韩志坚
- 作品数：119 被引量：147H指数：6
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
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- 溶解性CD30水平检测在肾移植中的应用
- 2009年
- 背景:体外实验数据表明了在同种异体移植免疫反应中存在CD30阳性的T细胞。目的:通过对肾移植手术前后患者血清溶解性CD30分子的检测,结合临床排斥反应的发生情况,分析其对于评估受者术后免疫状态、监测急性排斥反应发生以及预后判断中的价值。设计、时间及地点:临床病例分析,于2004-04/2007-03在江苏省人民医院完成。对象:肾移植患者153例,男103例,女50例,平均年龄37岁。方法:分别采集移植前(未使用免疫抑制剂)和移植后第0,1,3,5,7,14,21,28天移植受者外周血3mL,分离血清-20°C保存,使用由BenderMedSystems提供的溶解性CD30细胞因子ELISA检测试剂盒,检测各样本溶解性CD30水平。主要观察指标:移植前后溶解性CD30与排斥反应的相关性。结果:对17例发生急性排斥患者与136例未发生排斥患者的术前溶解性CD30水平进行比较,排斥组平均113.2U/mL,未排斥组83.2U/mL,两组间差异有显著性意义(P<0.01);术后5d内两组间无明显差异(P>0.05);而从术后5d开始,排斥组与未排斥组具有明显差异(P<0.01)。急性排斥反应发生和排斥缓解的时间与溶解性CD30水平之间无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析结果表明,术后5d溶解性CD30水平可以很好的诊断急性排斥反应,曲线下面积为0.850,理想的临界值为100U/mL,其特异性为85.0%,敏感性为83.6%。预后结果显示,术前溶解性CD30阳性患者移植肾存活率明显低于阴性患者(P<0.01)。结论:肾移植患者溶解性CD30水平对于预测急性排斥反应及对预后的判断均有一定的价值。
- 袁秦波秦超鲁佩韩志坚徐东亮顾民张炜张炜
- 关键词：肾移植急性排斥反应
- Associations between HVEM/LIGHT/BTLA/CD160polymorphisms and the occurrence of antibody-mediate rejection in renal transplant recipients
- 王子杰韩志坚陶俊谭若芸顾民
- 基于胱抑素C的GFR估算公式在亲属活体肾移植术后受体肾功能评价中的应用评估被引量：1
- 2015年
- 目的 :评估与比较4种常见的以血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)为基础的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)估算公式在亲属活体肾移植术后受体肾功能评估中的应用。方法:选取39例在本院行亲属活体肾移植且肾功能稳定的肾移植受体,以99m Tc-DTPA肾功能动态显像技术(ECT)测定的GFR(reference GFR,r GFR)作为基准,比较4种以Cys C为基础GFR估算公式(Larsson公式、Rule公式、Hoek公式和Filler公式)在亲属活体肾移植受体肾功能评估中的偏倚、精度和基准试验结果30%及50%的精确度。结果:Larsson公式具有最高的精确度(30%精确度:64.1%;50%精确度:89.7%)和最好的精度[11.2 ml/(min·1.73 m2)],偏倚也仅为8.8 ml/(min·1.73 m2)。结论 :在亲属活体肾移植受者术后长期随访中,以Cys C为基础的Larsson公式可能是评估及监测移植肾GFR的最佳选择。
- 吴边陶俊韩志坚鲁佩李永军汪俊刘绪忠黄正楷殷长军谭若芸顾民
- 关键词：亲属供肾肾移植受体胱抑素C肾小球滤过率
- 腹腔镜肾部分切除术
- 目的:研究分析后腹腔镜下肾部分切除术的手术方法和疗效。方法:我科自2002年6月到2008年5月对68例患者行后腹腔镜肾部分切除术,男性39例,女性29例,年龄23-66岁(平均41.6岁)。其中肾癌59例,肿瘤直径3....
- 殷长军张炜大张炜小顾民王增军华立新吕强孟小鑫宋日进李杰居小兵宋宁宏徐东亮邵鹏飞韩志坚秦超徐正铨眭元庚
- 文献传递
- 1H NMR-based metabolomic evaluation of human renal allografts from donations after circulatory death
- 王子杰韩志坚陶俊谭若芸顾民
- 新型抗风湿病药物降低肾移植受者群体反应性抗体水平的回顾性研究
- 2020年
- 目的:观察新型抗风湿病药物艾拉莫德降低肾移植受者群体反应性抗体(PRA)水平的有效性和安全性。方法:回顾性分析35例因PRA阳性服用艾拉莫德的肾移植受者临床资料,观察治疗前后的PRA水平变化以及用药不良反应情况。结果:35例中4例因肺部感染停药未达随访时间,2例观察期间自行停药,3例失访,共纳入26例受者。服用艾拉莫德至9个月时复查PRA,207个位点中有71.5%呈下降趋势,其中107个Ⅰ类位点中有69.9%、41个Ⅱ类位点中有75.9%呈下降趋势,治疗前后肾功能及免疫指标变化差异无统计学意义。血常规、肝功能、血脂、空腹血糖等指标变化无统计学意义。无其他不良反应。结论:艾拉莫德可有效降低肾移植受者PRA水平,不良反应少,安全性高。
- 陈浩顾民黄正楷冯登元孙黎王子杰费爽陶俊谭若芸居小兵韩志坚
- 关键词：肾移植群体反应性抗体排斥反应
- 肾移植受者骨密度评估及影响因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的:评估肾移植受者骨密度,分析影响因素,为肾移植术后骨质疏松防治提出方向。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院2017年1月至2019年5月收治的254例肾移植受者,年龄(40.5±9.8)岁,男性168例、绝经期女性15例。应用双能X线吸收测定法(DEXA)检测右股骨颈及腰椎骨密度,评估骨质疏松发生率,分析影响因素。结果:254例受者骨量减少/骨质疏松在右股骨颈的发生率为20.1%和2.8%,在腰椎的发生率为26.1%和3.6%。卡方检验示术后时间较长、高龄、绝经受者右股骨颈及腰椎骨量丢失发生率更高(P<0.05)。线性回归分析示右股骨颈骨密度与身体质量指数(BMI)、胆固醇、甘油三酯、术前甲状旁腺切除术史呈正相关,与急性排斥、绝经女性呈负相关;腰椎骨密度与BMI、胆固醇、术前甲状旁腺切除术史呈正相关,与甲状旁腺激素(PTH)呈负相关(P<0.05)。结论:肾移植受者骨量丢失发生率较高。监测骨密度,控制甲状旁腺亢进、维持良好营养状态、减少糖皮质激素用量等,对防治骨量丢失有积极作用。
- 孙黎韩志坚居小兵陶俊陈浩黄正楷王子杰费爽顾民谭若芸
- 关键词：肾移植骨密度骨质疏松骨量减少
- 四联低剂量免疫抑制方案在肾移植术后早期应用研究被引量：2
- 2020年
- 目的:观察肾移植术后早期(3个月内)转换成含西罗莫司的四联低剂量免疫抑制剂维持方案的有效性及安全性。方法:回顾性分析于2013年1月至2018年12月在南京医科大学第一附属医院行肾移植术,并在术后早期由三联免疫抑制剂方案转换为含西罗莫司在内的四联免疫抑制方案61例,对换方案前后受者的肾功能、肝功能、血脂、尿蛋白及不良反应等指标进行统计分析。结果:换方案后随访1年,受者血肌酐及尿素氮水平呈进行性下降(P<0.05);血红蛋白及血小板计数较转换前升高(P<0.05);血清胆固醇、甘油三脂、丙氨酸转氨酶转氨酶、天冬氨酸转氨酶、血钾及血钙水平较转换前有差异(P<0.05),以上差异均有统计学意义;而外周血白细胞计数及血钠水平在转换前后差异无统计学意义(P>0.05);换方案前后受者尿蛋白阴性比率有变化(转换前为44.26%,转换1年后为81.97%)。此外,换方案后随访1年内受者不良反应的发生率分别为:肺部感染24.59%,BK病毒(BKV)感染4.92%,移植肾动脉狭窄3.28%,急性排斥反应6.56%。结论:在受者肾移植术后早期转换为含西罗莫司的四联低剂量免疫抑制方案可有效改善移植肾功能,且未增加不良反应的发生风险。
- 费爽王子杰陈浩孙黎陶俊韩志坚谭若芸顾民居小兵
- 关键词：肾移植免疫抑制剂低剂量
- DCD供体来源肾移植40例
- 目的:探讨心脏死亡供体(DCD)来源肾移植的可行性和临床意义.方法:2011年7月至2014年9月,我院共行DCD来源肾移植40例,供肾热缺血时间平均12分钟,冷缺血时间4-11小时.结果:40例患者手术顺利,术后肾功能...
- 韩志坚
- 17例阑尾低级别粘液性肿瘤临床分析
- 王芙蓉韩志坚陈昊宋天亮李玉民
