邹启桂 作品数:26 被引量:143 H指数:7 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏高校优势学科建设工程资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 电子电信 更多>>
乳腺磁共振检查中常见生理性胸腔积液的探讨 2014年 目的 :探讨乳腺MR检查中常见的生理性胸腔积液量的正常值范围及左右两侧发生率。方法 :回顾本院2012年654例行乳腺MR检查患者的资料,对其中符合条件的469例患者的MR图像进行分析。于平扫T2-tirm序列图像测量胸壁前缘生理性胸腔积液厚度的最大值,厚度即代表胸腔积液的定量。对左右两侧生理性胸腔积液的厚度及发生率进行Wilcoxon符号秩和检验及Mc Nemar检验。结果:469例患者中,300例(63%)发现生理性胸腔积液,182例(38.8%)单侧发生,118例(25.2%)双侧。右侧胸腔积液厚度为(3.63±1.63)mm,范围(1.1-11.4)mm,左侧(2.91±1.60)mm,范围(1.1-11.2)mm,差异有统计学意义(P﹤0.001);右侧发生率为62.7%(294/469)高于左侧26.4%(124/469),差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:生理性胸腔积液在乳腺MR检查中较为常见,T2-tirm序列图像易于观察,右侧发生率较左侧高。如为生理性不需要做进一步检查及处理。 王思奇 娄鉴娟 邹启桂 蒋燕妮关键词:磁共振成像 胸腔积液 生理性 102例乳腺导管原位癌的钼靶和MRI表现分析 被引量:5 2018年 目的探讨钼靶和MR检查对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值。方法收集经手术病理证实为乳腺DCIS的99例患者(102个病灶),术前均接受钼靶和MR检查。分析钼靶和MRI图像,计算2种检查方法的检出率,分析漏诊原因。结果 102个病灶中,钼靶检出88个,检出率为86.27%(88/102);MRI检出99个,检出率为97.06%(99/102);二者联合的检出率为100%。钼靶漏诊的14个病灶中6个为高级别DCIS,4个伴微浸润,MRI漏诊的3个病灶均为非高级别DCIS。结论在乳腺DCIS的诊断中,虽然钼靶发现钙化有优势,但MRI在诊断高危导管原位癌中具有优势。 娄鉴娟 邹启桂 蒋燕妮 王思奇关键词:乳腺肿瘤 原位癌 乳房X线摄影术 MRS和DTI对胶质瘤瘤周浸润及分级的临床应用价值初探 目的:探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)和氢质子磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,1H MRS)对胶质瘤瘤周水肿区肿瘤浸润及胶质瘤... 邹启桂关键词:胶质瘤 磁共振弥散张量成像 肿瘤浸润 病理分级 文献传递 钼靶和MR诊断乳腺纯黏液腺癌 被引量:1 2017年 目的探讨乳腺纯黏液腺癌钼靶及MRI影像学特征。方法回顾性分析25例经手术病理证实为乳腺纯黏液腺癌患者的资料,11例接受MR检查,17例接受钼靶检查,其中3例同时接受MR及钼靶检查。结果 17例纯黏液腺癌钼靶表现包括:肿块10例,肿块伴微钙化3例,不对称影1例,不对称影伴微钙化2例,钼靶阴性1例。13例以肿块(或伴钙化)为表现的病灶中,6例为高密度,7例为等密度。11例纯黏液腺癌MRI表现包括:9例病灶呈肿块样强化,其中8例呈边缘环形强化,1例早期不均匀强化、晚期均匀强化;2例呈非肿块样强化,均呈段样分布;所有病灶动态增强曲线均为流入型,TIRM及T2-FS序列均为高信号或等高混杂信号。结论乳腺纯黏液腺癌钼靶多表现为等密度肿块,MRI长TE序列高信号及动态增强序列边缘环形强化较具特征性。 邹启桂 王思奇 蒋燕妮 刘鸿利 位寒 娄鉴娟关键词:乳房X线摄影术 乳腺肿瘤 全容积表观扩散系数直方图定量分析术前预测不同亚型乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的价值 被引量:23 2020年 目的 探讨全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(PCR)的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院经穿刺病理证实为浸润性乳腺癌的117例患者,在进行NAC前均行常规3.0 T乳腺MRI检查,化疗后手术病理采用Miller-Payne分级系统评价化疗反应,分为病理完全缓解组(PCR)和非病理完全缓解组(nPCR)。人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型21例(PCR者5例),三阴性型26例(PCR者6例)。采用Firevoxel软件生成ADC直方图,记录多个ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADCmin)、ADC平均值(ADCmean)、ADC最大值(ADCmax)、偏度系数、峰度系数,利用SPSS 24.0计算出ADC第10百分位数(ADC10%)、ADC第50百分位数(ADC50%)、ADC第90百分位数(ADC90%)。采用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较PCR组和nPCR组各ADC直方图参数的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价有统计学意义的ADC参数的诊断效能。结果 HER2过表达型在PCR组与nPCR组患者间,峰度系数的差异有统计学意义(P=0.039),ROC曲线下面积为0.813,截断点为1.861,其灵敏度为100.0%,特异度为68.7%。PCR组和nPCR组三阴性型患者间,ADCmean及ADC50%的差异有统计学意义(P值分别为0.028和0.013),ADCmean及ADC50%在三阴性型中预测PCR的ROC曲线下面积分别为0.800、0.842。当ADCmean取1.030×10-3 mm2/s、ADC50%取0.976×10-3 mm2/s作为截断点,诊断灵敏度分别为75.0%、80.0%,特异度均为83.3%。结论 峰度系数对预测HER2过表达型患者NAC后PCR具有一定的价值,ADC50%对预测三阴性乳腺癌NAC后PCR具有较高的应用价值。 王晓 朱丽钰 查小明 刘鸿利 王思奇 娄鉴娟 邹启桂 王聪 王珏 蒋燕妮关键词:分子亚型 新辅助化疗 关于放射科住院医师规范化培训的思考 被引量:2 2020年 住院医师规范化培训是我国一项长期国策,对培养高素质医疗卫生人才具有积极意义。分析医师规范化培训存在的问题,阐明放射科住院医师规范化培训的具体工作方法,提出了问题的解决对策,为进一步探索合适的培训模式提供借鉴。 娄鉴娟 邹启桂关键词:住院医师 放射学 T2 mapping影像组学特征鉴别乳腺病灶良恶性的临床应用初探 被引量:4 2023年 目的探讨基于磁共振T2 mapping的影像组学特征在预测乳腺病灶良恶性中的应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的113例患者(良性51例,恶性62例)乳腺磁共振T2 mapping图像,应用ITK-SNAP软件手动勾画磁共振T2 mapping图像中的病灶感兴趣区,利用A.K.软件(AnalysisKit,GE Healthcare)对影像组学特征进行提取。根据病理结果,将其分为两组。通过组内相关系数进行一致性检验。在良性组、恶性组中通过7∶3的比例随机分割训练集与测试集。通过Z-score标准化处理、Pearson相关系数法、递归特征消除法对训练集进行特征降维及选择,逻辑回归分类器进行分类建模,并进行5折交叉验证。分别在训练集及测试集中绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以评估模型的诊断效能,通过临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价其临床有效性。结果通过特征提取获得107个定量影像特征参数,通过特征降维及筛选最终保留6个特征参数,分别为original_shape_Sphericity、original_glcm_InverseVariance、original_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized、original_glrlm_ShortRunEmphasis、original_glszm_GrayLevelNonUniformity Normalized以及original_ngtdm_Coarseness。ROC曲线在测试集的曲线下面积为0.895(95%可信区间:0.768~0.990),敏感度为94.7%,特异度为80.0%,准确度为88.2%。结论基于磁共振T2 mapping的影像组学特征可用于术前预测乳腺病灶的良恶性,且具有较高的准确度。 黄文平 王芬 刘鸿利 余雅丽 娄鉴娟 邹启桂 王思奇 蒋燕妮关键词:乳腺 纹理特征 乳腺X线定位机靶点辅助体表投射装置 乳腺X线定位机靶点辅助体表投射装置,包括固定板,固定板上转动连接有投射器,固定板上设置有连接结构,连接结构包括连接板、支撑板和滑槽,连接结构上设置有推动结构,推动结构包括伺服电机和滑块,推动结构上设置有限位结构,限位结构... 王思奇 娄鉴娟 邹启桂 蒋燕妮文献传递 术前多区域多参数乳腺MRI影像组学对N2-3期腋窝淋巴结的预测价值 2025年 目的:基于瘤内及瘤周多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像组学构建术前预测浸润性乳腺癌N2-3期腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)的列线图并验证模型效能。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月接受规范治疗前乳腺MRI检查的320例(训练集224例,验证集96例)浸润性乳腺癌患者资料。根据病理报告中腋窝转移淋巴结数量将患者分为N0-1期组(转移<4枚)和N2-3期组(转移≥4枚)。从5个MRI序列的瘤内、瘤周及瘤内+瘤周3个感兴趣区(region of interest,ROI)中分别提取并筛选与ALN分期相关的影像组学特征,通过随机森林(random forest,RF)分类器构建3个影像组学模型(瘤内模型、瘤周模型及瘤内+瘤周模型),计算各自的影像组学评分。采用单因素、多因素Logistic回归分析筛选临床独立预测因子,构建临床模型。整合最优影像组学模型和临床模型中的特征构建联合模型,并可视化为列线图。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估并比较各模型的预测效能和临床实用价值。结果:在单纯影像组学模型中瘤内+瘤周模型的表现最优,训练集和验证集中的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.911和0.858。整合了瘤内+瘤周组学特征和临床特征(瘤周水肿和病灶强化形态)的列线图在所有模型中具有最佳的N2-3期ALN预测效能,训练集和验证集的AUC分别为0.923和0.892。校准曲线显示列线图的预测值与实际观测值一致性良好。DCA显示列线图临床效用较高。结论:联合多区域多参数MRI影像组学特征和临床特征构建的列线图对浸润癌乳腺癌N2-3期腋窝淋巴结的个性化预测有较高价值。 林佳璐 陈佳雪 娄鉴娟 邹启桂 王思奇 蒋燕妮关键词:腋窝淋巴结 磁共振成像 数字乳腺断层合成与乳腺X线摄影对边界清晰肿块样病变的显示及鉴别价值 目的 比较数字乳腺断层合成(DBT)与全屏数字化乳腺X线成像(FFDM)对乳内边界清晰肿块样病变的显示及良恶性鉴别价值。方法回顾本院2014年12月至2015年7月468位行DBT及FFDM检查患者资料,对其中符合条件的... 王思奇 蒋燕妮 娄鉴娟 邹启桂关键词:乳腺肿瘤 乳腺X线摄影