邓世昌
- 作品数：2 被引量：14H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫调控营养对重症急性胰腺炎的治疗作用被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨免疫调控营养对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗作用.方法 前瞻性分析2008年2月至2009年10月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的80例SAP患者的临床资料.将80例SAP患者按照配对的方法分为常规营养组（CN组）和免疫调控营养组（IRN组）,每组40例.CN组接受分阶段营养支持,而IRN组则在常规营养治疗基础上联合应用ω-3多不饱和脂肪酸（ω-3 PUFA）和谷氨酰胺.评估两组患者在治疗第1、4、7、10、14天的APACHEⅡ评分,比较两组患者住院期间肺部感染、腹腔感染、脓毒血症发生率,手术干预率,ICU时间,住院时间和病死率的差异.采用t检验和χ^2检验分析检测数据.结果 IRN组患者APACHEⅡ评分在治疗的第4、7天分别为（15.3±1.8）、（9.0±1.8）分,明显低于CN组的（20.0±2.7）、（13.3±2.4）分,两组比较,差异有统计学意义（t=3.3,2.8,P〈0.05）,IRN组在第10、14天仍低于CN组,但两组比较,差异无统计学意义（t=0.7,0.6,P〉0.05）.IRN组肺部感染、腹腔感染发生率和手术干预率分别为18%（7/40）、13%（5/40）和5%（2/40）,显著低于CN组的38%（15/40）、33%（13/40）和20%（8/40）,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4.0,4.6,4.1,P〈0.05）.IRN组脓毒血症发生率为5%（2/40）,低于CN组的8%（3/40）,但两组比较,差异无统计学意义（χ^2=0.0,P〉0.05）.IRN组的ICU时间和住院时间分别为（5.4±1.6）、（38.6±9.3）d,而CN组分别为（7.8±2.8）、（43.1±11.6）d,两组比较,差异有统计学意义（t=2.7,3.7,P〈0.05）.IRN组和CN组病死率分别为5%（2/40）和8%（3/40）,两组比较,差异无统计学意义（χ^2=0.0,P〉0.05）.结论 在SAP患者营养支持中添加ω-3PUFA及谷氨酰胺可调控SAP早期过度炎症反应,有效减少严重感染的发生,降低手术率,缩短ICU时间及住院时间,对SAP具有积极的治疗作用.
- 张军港赵刚钦琦刘林刘洋邓世昌吴河水王春友
- 关键词：重症急性胰腺炎免疫调控营养不饱和脂肪酸谷氨酰胺
- 肠道缺血再灌注在出血坏死性胰腺炎早期炎症反应中的作用被引量：9
- 2011年
- 目的探讨肠道缺血再灌注（IIR）在出血坏死性胰腺炎（HNP）早期炎性反应中的作用。方法根据随机数字表法将80只大鼠分为4组，每组20只：假手术组（SO组），急性水肿型胰腺炎组（AEP组），急性水肿型胰腺炎合并肠道缺血再灌注组（AEP＋IIR组）和出血坏死性胰腺炎组（HNP组）。于建立模型后0、1、2、3、6h分别检测小肠系膜微循环红细胞流速（EV）、功能毛细血管密度（FCD）及白细胞黏附数（LA），并测定血清TNF-α及IL-6水平。多组比较采用方差分析，两两比较采用t检验。结果AEP组EV在1h明显下降，在3h升高，但仍显著低于SO组（t=9．60，P〈0．05）；而AEP＋IIR组及HNP组EV则持续下降，直至6h升高，但仍显著低于AEP组（t=6．03，6．12，P〈0．05）。AEP组FCD在3h时显著低于SO组（t=8．20，P〈0．05）；而AEP＋IIR组及HNP组FCD在3h后显著低于AEP组（t=35．60，23．80，P〈0．05）。AEP组IA在1h较sD组明显升高（t=75．00，P〈0．05），在3h达到峰值；而AEP＋IIR组及HNP组LA在1、2、3、6h均显著高于AEP组（t=23．00，29．50，53．00，38．70，23．10，48．20，39．20，47．50，P〈0．05）。与s0组比较，AEP组TNF-α在1h显著升高（t=77．00，P〈0．05），3h后逐渐下降，而AEP＋IIR组及HNP组TNF-α在2h后显著高于AEP组（t=23．50，18．10，P〈0．05）。AEP组IL-6水平在1、2、3、6h持续高于S0组（t=93．50，146．00，243．60，209．20，P〈0．05），而AEP＋IIR组及HNP组IL-6在1h与AEP组比较，差异无统计学意义（t=2．30，2．03，P〉0．05），但在2h后显著高于AEP组（t=35．63，29．80，P〈0．05）。结论IIR可进一步加重AEP早期炎性反应，提示IIR是HNP早期发生、发展的重要促进因素。
- 刘林于骅钦琦张军港刘洋邓世昌赵刚王春友
- 关键词：出血坏死性胰腺炎急性水肿型胰腺炎肠道缺血再灌注
