钱捷
- 作品数：10 被引量：106H指数：6
- 供职机构：广州医学院第三附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖尿病肾病患者血清脂蛋白C反应蛋白载脂蛋白检测及其临床意义被引量：22
- 2012年
- 目的检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（a）[LP（a）]、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平，并探讨其临床意义。方法96例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组50例、糖尿病肾病组46例，另选择50例健康体检者作为对照组，分别检测各组血清中的CysC、Lp（a）、ApoA1、ApoB以及hs—CRP水平。结果2型糖尿病组与对照组比较，CysC（（0．95±0．16）mg／L对（0．46±0．17）mg／L。P％0．013、LP（a）[（214．8±182．3）mg／L对（113．1±76．2）mg／L，P〈0．01]、hs—CRP[（2．57±1．84）mg／L对（1．07±0．38）mg／L，P〈0．013、ApoB（（1．12±0．18）g／L对（0．81土0．15）g／L，P〈0．013水平均升高；而ApoAl水平降低[（1．02±0．17）g／L对（1．27±0．14）g／L，P〈o．013。糖尿病肾病组CysC（2．14±0．68）mg／LLp（a）（455．6±263．5）mg／L、hs—CRP（7．24±4．55）mg／I—ApoB（1．22±0．17）g／L，均高于单纯糖尿病组（均P〈0．01）。2型糖尿病患者尿微量白蛋白与hs-CRP（r=0．478，P％0．01）、CysC（r=0．55，P〈0．05）、Lp（a）（r=0．487，P〈0．05）、ApoB（r=0．505，P〈0．05）呈正相关，与ApoAl（r=-0．52，P％0．05）呈负相关。结论CysC、Lp（a）、hsCRP、载脂蛋白可作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标，联合检测更具实用价值。
- 沈文清邢艳芳钱捷梁敏灵黄丽
- 关键词：糖尿病肾病C反应蛋白载脂蛋白类
- 微炎症及氧化应激对慢性肾脏病患者肾功能的影响被引量：41
- 2012年
- 目的:研究非透析不同分期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清中微炎症及氧化应激相关指标的变化及对肾功能的影响。方法:对CKD第1～5期92例患者测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]、超氧化物歧化酶(SOD)水平,并比较它们在不同分期患者中的水平。结果:随CKD分期的增加,患者血清hs-CRP、LP(a)水平逐渐升高,血清SOD活性逐渐下降;血清hs-CRP、LP(a)水平与SOD水平呈负相关,血清SOD活性与肾小球滤过率(estimated glomeru-lar filtration rate,eGFR)呈正相关。结论:CKD患者均存在一定程度的微炎症、氧化应激增强,而且随着肾功能损害加重,其微炎症及氧化应激状态增强。CKD非透析患者微炎症与氧化应激反应相互促进,均参与并促进肾功能的减退。
- 沈文清邢艳芳黄丽钱捷梁敏灵
- 关键词：慢性肾脏病微炎症氧化应激
- 人工血管内瘘感染一例报告
- 2010年
- 患者：女，64岁。4年前因“糖尿病肾脏病，慢性肾功能不全尿毒症期”行维持性血液透析治疗。于2008年5月在左侧前臂植入人工血管内瘘作为血管通路。2008年10月21日因“发热伴乏力4d”收入院。
- 黄丽梁波沈文清钱捷高皛磊梁敏灵黄敏
- 关键词：人工血管慢性肾功能不全透析治疗尿毒症期血管通路血管内瘘
- 左卡尼汀对治疗老年维持性血液透析患者低血压和肌肉痉挛的疗效观察被引量：12
- 2011年
- 目的观察静脉补充左卡尼汀对老年血液透析患者透析中低血压、肌肉痉挛的影响。方法 31例维持性血液透析患者每次透析结束后应用左卡尼汀1.0 g静脉注射,12周后观察比较患者治疗前后低血压、肌肉痉挛的发生情况。结果注射左卡尼汀可以明显降低患者透析中低血压和肌肉痉挛的发生率。结论左卡尼汀可安全有效地改善患者低血压和肌肉痉挛症状。
- 沈文清梁波钱捷梁敏灵黄丽
- 关键词：左卡尼汀维持性血液透析低血压肌肉痉挛
- 尿毒症患者头孢菌素脑病21例临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨尿毒症患者头孢菌素脑病的发病机制和临床特点、治疗方法。方法对21例尿毒症患者使用的头孢类药物及出现的神经精神症状、发病后治疗进行回顾性分析。结果神经、精神症状表现多种多样。全部患者无神经系统定位体征,CT检查无急性病变,停药后症状消失。结论尿毒症患者使用头孢菌素治疗感染可能引起一过性脑病,其原因与肾脏的排泄功能下降有关。尿毒症患者应用头孢菌素时应注意药物选择、调整剂量,一旦出现症状立即停药处理。
- 沈文清梁波钱捷梁敏玲
- 关键词：血液透析
- 慢性肾脏病患者外周血T淋巴细胞亚群的变化与分析被引量：3
- 2010年
- 目的：了解研究各期慢性肾脏病（CKD）患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律,探讨T细胞功能紊乱相关的免疫调节治疗理论依据.方法：2009年5月至2010年3月广州医学院第三附属医院CKD患者180例,按2002年美国K/DOQI标准将患者分为CKD1～4期4个组和CKD5期血液透析组、CKD5期非透析组,共6组,每组30例.另取30例健康人作为对照组.对测定的各组患者外周血CD3＋细胞、CD3＋CD4＋细胞、CD3＋CD8＋细胞、血肌酐、血尿素氮等指标进行比较分析.结果：CKD1期患者CD3＋、CD3＋CD8＋细胞比对照组显著升高（P=0.000）.与CKD1期患者比较,CKD 2、3期患者CD3＋、CD3＋CD4＋细胞比例明显降低（P=0.000）.与CKD 2、3期患者比较,CKD4期和CKD5期非透析组患者CD3＋、CD3＋CD4＋细胞降低（P=0.000）.CKD 5期血液透析组患者与非透析患者比较,CD3＋CD8＋细胞升高（P=0.440）.结论：慢性肾脏病患者存在T细胞免疫功能异常,早期出现T淋巴细胞亚群失调,随着肾小球滤过率的下降,细胞免疫功能进一步下降.血液透析治疗未显示能有效改善患者T淋巴细胞亚群紊乱.
- 梁敏灵傅君舟梁鸣沈文清梁波钱捷黄丽高皛磊
- 关键词：慢性肾脏病T淋巴细胞亚群神经免疫调节血液透析滤过外周血
- 慢性肾脏病患者左室结构、功能变化及相关因素分析被引量：2
- 2012年
- 目的:了解慢性肾脏病(CKD)患者左室结构及功能变化,探讨其相关因素。方法:用心脏超声对138例慢性肾脏病患者行心脏结构及心功能检查,同时检测血iPTH、Lp-a并作相关分析。结果:(1)随着肾功能下降,左心室心肌重量指数(LVMI)值增加,心室射血分数(EF)下降;同时iPTH、Lp-a水平逐渐升高。(2)CKD各期iPTH水平与EF呈负相关(P<0.05),与LVMI呈正相关(P<0.05);CKD各期Lp-a水平与EF呈负相关(P<0.05),与LVMI呈正相关(P<0.05)。(3)进一步相关分析表明,iPTH与Lp-a呈正相关(P<0.05)。结论:CKD患者心脏结构及功能的改变可能与iPTH、Lp-a水平有关,控制iPTH、Lp-a水平对改善患者心功能及预后可能有重要意义。
- 沈文清邢艳芳黄丽钱捷梁敏灵
- 关键词：慢性肾脏病甲状旁腺激素
- 血液透析滤过对尿毒症患者微炎症状态和甲状旁腺激素以及心功能的影响被引量：12
- 2013年
- 目的观察血液透析滤过（HDF）对尿毒症维持性血液透析患者超敏c反应蛋白（hs-CRP）、甲状旁腺激素（iPTH）以及心功能的影响。方法选择尿毒症患者40例，分为HDF组20例和普通血液透析（HD）组20例。两组患者分别在治疗前及治疗6个月后测定血清hs．CRP、iPTH浓度；彩色多普勒超声检测左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、室间隔厚度（ZVST）、左心室射血分数（LVEF）；选择健康志愿者10名作为对照组进行分析比较。结果HDF组治疗后hs．CRP[（3．32±1．14）mg／L]、iPTH[（155．36±81．33）ng／L]水平较治疗前[（7．84±2．21）me／L、（190．25±82．31）ng／L]明显降低，差异有统计学意义（t=2．072，P=0．046；t=2．121，P=0．023）。HD组治疗后hs—CRP[（7．91±2．11）mg／L]、iPTH[（177．43±85．43）ng／L]水平较治疗前[（7．68±1．86）mg／L、（184．35±87．21）ng／L]无明显变化（t=1．731，P=0．111；t=1．331，P=0．210）。治疗后心脏结构的各项指标得到改善，HDF组治疗后LVEDD（55．3±3．7）mm，LVESD（33．5±2．6）mm，IVsT（10．2±1．7）mm，LVEF（55．3±2．6）％，LVMI（132．5±9．1）g／m。较治疗前[LVEDD（58．8±4．3）mm，LVESD（36．4±4．3）mm，IVST（13．1±1．8）mm，LVEF（42．5±3．3）％，LVMI（137．4±8．7）g／m2]明显改善（t=2．345，P=0．015；t=2．178，P=0．046；t=2．630，P=0．012；t=2．860，P=0．010；t=2．871，P=0．009），HDF组治疗后优于HD组[LVEDD（59．1±4．2）mm，LVESD（36．1±3．4）mm，IVST（12．4±1．3）mm，LVEF（43．4±2．7）％，LVMI（139．4±8．9）g／m2]，差异有统计学意义（P均〈0．05）。6个月治疗期间HDF组心血管事件发生率[36．39％（524／1440）]显著少于HD组[72．08％（1038／1440）]，差异有统计学意义（x2=21．583，P〈0．01）。结论HDF治疗可以更好地清除尿毒症患者体�
- 沈文清邢艳芳黄丽钱捷赵世莉
- 关键词：血液透析滤过微炎症状态甲状旁腺激素心功能
- 维持性血液透析患者冠心病介入治疗被引量：2
- 2012年
- 目的探讨维持性血液透析患者合并冠心病心脏介入治疗的安全性和可行性。方法回顾性分析本院7例血液透析合并冠心病患者在强化透析的基础上应用非离子型低渗造影剂行冠状动脉造影术＋支架植入术的临床资料。结果单支病变3例，多支病变4例，行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）置放支架1～2个。死亡3例，病情改善4例。此4例术后心绞痛症状改善，肾功能无进一步恶化。结论血液透析患者中合并不稳定心绞痛患者可考虑冠状动脉介入治疗，疗效较好，但对于同时有心肌酶谱升高者预后不良。
- 黄丽钱捷梁敏灵高皛磊沈文清梁波
- 关键词：肾透析冠状血管造影术
- 慢性肾脏病患者血清和尿透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘连蛋白的变化及其临床意义被引量：6
- 2010年
- 目的探讨慢性肾脏病患者血清和尿透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)的变化与肾功能的关系。方法将90例慢性肾脏病患者分为肾功能正常组、氮质血症组、尿毒症组,对照组为健康体检者,测定血、尿HA、C-Ⅳ、LN及PC-Ⅲ含量。结果血清C-Ⅳ、LN及PCⅢ水平:氮质血症组、尿毒症组与对照组组间差异,氮质血症组与尿毒症组组间差异均有统计学意义(P<0.01)。血清HA水平:各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。氮质血症组、尿毒症组血清HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN水平分别与血肌酐(Cr)水平呈正相关。尿液C-Ⅳ、LN及PC-Ⅲ水平:各组间差异均有统计学意义(P<0.01)。尿液HA水平:氮质血症组、尿毒症组与对照组组间差异,及氮质血症组与尿毒症组组间差异均有统计学意义(P<0.01)。氮质血症组、尿毒症组尿液C-Ⅳ、LN水平分别与血Cr水平呈正相关(P<0.05),氮质血症组、尿毒症组尿HA分别与血Cr水平呈负相关(P<0.01)。结论血清、尿液HA、C-Ⅳ、LN及PC-Ⅲ的变化可作为临床判断肾纤维化发生与发展的间接参考指标,联合测定四种指标在血清和尿中的变化情况,比单一指标检测可能可以进一步提高判断肾纤维化发生和进展的敏感性和特异性。
- 沈文清傅君舟钱捷梁敏灵张金山梁波
- 关键词：慢性肾脏病IV型胶原层粘连蛋白
