钟家蓉
- 作品数：69 被引量：270H指数：8
- 供职机构：重庆医科大学附属儿童医院更多>>
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- 组织多普勒评价慢性心力衰竭患儿的左室纵轴收缩功能被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨组织多普勒成像评价慢性心衰患儿左心室纵轴收缩功能的价值。方法:应用组织多普勒成像测量22例正常儿童和25例慢性心衰患儿左室各节段长轴方向各取样点收缩期的峰值速度(Vs)及峰值位移(Ds)。结果:①慢性心衰患儿的Vs、Ds显著减低。②治疗后心内膜弹力纤维增生症(Endocardial fibroelastosis,EFE)患儿各节段的Vs、Ds显著改善。③瓣环的平均Vs和Ds与左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)相关性最好。结论:组织多普勒成像可定量评价慢性心衰患儿的左心纵轴收缩功能,可更加全面、敏感的评价收缩功能。
- 李磊钟家蓉田杰白永虹计晓娟
- 关键词：定量组织速度成像组织追踪成像慢性心力衰竭纵向收缩功能
- 组织同步化成像评价心内膜弹力纤维增生症左心室同步性的研究被引量：1
- 2009年
- 目的探讨组织同步化成像(TSI)评价心内膜弹力纤维增生症(EFE)左心室心肌收缩和舒张运动的同步性应用价值。方法2007年5月至2008年3月重庆医科大学附属儿童医院收住EFE患儿16例,治疗前和治疗后6个月分别采用TSI测量左心室各节段长轴方向的收缩达峰时间(TS),舒张早期达峰时间(TE)。计算12节段TS和TE的标准差(TS-SD和TE-SD),评价左心室收缩舒张同步性。对照组为同期整形外科和骨外科住院患儿20例。结果(1)EFE组治疗前TS-SD高于对照组及EFE组治疗后,差异均有统计学意义。(2)EFE组TE-SD高于对照组,差异有统计学意义;治疗前后TE-SD差异无统计学意义。(3)EFE组左心室收缩功能明显低于对照组,治疗后有明显好转。结论EFE患儿左心室存在以收缩不同步为主的失同步化运动,TSI检测可无创、快速定量评价左心室同步性。
- 李磊钟家蓉白永虹计晓娟汪娅
- 关键词：儿童心内膜弹力纤维增生症
- 不完全川崎病136例被引量：25
- 2006年
- 目的探讨不完全川崎病(KD)的临床特点。方法对不完全KD 136例及典型KD 443例的临床资料进行回顾性分析。结果两组年龄、性别、临床表现及各项实验室检查方面均无明显差异,但在冠状动脉病变发生率方面,不完全KD(18.4%)明显高于典型KD(11%)。结论不完全KD冠状动脉病变发生率高。临床应重视早期诊断和早期治疗。
- 廖静田杰白永虹吕铁伟刘晓燕钟家蓉钱永如陈沅
- 关键词：冠状动脉病变儿童
- 脑型利钠肽评估儿童扩张型心肌病急性失代偿性心力衰竭及心室重构的临床价值被引量：4
- 2018年
- 目的:研究血清脑型利钠肽(BNP)用于评估儿童扩张型心肌病急性失代偿性心力衰竭(ADHF)、心室重构的临床价值。方法:收集2012年1月至2016年8月在重庆医科大学附属儿童医院诊治的40例合并ADHF的扩张型心肌病患儿的心功能(改良ROSS评分)、血清BNP、心脏彩超左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期直径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSD)等资料。回顾性分析BNP在治疗前后的变化及与改良ROSS评分、LVEF、LVEDd、IVSD等相应指标的相关性。结果:BNP、改良ROSS评分、LVEF等在ADHF治疗前后比较,差异有统计学意义。ADHF治疗前BNP与改良ROSS评分呈正相关(R=0.975,P<0.01),与LVEF及IVSD呈负相关(P<0.05),与LVEDd相关性较弱(R=0.349,P<0.05)。ADHF治疗后BNP与改良ROSS评分仍然呈正相关(R=0.911,P<0.01),与LVEF呈负相关(R=-0.535,P<0.01),但BNP与LVEDd、IVSD等心室重构指标无明显相关性。结论:儿童扩张型心肌病血清BNP水平与ADHF严重程度密切相关,血清BNP水平结合改良ROSS评分和LVEF评价ADHF的发生发展有重要临床价值,而BNP水平评估儿童扩张型心肌病心室重构的临床价值有待进一步探究。
- 王丹钟家蓉张静
- 关键词：儿童扩张型心肌病急性失代偿性心力衰竭脑型利钠肽心室重构
- 儿童房性心动过速药物疗效及预后分析被引量：2
- 2019年
- 目的:分析儿童房性心动过速的药物疗效及预后。方法:选择重庆医科大学附属儿童医院2005-2016年收治的接受抗心律失常药物治疗的109例房性心动过速患儿临床资料,分为器质性心脏病组(先天性心脏病、心肌病、心肌炎)及无器质性心脏病组,回顾性分析不同疾病组的抗心律失常药物疗效和随访情况。结果:109例患儿中男62例,女47例,发病年龄0～13.4岁。心肌炎组洋地黄、β受体阻滞剂治疗总有效率最高,无器质性心脏病组以洋地黄治疗的总有效率最高。先天性心脏病组、心肌病组的各药物疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。有完整随访资料的患儿47例,随访时间10～73(32.4±15.3)个月,心肌炎组、无器质性心脏病组的总有效率较高,<3岁组患儿总有效率高于≥3岁的患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。3例药物疗效欠佳的房性心动过速患儿行射频消融术均得到有效控制。结论:房性心动过速无器质性心脏病患儿应用洋地黄的疗效较好,心肌炎患儿洋地黄、β受体阻滞剂的疗效较好;绝大部分房性心动过速药物治疗最终预后良好,其中以心肌炎、无器质性心脏病及小年龄组患儿更佳;药物疗效不佳者建议行射频消融术。
- 陈思钟家蓉
- 关键词：房性心动过速儿童药物疗效预后
- 病毒性心肌炎心肌病的免疫机制被引量：4
- 2006年
- 免疫系统,尤其是T细胞和B细胞共同参与的自身免疫机制,在病毒性心肌炎及其向扩张性心肌病的转化中发挥了重要作用。细胞因子在影响和调节淋巴细胞数量和功能,诱导产生的NO也参与了心肌炎的发病。病毒感染后机体通过调控靶细胞凋亡而影响病毒与宿主间的生存平衡,为病毒性心肌炎提供了仅次于病毒持续复制和免疫细胞介导的损伤之外的第三种致病途径。
- 丁乐钟家蓉杨锡强
- 关键词：病毒性心肌炎心肌病细胞免疫自身免疫细胞因子
- 血红素加氧酶-1联合C反应蛋白对川崎病冠状动脉病变的预测研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨川崎病(kawasaki disease,KD)患儿血清血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)与C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平变化对川崎病冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)的预测作用。方法采集KD患儿外周血89例,分为无冠脉病变(NCAL)组35例、扩张内径<5 mm冠脉病变(CAL<5 mm)组44例,及扩张内径≥5 mm冠脉病变(CAL≥5 mm)组10例,并设置发热对照(F)组34例和健康对照(N)组45例。检测血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、HO-1、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD),并结合CRP和Hb进行分析,对部分患儿IVIG治疗前后以上指标进行对比。结果急性期,KD各组MDA水平显著增高;CAL<5 mm组HO-1明显高于其他4组;仅CAL≥5 mm组SOD水平低于N组;CAL≥5 mm组CRP显著高于其他4组。在HO-1≥9 ng/m L的30例KD患者中,当CRP>44 mg/L时,CAL的发生率为56.52%(13/23),明显高于NCAL(0%,0/7)。在HO-1<9 ng/m L的31例CAL患者中,当CRP>85 mg,CAL≥5 mm的发生率为(88.89%,8/9),明显高于CAL<5 mm的发生率(36.36%,8/22)。CAL组HO-1与Hb呈负相关(r=-0.37,P<0.05)。IVIG治疗后,KD患者H0-1明显升高,仅CAL组MDA水平下降明显,SOD的改变并不显著(P>0.05)。结论联合应用HO-1与CRP的水平变化,可能对于川崎病急性期预测冠脉病变发生与否及严重程度具有重要的意义。
- 何先凤张静钟家蓉邓兵陈华琼
- 关键词：川崎病冠状动脉病变血红素加氧酶-1C反应蛋白炎症反应
- B型脑钠肽在小儿心力衰竭诊治中的研究进展被引量：6
- 2014年
- 心力衰竭（Heart faliure,HF）是一种复杂的临床综合征,在儿科临床小儿心力衰竭是最常见的危重急症,亦是导致小儿死亡的重要原因,因此早期识别小儿心力衰竭、评估心力衰竭严重程度、及早进行抗心力衰竭治疗是十分重要的。小儿心力衰竭病因复杂,临床表现多种多样,缺乏特异性,目前诊断主要是依据患儿临床症状、体征、胸部X线检查、心脏彩超等,缺少特异、敏感的实验室诊断依据,故临床早期诊断准确率低,误诊率及漏诊率比较高。
- 何学联钟家蓉
- 关键词：NATRIURETIC漏诊率危重急症临床早期诊断
- 美托洛尔治疗小儿心肌病的临床观察被引量：7
- 2010年
- 目的:观察美托洛尔对心肌病患儿心功能及心室重塑的影响以及药物的安全性。方法:美托洛尔治疗心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿15例,扩张型心肌病(DCM)患儿10例。观察治疗后心功能改善、不良反应情况;比较EFE患儿与DCM患儿的疗效及其预后。结果:美托洛尔治疗后临床心功能明显改善;患儿左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室质量(LVm ass)均改善,与治疗前比较,LVEF、LVFS、LVEDV、LVESV、LVESD差异有统计学意义(P<0.05)。结论:美托洛尔能改善心肌病患儿心功能,抑制心室重塑,长期治疗具有良好耐受性;早期诊断和正规治疗小儿心肌病能降低病死率,提高治愈率。
- 周勤钟家蓉谢盛慧计晓娟
- 关键词：儿童美托洛尔扩张型心肌病心内膜弹力纤维增生症
- 扩张型心肌病大鼠Th细胞活性及中药地肤子的干预作用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨扩张型心肌病(DCM)大鼠辅助性T(Th)细胞的活性变化以及地肤子对Th细胞的调节作用。方法 46只Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,10只)、DCM模型组(B组,12只)、地肤子5mg/g干预组(C组,12只)和地肤子20mg/g干预组(D组,12只)。8周后,超声检测各组大鼠心功能参数,HE、VG染色观察心肌组织病理学改变,ELISA法检测血浆和外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)水平。结果 D组大鼠心功能参数、心肌组织病理学变化较B组有明显改善。与A组相比,B、C、D组血浆和PBMC培养上清液中IFN-γ水平降低,而IL-4水平升高(P<0.05);D组上清液中IFN-γ和IL-4水平与B组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量地肤子干预可能会逆转DCM大鼠Th1/Th2细胞活性失衡,从而减轻免疫反应对心肌的损害。
- 丁乐钟家蓉白永虹张晓萍
- 关键词：心肌病辅助性T细胞地肤子
