目的:初步筛选半夏泻心汤治疗胃炎的药效物质基础,并建立药效物质基础的含量测定方法。方法:采用大孔吸附树脂法(洗脱溶剂分别为水,30%乙醇,70%乙醇)获得半夏泻心汤水煎液的3个分离部位;取健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,随机分为6组,每组8只,分别为正常组,模型组,水煎液组(半夏泻心汤水煎液),水洗脱液组(以下简称蒸馏水组),30%乙醇洗脱液组(以下简称30%组),70%乙醇洗脱液组(以下简称70%组),除正常组外,按5 m L·kg-1的剂量以无水乙醇ig建立急性胃炎的实验动物模型,另取健康的成年Wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分为6组,每组10只,分组同上,除正常组外,其余5组采用综合造模法来建立大鼠慢性胃炎的模型,对比各分离部位对实验性急、慢性胃炎的治疗作用。结果:70%乙醇洗脱液对胃炎的疗效较好,胃黏膜表面呈淡粉色且较光滑,无明显的溃疡点,溃疡抑制率与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。采用HPLC法对70%乙醇分离部位中的盐酸小檗碱、黄芩苷进行了含量测定。结论:半夏泻心汤的药效活性物质大多存在于大孔吸附树脂70%乙醇洗脱部位,其治疗胃炎的活性成分与生物碱、黄酮类有关。
目的:观察微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:2014年1—12月,采用微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎患者20例,男1例、女19例。年龄27~74岁,中位数49.5岁。所有患者左膝关节症状较显著。术后随访观察病情改善、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:手术时间20~50 min,中位数30 min。术后4周,患者对疾病自我评分、医生对疾病评分、患者对疼痛评分、健康调查问卷评分均低于术前[(4.70±1.07)分,(7.65±1.42)分,t=10.927,P=0.043;(3.40±0.94)分,(7.80±1.32)分,t=12.130,P=0.048;(3.80±0.89)分,(7.35±1.35)分,t=9.811,P=0.035;(1.25±0.29)分,(2.65±0.17)分,t=18.404,P=0.040];晨僵时间短于术前[(21.65±3.45)min,(51.15±12.15)min,t=5.054,P=0.001];关节压痛数与关节肿胀数少于术前[(10.15±2.58)个,(18.90±4.36)个,t=7.719,P=0.014;(9.90±1.65)个,(18.05±2.41)个,t=12.453,P=0.037];血清C反应蛋白及血沉水平低于术前[(1.57±1.25)mg·L^(-1),(4.85±3.55)mg·L^(-1),t=6.205,P=0.001;(29.60±19.70)mm·h^(-1),(76.35±32.66)mm·h^(-1),t=6.133,P=0.001]。均未出现感染等并发症。参照美国风湿病学会(American college of rheumatology,ACR)制定的疗效评价标准ACR20、ACR50、ACR70评价疗效,临床缓解2例、显效14例、有效4例。结论:采用微创针刀镜治疗难治性膝关节类风湿关节炎,创伤小,能够缓解膝关节疼痛和肿胀,减轻膝关节炎症,有利于恢复患肢功能,提高患者生活质量,并发症少,值得临床推广应用。
