陈涌珍
- 作品数：37 被引量：218H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
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- 胎儿腹水的产前诊断与预后被引量：6
- 2009年
- 目的探讨胎儿腹水的病因、诊断和预后。方法对79例超声诊断为单胎胎儿腹水的产前诊断结果及妊娠结局进行回顾性分析。结果79例中，超声提示56例（70．9％）为胎儿水肿综合征表现，23例（29．1％）为单纯性腹水。56例胎儿水肿综合征中29例（51．8％）伴心脏扩大。病因诊断显示79例中，30例为α-重型地中海贫血，9例宫内感染，3例母胎Rh血型不合，Turner综合征和13-三体各1例，胎儿脏器畸形引起的腹水19例，16例病因不明，病因的诊断率79．7％。随访中64例孕妇选择终止妊娠（5例胎死宫内），13例足月分娩（10例健存，包括7例胎粪性腹膜炎和3例特发性腹水），2例失访。结论胎儿腹水病因复杂，α-重型地中海贫血、胎儿脏器结构畸形和宫内感染为主要病因。建议通过系统方案进行产前诊断并对预后作出评估。
- 林胜谋方群王晨虹陈健生张铨富陈筠虹陈涌珍
- 关键词：胎儿疾病腹水产前诊断腹膜炎预后
- 地中海贫血胎儿产前基因型诊断结果与血象特点的分析被引量：12
- 2006年
- 目的分析不同类型地中海贫血(地贫)胎儿基因型与血象各指标特征的关系,探讨血象指标在筛查胎儿地贫中的价值。方法B超介导下脐带穿刺取妊娠18～38周的胎血检测地贫基因型及血象,并根据基因检测结果对地贫胎儿进行分组,分别将α-地贫1杂合子组(117例)、α-地贫1纯合子组(60例)、轻型β-地贫组(20例)、重型β-地贫组(9例)与正常对照组(366例)血象各指标进行比较。结果α-地贫血红蛋白浓度(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均较对照组明显降低(P<0.001),其中α-地贫1杂合子组红细胞(RBC)计数升高(P<0.001),出现RBC和Hb分离现象;α-地贫1纯合子组RBC降低(P<0.001),且Hb均低于100g/L,而白细胞(WBC)计数、有核红细胞升高(P<0.001)。轻型β-地贫组仅MCHC的下降差异有统计学意义(P<0.05),重型β-地贫组所有指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论α-地贫胎儿血象指标呈现明显变化,β-地贫在胎儿期血象表现隐匿,常规检测α-地贫杂合子夫妇所孕胎儿血象,对于患病胎儿的产前筛查及产前诊断有一定的补充意义。
- 黄林环方群曾瑞萍周祎罗艳敏陈敏玲陈筠虹陈涌珍
- 关键词：地中海贫血红细胞指数遗传筛查基因型
- 单绒毛膜双羊膜囊双胎之间隔膜破裂致羊膜带综合征2例被引量：3
- 2017年
- 1病例报告例1，患者，26岁，因孕25周，发现双胎之一畸形3＋月于2013年10月11日收入中山大学附属第一医院。患者为自然受孕，G1P0，早孕期无放射性物质、
- 勾晨雨黄林环黄轩周祎陈筠虹陈涌珍方群
- 关键词：双胎之一羊膜带综合征双羊膜囊单绒毛膜放射性物质
- 15例双胎反向动脉灌注序列症的自然病程及围生儿预后探讨被引量：11
- 2012年
- 目的:了解双胎反向动脉灌注序列症(TRAP序列症)的自然病程,分析其围生儿预后。方法:回顾性分析我院2008年7月至2011年12月收治的TRAP序列症15例患者的临床资料,对足月产、早产、流产及平均分娩孕周等资料进行统计,分析无心畸胎/供血儿的腹围比(AC比值)、脐动脉搏动指数(UA-PI)比、供血儿心脏情况等,并追踪供血儿出生后1年的健康状况。结果:15例TRAP序列症患者无心无头型11例,无心无脑型4例。10例孕早期超声检查误诊为双胎之一死亡(3例)、胎儿水肿(2例)和颈部淋巴水囊瘤(5例)。供血儿情况:羊水过多2例(1例引产,1例自然流产);心功能不全2例(1例因合并先天性心脏病引产,1例早产);羊水过多合并心功能不全1例(自然流产)。无心畸胎情况:无心畸胎血流自然阻断2例(13.3%),其中1例孕37周突发宫内死胎,1例继续妊娠(情况稳定);无心畸胎血流微弱(UA-PI比值<0.7)8例(53.3%),其中自然流产2例,引产1例,分娩活胎3例(追踪1年,3例新生儿均健康),继续妊娠2例(情况稳定);无心畸胎血流丰富5例(33.3%)(均引产)。另外无心畸胎出现迅速增长(AC比值>50%)共10例(66.7%),其中引产7例,自然流产1例,仅2例剖宫产分娩存活。结论:无心畸胎较小、血流不丰富者,自然病程良好。出现无心畸胎迅速生长、供血儿心力衰竭或水肿,提示胎儿死亡风险高或预后不良。
- 周祎万俐陈涌珍鲁云涯何志明杨永忠方群
- 关键词：自然病程围生儿预后
- 双胎胎盘HLA-G第8外显子多态性与妊娠结局的相关性研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨双胎胎盘HLA-G第8外显子基因多态性分布与妊娠结局的关系。方法收集2003年11月至2005年12月在中山大学附属第一医院分娩的双胎病例共125例。采用多聚酶链反应-序列特异性引物法(PCR-SSP)检测双胎胎盘HLA-G该位点14bp插入缺失多态性,并通过基因测序证实,对照双胎妊娠结局进行分析。结果①125例双胎病例中,以2胎HLA-G14bp等位基因出现的总频数进行分组:总频数为0(14-bp/14-bp及14-bp/14-bp组合)47对(37.6%),总频数为1(14-bp/14+bp及14-bp/14-bp组合)21对(16.8%),总频数为2(14-bp/14+bp及14-bp/14+bp组合或14+bp/14+bp及14-bp/14-bp组合)44对(35.2%),总频数为3(14+bp/14+bp及14+bp/14-bp组合)7对(5.6%),总频数为4(14+bp/14+bp及14+bp/14+bp组合)6对(4.8%);②2胎儿14+bp等位基因出现总频数与在子痫前期双胎病例中分布有显著性差异,子痫前期发生率与2胎14+bp等位基因总频数有关(95%可信区间0.189～0.288,P<0.05);③双胎其他常见妊娠合并症发生率(如早产、双胎输血综合征、双胎不同一性等)与HLA-G第8外显子多态性分布无显著性关联(P>0.05)。结论双胎胎盘HLA-G第8外显子14+bp等位基因出现总频数可能与子痫前期发生有关,但与双胎其他常见合并症发病未见明显关联。
- 陈敏玲方群庄广伦罗艳敏陈宝江何志明陈筠虹陈涌珍
- 关键词：双胎妊娠HLA-G多态性
- 遗传学超声检查胎儿常见的染色体三体的探讨被引量：11
- 2006年
- 目的探讨遗传学超声检查对染色体三体胎儿的诊断价值。分析胎儿各种染色体三体超声波常见的异常。方法经产前诊断确诊为染色体三体的胎儿52例,其中遗传学超声检查组34例,普通超声检查组18例,比较两组超声检查结果。结果遗传学超声检查组的异常征象的检出率显著高于普通超声检查组(91.18%比44.44%,P<0.05);对21三体胎儿超声异常征象检出率亦显著高于普通超声检查组(86.67%比30.77%,P<0.05)。多发异常的检出率依次为13三体(100%)、18三体(94.12%)、21三体(70.5%)。结论遗传学超声检查可提高常见染色体三体胎儿的检出率,尤其对于21三体。
- 陈敏玲方群谢红宁陈宝江杨永忠陈筠虹陈涌珍
- 关键词：三体性胎儿超声检查产前
- RIA与EIA测定血清HPL的比较
- 2004年
- 彭杨水李格芳陈涌珍
- 关键词：HPLRIA血清酶联法放射免疫分析法化学发光法
- 两种途径绒毛活检在产前诊断中应用的比较被引量：5
- 2008年
- 目的比较经腹和经宫颈两种途径绒毛活检在产前诊断中应用的价值，总结经腹绒毛活检（TA-CVS）的操作经验。方法回顾性分析中山大学附属第一医院2005年4月至2007年11月间109例TA-CVS（TA-CVS组）和1999年8月至2005年3月间69例经宫颈绒毛活检（TC．CVS组）的病例资料，比较活检孕周、穿刺次数及并发症发生情况。结果（1）平均活检孕周TA．CVS组为（12．4±1．9）周，TC-CVS组为（8．8±1．2）周，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）穿刺次数TC-CVS组为（1．4±0．5）次，TA-CVS组为（1．1±0．4）次，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；获取的标本量TC-CVS组为（9±5）mg，TA-CVS组为（17±5）mg，两组比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）；第1次穿刺成功率TC-CVS组为62．3％（43／69），TA-CVS组为87．2％（95／109），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）术后随访到的病例中，TA-CVS组（101例）阴道流血2例（2．0％，2／101），TC．CVS组（33例）阴道流血2例（6．1％，2／33）；TA-CVS组流产4例（4．0％，4／101），TC-CVS组流产1例（3．0％，1／33），两组术后阴道流血和流产率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论TA-CVS适应范围广，成功率高，获取的标本量多，是安全有效的孕早期产前诊断方法。
- 罗艳敏方群杨永忠陈筠虹陈敏玲陈涌珍
- 关键词：妊娠初期产前诊断妊娠多胎
- 32例重症手足口病患儿的病情观察及护理被引量：5
- 2014年
- 目的探讨重症手足口病患儿的病情观察及护理经验。方法回顾性分析32例重症手足口病患儿护理体会。结果 32例患儿均治愈,平均住院时间(8.2±1.6)d。结论做好严密病情观察、预防感染、皮肤和口腔的护理对改善疾病的预后,提高儿童重症手足口病治疗效果具有重要意义。
- 骆白云陈涌珍
- 关键词：儿童重症手足口病护理
- 颈项透明层增厚胎儿的产前诊断及预后分析被引量：61
- 2013年
- [目的]研究颈项透明层（NT）增厚与胎儿染色体异常、宫内TORCH感染、严重结构畸形和其他严重异常的关系,了解其在评估胎儿预后中的价值.[方法]对135例妊娠早期（11～13＋6周）NT≥2.5 mm且行产前诊断的单胎病例进行回顾性分析,统计胎儿染色体核型、TORCH-DNA/RNA、地中海贫血基因检测结果,随访胎儿超声筛查结构异常情况及妊娠结局.按NT厚度将其依次分为5组,2.5～2.9、3.0～3.4、3.5～4.4、≥4.5 mm为第1～4组,颈部水囊瘤为第5组.采用Fisher确切概率法分析率的差异,采用Kruskal-Wallis检验比较几种常见染色体异常胎儿的NT值是否有差异.[结果]①135例NT增厚胎儿中,染色体核型异常36例（26.7％）;结构异常32例（23.7％）,其中严重心脏畸形11例（8.1％）,重型α地中海贫血7例（5.2％）,未发现TORCH宫内感染.妊娠结局：随访率97％（131/135）,产前诊断术后无自然流产及宫内感染,死胎3例,引产51例,活产77例.②五组NT增厚胎儿中,染色体异常发生率分别为10.3％（4/39）、13.9％（5/36）、28％（7/25）、56％（14/25）及60％（6/10）,严重心脏畸形发生率分别为0％（0/39）、5.6％（2/36）、8％（2/25）、20％ （5/25）及20％（2/10）,结构异常的发生率分别为7.7％（3/39）、19.4％（7/36）、24％（6/25）、44％（11/25）和50％（5/10）,检出重型α地中海贫血例数分别为1例、4例、1例、1例和0例.五组胎儿染色体异常、结构异常及心脏畸形的发生率差异均有统计学意义（分别P＜ 0.001、P=0.003及P=0.014）,而且发生率均随NT增厚而升高.③39例NT临界增厚组（即第一组）进行早孕期染色体非整倍体联合筛查后高风险17例,低风险22例,经产前诊断确诊后高风险组发现4例染色体异常,低风险组未发现染色体异常.统计学分析发现NT临界增厚组染色体非整倍体联合筛查高风险和低风险组染色体异常发生率差异有统计�
- 周祎鲁云涯陈涌珍黄林环黄轩商梅娇陈宝江方群
- 关键词：颈项透明层非整倍体心脏畸形
