- 前外侧入路排钉技术治疗单纯后外侧胫骨平台骨折疗效观察被引量：27
- 2017年
- 目的总结前外侧入路排钉技术治疗单纯后外侧胫骨平台骨折的疗效。方法 2010年9月—2014年6月,采用前外侧入路排钉技术治疗单纯后外侧胫骨平台骨折17例。其中男11例,女6例;年龄45~65岁,平均51.2岁。致伤原因:摔伤5例,高处坠落伤3例,交通事故伤9例。伤后至入院时间1~4 h,平均2.3 h。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。17例均获随访,随访时间18~24个月,平均20.7个月。术后CT及X线片复查示骨折均复位,其中2例遗留<2 mm的关节面塌陷,余15例均达解剖复位;骨折均愈合,愈合时间12~16周,平均13.6周。随访期间无骨不连、钢板松动断裂、骨折复位丢失、膝关节外翻畸形及创伤性关节炎等并发症发生。末次随访时,采用Rasmussen评分评价膝关节功能,获优12例,良3例,中1例,差1例,优良率88.2%;膝关节最大屈曲度为105~130°,平均115.5°。结论前外侧入路排钉技术治疗单纯后外侧胫骨平台骨折具有创伤小、固定牢固的特点,疗效满意。
- 陆圣君廖全明王克军
- 关键词：胫骨平台骨折内固定手术入路
- 股骨近端锁定钢板在股骨粗隆问骨折中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨股骨近端锁定钢板在治疗股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法采用股骨近端锁定钢扳治疗股骨股骨粗隆间骨折24例。结果全部患者经过10个月随访，所有骨折顺利愈合，临床愈合时间12周，髋关节功能评分采用Harris评分标准，平均90分。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折操作简单、固定可靠、关节功能恢复良好，是股骨粗隆间骨折理想的内固定方式。
- 陆圣君鲁厚根
- 关键词：股骨粗隆问骨折锁定加压钢板内固定
- 腰腿痛患者腰椎MRI椎间盘相邻终板Modic改变分布情况及相关机制被引量：7
- 2019年
- 目的观察腰腿痛患者腰椎MRI椎间盘相邻终板Modic改变分布情况,并探讨与腰腿痛发生的相关机制。方法选择200例腰腿痛患者,均进行常规X线片以及腰椎磁共振(MRI)检查,共检查1000个椎间盘,观察所有患者腰椎终板Modic改变发生情况、改变类型及分布特点。根据患者腰椎稳定情况分为稳定组与不稳定组,分析其与Modic改变的关系;根据腰椎曲度情况将腰椎稳定者分为正常组与异常组,分析其与Modic改变的关系。结果200例腰腿痛患者发生Modic改变58例,发生率29.00%,发生Modic改变的椎间盘82个,发生率8.20%。伸屈位X线片显示腰椎稳定94例,腰椎不稳定106例,稳定组Modic改变率为20.21%,显著低于不稳定组的59.43%,差异有统计学意义(P<0.05);腰椎稳定组腰椎曲度正常32例,腰椎曲度异常62例,腰椎曲度正常组Modic改变率12.50%,显著低于异常组的24.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰腿痛患者椎间盘相邻终板Modic改变发生率较高,以ModicⅡ型改变为主,L4-5、L5-S1节段发生率较高,Modic改变可能与腰椎不稳和腰椎曲度异常有关。
- 陆圣君
- 关键词：腰腿痛MODIC改变
- 经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术对老年腰椎管狭窄症的疗效及安全性分析被引量：9
- 2021年
- 目的比较经皮全脊柱内镜与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术对老年腰椎管狭窄症患者炎性氧化应激及椎旁肌形态的影响。方法选取我院老年腰椎管狭窄症患者98例,根据手术方案分为经皮内镜组和显微镜组,每组49例,分别行经皮全脊柱内镜辅助下经椎板间隙入路手术和显微镜辅助下经椎板间隙入路手术。统计2组围术期指标、并发症情况;比较2组手术前后炎性氧化应激指标氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、影像学指标椎间隙前后缘高度(ISH)、椎间盘高度(DH)、手术节段活动范围(ROM)及椎旁肌形态(多裂肌功能横截面积、腰肌相对截面积、多裂肌脂肪沉积等级)。结果经皮内镜组手术时间、术后下床时间、住院时间短于显微镜组(P<0.05)。术后3 d经皮内镜组血清AOPP、MDA、TNF-α水平低于显微镜组(P<0.05)。术后1周经皮内镜组VAS评分低于显微镜组(P<0.05)。手术前后2组JOA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,术后3个月2组患者ISH、DH较小(P<0.05),ROM较大(P<0.05)。术后3个月,经皮内镜组多裂肌功能横截面积大于显微镜组(P<0.05),腰肌相对截面积、多裂肌脂肪沉积等级小于显微镜组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与显微镜辅助下经椎板间隙入路手术比较,经皮全脊柱内镜辅助下经椎板间隙入路手术治疗老年腰椎管狭窄症,整体效果更为理想,可缩短手术时间,减轻机体创伤,促进术后恢复,缓解疼痛,提升腰椎功能,调整结构状态的同时能够维护椎旁肌形态,且安全性良好。
- 刘华陆圣君龚腊梅赵训明
- 关键词：老年腰椎管狭窄症显微镜
- 降钙素对大鼠骨关节炎关节软骨和软骨下骨的影响被引量：13
- 2008年
- 目的观察骨吸收抑制剂降钙素对大鼠前交叉韧带切断术后膝关节软骨和软骨下骨的影响,探讨软骨下骨在骨关节炎发病中的作用。方法建立大鼠右膝前交叉韧带切断的骨关节炎模型,术后第二天隔日皮下注射降钙素,模型组和Sham组注射等量的生理盐水,持续6w,并于术后10w取材。切片后作甲苯胺蓝染色和Ⅱ型胶原免疫组化染色,并测量平均灰度值,用于评估关节软骨中蛋白多糖和Ⅱ型胶原的含量,行HE染色用于软骨下骨组织形态计量分析。结果甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原免疫组化染色平均灰度值和骨组织形态计量学参数测量显示与Sham组相比模型组关节软骨中蛋白多糖和Ⅱ型胶原丢失,软骨下骨骨形成增加,骨质硬化。早期皮下注射降钙素可抑制大鼠骨关节炎后期软骨下骨骨形成的增加,减少关节软骨中蛋白多糖和Ⅱ型胶原的丢失。结论软骨下骨在骨关节炎发病中发挥重要作用,骨吸收抑制剂降钙素可作为治疗骨关节炎的有潜力的药物。
- 陆圣君杨述华
- 关键词：骨关节炎降钙素软骨下骨骨组织形态计量学
- 降钙素对大鼠骨关节炎关节软骨和软骨下骨的影响
- 目的：观察骨吸收抑制剂降钙素对大鼠前交叉韧带切断术后膝关节关节软骨和软骨下骨的影响，探讨软骨下骨在骨关节炎发病中的作用。
方法：建立大鼠右膝前交叉韧带切断（ACLT）的骨关节炎模型，术后第二天隔日皮下注射降钙素...
- 陆圣君
- 关键词：降钙素骨关节炎关节软骨软骨下骨动物模型蛋白多糖
- 文献传递
- 肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效被引量：5
- 2018年
- 为探讨肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果,选取本院2015年1月至2017年1月既往治疗的97例肱骨髁间粉碎性骨折患者进行回顾性分析。根据手术入路分为A组47例（肱三头肌-舌形瓣入路）、B组50例（肱三头肌-肘肌瓣入路）,均采用双重建钢板内固定治疗,比较两组患者的手术效果和术后肘关节功能恢复情况。结果显示,B组患者的手术时间、手术出血量、X线下曝光时间、术后功能锻炼起始时间均明显低于A组（p〈0.05）;手术后3个月,B组患者的疼痛、运动功能、日常活动及Mayo评分均明显高于A组（p〈0.05）;手术后6个月,A组和B组患者的疼痛、运动功能、稳定性、日常活动及Mayo评分比较均无明显差异（p〉0.05）;手术后6个月,A组和B组患者的Mayo功能分级比较无明显差异（p〉0.05）;A组手术并发症率（4.26%）与B组患者（2.00%）比较无明显差异（p〉0.05）。本研究证明,肱三头肌-肘肌瓣入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折具有手术创伤小,术后恢复速度快、早期功能恢复佳的优势。
- 陆圣君
- 关键词：肱骨髁间粉碎性骨折
- 软骨下骨在骨关节炎进展中的作用被引量：5
- 2011年
- 骨关节炎(OA)以关节软骨进行性退变和软骨下骨反应性增生为主要病理特征。关节软骨损害是OA最明显变化,OA研究长期以来主要集中在关节软骨,但软骨下骨作为与之毗邻的组织,在OA发病中的作用不容忽视,认清软骨下骨在OA中的变化和作用,有助于更全面和深刻地认识OA发病机制,为治疗提供新思路。该文就软骨下骨在OA中的病理变化及OA进展中的作用作一综述。
- 陆圣君廖全明鲁厚根
- 关键词：骨关节炎软骨软骨下骨骨重建
- 联合入路在复杂胫骨平台骨折治疗中的应用被引量：12
- 2016年
- 目的探讨联合入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年1月采用联合手术入路进行内固定治疗的25例复杂胫骨平台骨折。男15例,女10例;年龄31-62岁。Schatzker分型,Ⅴ型18例,Ⅵ型7例。所有病例术前行CT检查了解胫骨平台三柱损伤情况。结果 25例患者术后接受为期12-24个月的随访,发生术后感染1例,关节僵硬2例,创伤性关节炎2例,无一例发生皮肤坏死。Rasmussen功能评定按照疼痛、行走能力、伸膝、关节活动度、关节稳定性5个项目综合评分。其中优14例,良7例,一般4例,优良率为84%。结论联合入路内固定治疗复杂胫骨平台骨折便于骨折显露与复位,提高了骨折内固定的稳定性,为早期功能锻炼提供了保证,治疗效果满意。
- 陆圣君廖全明鲁厚根刘军
- 关键词：入路胫骨平台骨折
- 旋前外旋型踝关节骨折的诊断与治疗体会被引量：7
- 2017年
- 踝关节是人体重要的负重关节，其结构复杂、关节活动度大。在人们日常行走、体育锻炼以及工作中，踝关节损伤时有发生。随着对踝关节骨折研究的深入和内固定技术的发展，踝关节损伤的治疗效果得到了显著的提升。但踝关节损伤后遗留慢性疼痛以及创伤性关节炎，并最终出现功能障碍的病例并不少见，除了踝关节本身结构精细、关节灵活和周围韧带结构复杂的原因外，医生对于踝关节损伤机制的认识不够深刻以及忽视病史及体格检查的重要性也是部分病人踝关节骨折术后功能恢复不满意的原因。
- 陆圣君廖全明王克军裴洪陈顺广
- 关键词：踝关节损伤创伤性关节炎韧带结构关节活动度内固定技术
