- 不同胰肠吻合方式的临床疗效分析被引量：8
- 2011年
- 目的探讨胰十二指肠切除术中3种不同胰肠吻合方式的临床疗效。方法回顺分析2005年1月～2010年4月施行过的76例胰十二指肠切除术，按照胰肠吻合方式的不同将其分为胰管对肠黏膜吻合组、改良Child吻合组及捆绑式吻合绀，分析各组的胰肠吻合时间、肛门排气时间、术后胰瘘卒、腹腔出血率、消化道出血率、消化吸收障碍率等指标。结果3组之间仅术后消化吸收功能障碍率有明显差异，胰管刘黏膜吻合组明显低于另2组，而其他相关指标各组间均无统计学差异。结论胰十二指肠切除术后早期并发症与胰肠吻合方式无关．而胰管对肠黏膜吻合可以以减少术后消化吸收功能障碍的发生，故值得临床推广。
- 何友钊李建平顾元龙翟年宽刘敏丰陈武强
- 关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合术后并发症
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床分析被引量：60
- 2010年
- 目的评价腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床效果。方法对比分析腹腔镜联合胆道镜手术组(n=50)与开腹手术组(n=50)胆总管探查取石术的手术时间、术中出血量、术后排气恢复时间、术后住院天数、术后疼痛率、并发症发生率等指标。结果腹腔镜联合胆道镜手术组的手术操作时间长于开腹手术组(P<0.01);术中出血量、术后排气恢复时间、术后住院天数、术后疼痛率、切口感染率均明显低于开腹手术组(P<0.01);术后胆瘘、结石残余率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全可靠,手术创伤小,术后恢复快,值得临床推广。
- 陈武强王京立杨敖霖俞宪民李建平顾元龙
- 关键词：腹腔镜胆道镜
- 腹腔镜规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝内外胆管结石被引量：48
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜下规则性左半肝切除联合胆道镜取石治疗肝左叶肝内胆管结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:回顾性分析2010年3月—2013年9月间收治的12例肝内外胆管结石患者的临床资料。患者术前均明确诊断为左肝内广泛胆管结石合并胆总管结石,均行腹腔镜规则性左半肝切除联合胆总管切开胆道镜取石术。结果:所有手术均顺利完成,无中转开腹。手术用时(182.6±36.3)min,术中出血(213.5±65.5)mL,术后肛门排气时间(38.5±8.2)h,术后平均住院时间(10.3±3.1)d。术后发生肝断面出血1例,胆瘘1例,均通过保守治疗痊愈。随访时间3个月至3年,平均23个月,未发现胆道结石残留或再生。结论:对于肝左叶广泛肝内胆管结石合并胆总管结石的患者,腹腔镜规则性左半肝切除联合胆道镜行胆总管切开取石术是安全有效的手术方式。
- 陈武强何友钊李建平顾元龙刘敏丰翟年宽
- 关键词：腹腔镜胆道镜
- 腹腔镜下经胆道镜钬激光碎石治疗难治性胆管结石被引量：10
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜下经胆道镜钬激光碎石治疗难治性胆管结石的可行性和疗效。方法回顾性分析我院2009年6月至2014年12月期间18例腹腔镜下经胆道镜钬激光碎石治疗难治性胆管结石（无法在内镜下乳头括约肌切开取石术取出者）的临床资料。结果成功手术18例,手术时间60~200 min,平均130 min。一次性取净结石16例,2例女性患者分别有四川、安徽生活居住史,术后造影在左、右肝管内再次发现絮状结石,予熊去氧胆酸口服,随访至今,其中1例结石消失,另外1例仍有结石表现。术后均无胆管出血、胆瘘、胆管狭窄等并发症发生。结论对于难治性的胆管结石,腹腔镜下经胆道镜钬激光碎石治疗是一种安全、有效的方法。
- 金成顾元龙林周李建平杨敖霖刘敏丰陈武强
- 关键词：胆管结石胆道镜腹腔镜钬激光碎石术
- 胰腺中段切除术的临床应用被引量：5
- 2012年
- 目的:报道胰腺中段切除术的手术经验。方法:对2008年3月—2011年8月期间8例行胰腺中段切除术的病例资料进行回顾性分析。结果:肿瘤最大径(26.4±5.1)mm。手术时间(242.6±56.3)min,术中出血(205.5±82.4)mL,切除胰腺长度(44.5±8.3)mm,术后发生胰瘘1例(12.5%),胃瘫1例(12.5%),肺部感染1例(12.5%),术后平均住院日(18.3±6.1)d。术后病理提示实性假乳头状瘤2例,浆液性囊腺瘤1例,黏液性囊腺瘤2例,胰岛细胞瘤1例,无功能性胰岛细胞瘤2例。随访时间5个月至3年(平均23个月),患者目前均存活,对手术效果基本满意,未出现新发糖尿病病例。结论:对于胰颈部或体部的良性肿瘤,胰腺中段切除术是安全有效的手术方式,值得临床推广。
- 陈武强顾元龙李建平何友钊刘敏丰翟年宽
- 加速康复外科在胃癌手术病人中的应用被引量：6
- 2013年
- 加速康复外科（FTS）最早由丹麦外科医生Ke-hlet[1]等提出。近年来,随着麻醉学、疼痛控制、微创外科等新技术的发展,FTS作为一种新的治疗模式在欧美一些国家中广泛开展,并取得了理想的效果。目前FTS最为成功的应用是在结直肠手术中,在胃部手术中的应用也逐渐增加。为此,我们也观察了FTS在胃癌手术中的应用及其效果。
- 何友钊金成陈武强刘敏丰
- 关键词：加速康复外科胃癌营养支持
- 精准肝切除治疗肝脏肿瘤的临床研究被引量：4
- 2017年
- 精准肝切除理念整合了术前评估、手术规划、手术操作和术后处理的全过程,突出精准要求,以达到最小创伤和最大肝脏保护的效果.本研究回顾性分析28例行肝切除术的患者资料,现报告如下.
- 刘敏丰何友钊钱毅翟年宽陈武强金成顾元龙
- 关键词：精准肝切除并发症肝功能
