车荣华
- 作品数：10 被引量：101H指数：5
- 供职机构：同济大学附属第一妇婴保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈长度对前置胎盘分娩时机的预测被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨子宫颈管长度的测量对前置胎盘提早剖宫产的预测价值。方法:回顾分析103例前置胎盘孕妇,根据孕晚期阴道超声测量子宫颈管长度将患者分为两组:观察组(宫颈长度≤25mm)及对照组(宫颈长度>25mm),比较两组的妊娠结局,并绘制子宫颈管长度预测前置胎盘孕36周前提早剖宫产的ROC曲线,计算曲线下面积和最佳临界点。结果:观察组患者产前出血时的孕周和分娩时孕周均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的产前出血、早产、孕36周前的剖宫产发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),新生儿出生体重及5min Apgar评分低于对照组,转儿科治疗率上明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001);两组的输血、新生儿窒息方面差异无统计学意义(P>0.05)。以宫颈长度25mm作为发生孕36周前提早剖宫产的预测值,其敏感度为83.6%,特异度为78.3%,ROC曲线下面积85.5%。根据ROC曲线分析得出预测提早剖宫产的宫颈长度最佳阈值为26.5mm。结论:阴道超声测量前置胎盘孕妇子宫颈管长度可作为预测其紧急提早剖宫产发生的一种方法,从而加强干预管理,避免严重的围产期并发症发生。
- 车荣华杨燕
- 关键词：前置胎盘阴道超声
- 腹腔镜下治疗输卵管妊娠112例分析被引量：1
- 2001年
- 目的:探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的价值及术式。方法:回顾分析了112例输卵管妊娠腹腔镜治疗的效果。结果:112例中,除2例输卵管间质妊娠和2例输卵管妊娠保守治疗失败外,均在腹腔镜下手术成功。其中,镜下输卵管局部注药保守治疗10例,输卵管开窗取胚15例,81例行输卵管切除术,行清除术4例。出血量最少为0ml,最多为2500ml。结论:只要病情允许,应首选腹腔镜手术,应根据输卵管的病变情况,患者年龄及有无生育要求,采用输卵管妊娠局部注药术,输卵管开窗术,输卵管切除术和清除积血及流产物等术式。
- 陈光元柯美秀车荣华章汉旺
- 关键词：妊娠输卵管腹腔镜
- 导乐陪伴分娩联合自控式硬膜外分娩镇痛对产程及母儿影响的观察被引量：17
- 2013年
- 目的观察产时陪伴分娩结合自控硬膜外分娩镇痛对产程进展、分娩方式及新生儿窒息等的影响。方法随机选择自愿要求行单纯导乐陪伴分娩初产妇100例为观察A组,自愿要求行导乐陪伴分娩+自控式硬膜外分娩镇痛初产妇100例为观察B组,同期无导乐陪伴及自控式硬膜外镇痛分娩初产妇100例为对照C组,对阴道分娩产程、分娩方式、产程中缩宫素应用情况、产后出血量、新生儿窒息等进行分析。结果 A组与B、C组比较,表现为第一产程明显缩短(P<0.01),以活跃期缩短最为显著(P<0.001);B、C组间比较,B组缩宫素或人工破膜使用情况率明显增高(P<0.05),剖宫产率明显降低(P<0.05);A组与C组比较,剖宫产率显著降低(P<0.01)。结论单纯陪伴分娩可减轻疼痛、缩短第一产程活跃期,陪伴分娩结合自控硬膜外分娩镇痛可以达到显著镇痛效果,可以明显减低剖宫产率,对产后出血量,新生儿窒息等无影响。
- 胡国敏李爱红刘雪花秦国娟车荣华
- 关键词：导乐陪伴分娩镇痛
- 黄体破裂合并重症ITP的围手术期处理被引量：1
- 2003年
- 易村犍郭明车荣华梅卓贤
- 关键词：黄体破裂重症ITP围手术期合并症
- 外阴恶性血管外皮瘤1例
- 2003年
- 车荣华易村犍田冬梅
- 关键词：外阴肿瘤病例报告恶性血管外皮瘤
- 乙型肝炎病毒阳性与妊娠期糖尿病的相关性研究被引量：9
- 2016年
- 目的·探讨不同肝功能状态的乙型肝炎病毒(HBV)感染与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法·对748例GDM孕妇的临床资料进行回顾性分析。根据孕妇HBV感染及孕中期的肝功能情况分为3组。A组(肝功能异常,慢性乙型病毒性肝炎)124例,B组(肝功能正常,慢性HBV携带或非活动HBsAg携带)264例,C组(非HBV感染)360例。比较3组的糖代谢、妊娠结局及新生儿情况。结果·①A组糖耐量试验(OGTT)各时段血糖值、糖化血红蛋白(HbAlc)显著高于B组和C组。②A组妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率及剖宫产率均显著高于B组和C组。③A组新生儿的出生体质量、Apgar评分和巨大儿发生率均显著低于B组和C组。结论·慢性乙型病毒性肝炎孕妇孕中期肝功能的异常可导致糖代谢异常偏离范围更加明显,加重GDM病情及妊娠、分娩时和新生儿并发症发生的风险。加强HBV阳性孕妇的管理,定期监测孕妇的肝功能及血糖,并维持其基本正常,有助于减少不良妊娠结局。
- 车荣华刘敏杨杰莲瞿俊杰应豪
- 关键词：乙型肝炎病毒妊娠期糖尿病肝功能异常孕妇
- 妊娠期糖尿病空腹血糖筛查的意义及其对妊娠结局的影响被引量：19
- 2012年
- 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的发生率逐年上升,不良妊娠结局与血糖水平相关,即使妊娠妇女的血糖水平在正常范围,随着血糖水平的升高,大于胎龄儿、剖宫产率、新生儿低血糖、新生儿高胰岛素血症及生后糖尿病的发生等母儿不良预后的发生率增加,尽早诊断及治疗GDM有助于改善不良妊娠结局。利用空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)筛查GDM越来越受关注。其具有操作简单,价格低廉,可重复率高并且容易被妊娠妇女接受等优点。近年来许多研究证实,妊娠早期FPG与葡萄糖负荷试验(glucose challenge test,GCT)及口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的血糖水平呈正相关,且显著降低了需要行OGTT检查的人数。故FPG筛查对GDM有较高的价值。
- 车荣华黄亚绢
- 关键词：血糖葡萄糖耐量试验
- 妊娠6～24周空腹血糖预测妊娠期糖尿病的意义被引量：42
- 2013年
- 目的探讨妊娠6～24周空腹血糖(FPG)筛查妊娠期糖尿病(GDM)的价值及对母儿妊娠结局的影响。方法对完成产前检查并分娩的2 200例孕妇的临床资料进行回顾性分析。将研究对象分为GDM组和正常组,比较两组妊娠结局及妊娠不同阶段FPG水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FPG诊断GDM的价值,采用多因素Logistic回归分析GDM的相关危险因素。结果 GDM组新生儿出生体质量以及剖宫产、巨大儿、需要饮食运动控制、需要胰岛素治疗的比例均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组总的围生期并发症发生率比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕周<24周及孕周≥24周时的FPG值均明显高于正常组(P<0.001);GDM组FPG值在孕24周前后比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常组FPG值在孕24周前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示最佳的切点值在4.6 mmol/L,特异度为60.0%,灵敏度为68.4%,ROC曲线下面积为0.706(95%CI为0.673～0.739);且随着FPG值的升高,糖耐量试验阳性率明显升高。多因素Logistic回归分析显示FPG与GDM呈正相关(OR值为5.886,P=0.000,95%CI为4.193～8.262)。结论 GDM的不良妊娠结局与血糖水平密切相关,行FPG检查对GDM有预测意义;早期筛查FPG有利于对GDM进行早期干预,从而减少母儿并发症。
- 车荣华黄亚绢
- 关键词：妊娠期糖尿病空腹血糖
- 14例盆腔假性囊肿临床分析被引量：3
- 2003年
- 目的:探讨盆腔假性囊肿的临床诊断及治疗方法。方法:对14例盆腔假性囊肿病例的临床资料进行回顾性分析。结果:14例盆腔假性囊肿中有6例行粘连分解术及囊肿剥离术,2例行单侧附件切除术,6例行囊壁与腹膜缝合术,疗效较好。随访1年仅2例行粘连分解术及囊肿剥离术者复发。结论:根据术中所见决定具体的手术方式,囊壁与腹膜缝合术可能作为对此类病例进行手术治疗的一种借鉴。
- 车荣华易村犍田冬梅
- 关键词：盆腔假性囊肿包裹性积液
- 空腹血糖对妊娠结局的影响及早期筛查的重要性被引量：1
- 2013年
- 目的探讨妊娠早中期空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)水平对妊娠结局的影响及早期筛查空腹血糖的重要性。方法选择2011年1月至2012年4月在上海交通大学附属第六人民医院完成产前检查并住院分娩的孕妇2200例的临床资料进行回顾性分析。按照妊娠早中期首次产前检查时FPG结果分为3组。A组:FPG<4.4mmol/L;B组:FPG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L;C组:≥5.1mmol/L。比较三组的不良妊娠结局。通过单因素和多元线性回归分析了解可能影响FPG的危险因素。结果 1)A、B、C三组各自GDM的发生率分别为6.39%、12.95%、45.26%(C组>B组>A组),说明随着FPG水平的升高,GDM发生风险逐渐增加。2)3组在巨大儿、新生儿出生平均体重、剖宫产率、子痫前期、新生儿低血糖、新生儿先天畸形发生率上比较:C组>B组>A组;除了巨大儿、新生儿出生平均体重在3组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)外,其余各项组间比较均无统计学意义(P>0.05)。同样在饮食、运动控制及胰岛素治疗上比较:C组>B组>A组,3组差异有高度统计学意义(P<0.001),且C组血糖控制最差。3)单因素分析显示三组在年龄、孕前体重、孕前BMI、产次上比较差异有统计学意义(P<0.001)。且C组明显高于A组、B组。进一步分类计数统计,以A组作为参照,B组、C组在年龄≥30岁、孕前BMI≥24kg/m2、经产妇、不良孕产史上与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示:年龄、孕前BMI、产次、不良孕产史与空腹血糖呈正相关。首次产检孕周与空腹血糖呈负相关。结论高血糖与不良妊娠结局有关,应在妊娠早期筛查空腹血糖,及早地诊断GDM,并进行早期干预。对具有高危因素的孕妇应该更加重视,多次复查空腹血糖。
- 车荣华黄亚绢
- 关键词：空腹血糖糖尿病
