郭占林 作品数:118 被引量:390 H指数:12 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 国家自然科学基金 内蒙古自治区科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
食管癌Ivor-Lewis术中营养管置入新方法的评价 被引量:3 2018年 目的评价食管癌Ivor-Lewis术中新的鼻十二指肠营养管置入方法的临床效果。方法收集内蒙古医科大学附属医院胸外科2013年1月—2016年12月期间单一手术组同一术者开展的食管中下段癌Ivor-Lewis术共117例,其中2015年3月前采用空肠造瘘术行肠内营养49例;2015年3月后采用新方法放置鼻十二指肠营养管68例,比较两组患者术中营养管置入所需时间、带管的舒适性,以及吻合口瘘、肺部感染、与营养管相关并发症的发生率。结果 117例患者均顺利置入营养管,1例采用鼻十二指肠管组患者置入失败。两组均无住院死亡病例。鼻十二指肠管组比空肠造瘘组操作时间明显缩短,差异有统计学意义[(6.2±1.8)min vs(18.2±8.2)min,P<0.05]。鼻十二指肠管组患者的咽喉部不适发生率明显高于空肠造瘘组,差异有统计学意义(36.8% vs 16.3%,P<0.05)。两组患者在肺部感染、恶心呕吐、吻合口瘘发生率等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且均未发生术后胃排空障碍和急性胃扩张。空肠造瘘组术后2例患者出现腹壁造瘘口渗液(1例最终因渗液多而拔除),2例患者出现不全肠梗阻;鼻十二指肠管组术后1例患者因烦躁自己拔除了胃管、十二指肠营养管。结论在食管癌Ivor-Lewis术中,应用鼻十二指肠营养管置入方法简便、创伤小、时间短、并发症少,具有良好的临床效果。 张满 靳智勇 王宇飞 那顺 郭占林关键词:IVOR-LEWIS手术 肠内营养 空肠造瘘术 肺磨玻璃结节的外科诊治分析 2015年 目的探讨肺磨玻璃结节的诊断方法和外科治疗效果。方法回顾性分析2010年5月至2013年10月收治的14例肺磨玻璃结节患者的临床资料,均经手术切除,病理诊断明确。术前所有患者常规行多层螺旋CT增强扫描(MSCTA)检查,10例行PET/CT检查,8例行经皮CT定位肺结节穿刺活检(CTNB)。通过对肺癌的诊断准确率比较分析3种检查诊断方法。结果术后病理示14例患者中良性病变4例(28.6%),恶性病变10例(71.4%),且均为非小细胞肺癌。10例肺癌中9例(90%)为Ⅰa期早期肺癌,1例(10%)存在肺门、纵隔淋巴结转移。MSCTA的诊断准确率为85.7%,与PET/CT(90%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTNB的诊断准确率为80%,差异无统计学意义(P>0.05)。纯磨玻璃结节中良性病变较混合型磨玻璃结节为多。结论 MSCTA检查是鉴别肺周围型磨玻璃结节良恶性的首选无创诊断方法,若为混合型磨玻璃结节者应积极手术治疗,纯磨玻璃结节者可选择性进行CTNB检查或定期观察病情变化。 孙嘉阳 郭占林关键词:肺肿瘤 MSCTA 活组织检查 肺癌术后严重并发症的临床分析 被引量:2 2000年 目的 :临床总结分析 5 0 8例肺癌术后严重并发症。方法 :5 0 8例肺癌中 ,男398例 ,女 1 1 0例。年龄在 2 1~ 76岁之间 ,行单肺叶切除术 30 6例 ,一侧双肺叶切除术5 3例。一侧全肺切除 1 1 3例。结果 :术后出现严重并发症 :呼衰 7例死亡 4例。心衰 4例死亡 2例 ,肺水肿 4例死亡 2例。低心排、支气管胸膜瘘、脑转移、麻醉意外各死亡 1例。并发症的发生可能与术前病人有冠心病、肺心病 ,多为Ⅲa、Ⅲb期病例及行全肺切除病例有关。结论 :应掌握好肺癌手术适应证。对术前有心、肺疾病病例及Ⅲa、Ⅲb期病例行一侧全肺切除应慎重。 邱能庸 朱宪明 郭占林 梁俊国 张玉龙关键词:肺肿瘤 手术后并发症 呼吸衰竭 心力衰竭 主动脉窦瘤破裂的外科治疗 1996年 主动脉窦瘤破裂的外科治疗邱能庸,朱宪明,赵广明,郭占林(内蒙古医学院第一附属医院)我院自1986年6月~1992年8月共诊治先天性主动脉窦瘤破裂8例,其中手术治疗6例。现报道如下:1临床资料全组8例,男5例,女3例。年龄在8~51岁之间,从出现症状至... 邱能庸 朱宪明 赵广明 郭占林关键词:主动脉窦瘤 外科手术 胸腺切除治疗重症肌无力10例 1996年 胸腺切除治疗重症肌无力10例张振兴,邱能庸,朱宪明,郭占林(内蒙古医学院第一附属医院)重症肌无力是一种由于神经—肌肉兴奋传导障碍而影响骨骼肌收缩功能的慢性疾病,70%~80%伴有胸腺改变[5]。我院外科1992年2月至1995年2月,共收治重症肌无力... 张振兴 邱能庸 朱宪明 郭占林关键词:重症肌无力 胸腺切除 食管贲门癌切除术后严重并发症的防治 1996年 食管贲门癌切除术后严重并发症的防治邱能庸,朱宪明,李承继,郭占林,梁俊国1970~1994年手术治疗食管、贲门癌552例。本文就几种严重并发症的防治进行讨论。1临床资料本组男425例,女127例。年龄25~81岁。术后发生吻合口瘘者26例,死亡16例... 邱能庸 朱宪明 李承继 郭占林 梁俊国关键词:食管肿瘤 贲门肿瘤 切除术 并发症 电视胸腔镜手术治疗胸部疾病164例 被引量:13 2012年 目的总结电视胸腔镜手术(VATS)治疗胸部疾病的经验。方法回顾性分析2005年7月至2011年12月内蒙古医学院附属医院完成的164例VATS患者的临床资料,男109例,女55例;年龄49.6(5~73)岁。术前临床诊断病种包括自发性气胸、肺部良性肿瘤、原发性肺癌、纵隔肿瘤、纵隔囊肿、心包积液、恶性胸水、急性脓胸、胸外伤等胸部疾病。结果全组无手术死亡,有2例中转开胸,其中1例因胸膜致密粘连,1例因胸腺瘤有外侵,余均完成VATS。术中出血量均<100 ml,未输血。3例自发性气胸患者术后肺持续漏气,自胸腔闭式引流管内交替注入高渗葡萄糖、碘伏2~3次后,分别在术后第8 d、第10 d、第14 d停止肺漏气。5例患者切口渗出、延迟愈合。全组均顺利出院,术后平均住院时间7.8(5~16)d。结论合理选择VATS手术适应证,可获得良好的诊治效果,值得在基层医院推广应用。 郭占林 黄少君 孙嘉阳 靳智勇关键词:电视胸腔镜手术 胸部疾病 外科 胸腔内注射鸦胆子乳剂治疗乳糜胸 [目的]探讨胸内注入鸦胆子乳剂治疗乳糜胸的疗效.[方法]回顾性分析自1991年~2012年我院利用胸腔内注射鸦胆子乳剂致胸膜腔闭锁治疗各类乳糜胸38例,及其治疗方法,治疗效果.[结果]本组病例经胸内注入鸦胆子乳剂一次治愈... 特木热 鲁志刚 马英 梁俊国 高旭东 郭占林关键词:乳糜胸 鸦胆子乳剂 经皮环甲膜穿刺置管术临床应用 被引量:1 2010年 梁俊国 高旭东 郭占林 靳智勇 孙嘉阳关键词:环甲膜 穿刺术 自发性纵隔气肿二例 2008年 郭占林 靳智勇 孙嘉阳 梁俊国 高旭东关键词:自发性纵隔气肿 胸部CT 纵隔积气 皮下气肿 胸部X线 卧床休息