义。１呼吸功能...
- 韩芳陈尔璋
- 关键词：睡眠性综合征阻塞性
- 呼吸控制与睡眠呼吸暂停综合征被引量：30
- 1998年
- 睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）是一种常见病，在其发病机制中，上气道解剖上的狭窄是一个重要原因，但呼吸控制（ｂｒｅａｔｈｉｎｇｃｏｎｔｒｏｌ）功能失调也起着重要作用。单纯由于上气道狭窄不能解释以下现象：（１）为何阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）与中枢性睡眠呼...
- 丁东杰韩芳陈尔璋
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征SAS
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下呼吸中枢控制功能的改变及测定方法被引量：29
- 1998年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者上气道阻塞与睡眠状态下呼吸中枢控制功能的低下是否有关。方法通过经鼻气管插管建立鼻咽通气道测定了１６例重度ＯＳＡＳ患者在清醒状态、非快动眼（ＮＲＥＭ）Ⅰ＋Ⅱ睡眠期、Ⅲ＋Ⅳ睡眠期、快动眼（ＲＥＭ）睡眠期的口腔阻断压（Ｐ０１）、低氧反应指标（ΔＰ０１／ΔＳａＯ２、ΔＶＥ／ΔＳａＯ２）及高二氧化碳反应指标（ΔＰ０１／ΔＳａＯ２、ΔＶＥ／ΔＳａＯ２）。应用鼻罩经鼻测定了１１名非打鼾的正常人，观察各睡眠时相呼吸控制功能的变化情况，作为对照。结果（１）在清醒状态下，插管前后ＯＳＡＳ组的Ｐ０１、ΔＰ０１／ΔＳａＯ２、ΔＶＥ／ΔＳａＯ２、ΔＰ０１／ΔＰａＣＯ２、ΔＶＥ／ΔＰａＣＯ２相关性好，差异无显著性（Ｐ＞０．１）。受试者耐受性好，无明显副作用。ＯＳＡＳ组的Ｐ０１高于对照组，呼吸中枢的低氧及高二氧化碳（ＣＯ２）反应性与对照组差异无显著性（Ｐ＞０．１）。（２）与清醒状态相比：在ＮＲＥＭⅠ＋Ⅱ、Ⅲ＋Ⅳ睡眠期，对照组的Ｐ０１、ΔＰ０１／ΔＳａＯ２、ΔＰ０１／ΔＰａＣＯ２无变化（Ｐ＞０．０５），但ΔＶＥ／ΔＳａＯ２、ΔＶＥ／ΔＰａＣＯ２明显下降（Ｐ＜０．０５），Ｒ?
- 韩芳陈尔璋魏海琳丁东杰何权瀛
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征OSAS
