赵溯 作品数:56 被引量:144 H指数:9 供职机构: 云南省地方病防治所 更多>> 发文基金: 云南省科技攻关计划 卫生部科学研究基金 国家科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
云南猝死综合征的流行特征及其研究进展 被引量:9 2014年 云南猝死综合征(Yunnan sudden death syndrome,YSDS)是一种每年6~9月份发生在云南省中部和西北部海拔1815~2225 m的山区、半山区,以突然发病并死亡为特征且病因不明的疾病。该病以青壮年为主,女性多于男性,傈僳族、彝族和苗族发病率较高,具有家庭聚集性,临床表现多样,病理学特点缺乏特异性,发病原因与卫生、经济条件、硒铬微量元素缺乏、柯萨奇B组病毒感染、食用蘑菇及当地特殊地质条件相关。本文综述了YSDS的流行病学特征、临床表现、病理性特点、病因研究及假说,以期对YSDS进一步研究提供线索。 郑金祥 赵溯 黄文丽 黄雷 唐双柏 贲驰 成建定关键词:法医病理学 流行病学 一株高度变异的中国SV40分离株的全基因组序列分析 被引量:4 2006年 对SV40中国云南分离株YNQD38进行了全基因组核苷酸序列测定。覆盖了整个基因组的9个重叠的基因片段被扩增和测序,与其它SV40株进行了序列比对并基于全基因序列建立了遗传进化树。结果显示:基因组全长5125bp,基因组构成与其它SV40毒株相似,均有6个开放读码框架和1个调控区。YNQD38与已被证实高度保守的其它SV40比,全基因组核苷酸同源性仅为91.0%。在SV40的保守区VP1、VP2、VP3、小t抗原(t—ag)和部分大T抗原(不包括大T抗原C末端)区,YNQD38与其它SV40之间核苷酸同源性分别为90.7%~91.1%、91.7%~92.0%、90.2%~90.8%、92.8%~93.3%、88.5%~89.7%。在SV40的可变区大T抗原C末端(T—ag—C)编码区,YNQD38同源性更低,仅为65.7%~74.3%。YNQD38发生在保守区的核苷酸变异多为无义突变,而发生在变异区的核苷酸变异多为有义突变。YNQD38的调控区缺少一个完整的72bp增强子,这种特别的调控区的结构以前未见报道。基于整个基因组构建的进化树显示该株病毒形成了一个独特的组。以上结果表明YNQD38是目前报道的SV40中变异最大的一株,而且也是第一株被完整测序的SV40中国株。这个报道不仅为SV40中国株的基础研究提供了一个完整清楚的分子生物学资料,还对这样一株高度变异的SV40能否成为人类致病因子进行了初步探讨。 严冬梅 张勇 赵溯 李兆祥 黄文丽 许文波关键词:SV40 全基因组序列测定 2002~2004年云南地方性暴发性心肌炎临床病例总结分析 被引量:5 2006年 目的探讨云南地方性暴发性心肌炎的临床特征。方法结合75例云南地方性暴发性心肌炎的临床表现、实验室检查资料进行回顾性分析。结果云南地方性暴发性心肌炎临床表现以呕吐、恶心、晕厥、抽搐、紫绀、发热多见;病理改变以间质性心肌炎为主,常伴有心肌酶增高、心电图QT间期延长、ST-T改变,易发生多形性室性心动过速、心室扑动、心室纤颤等恶性心律失常,病死率极高。结论云南地方性暴发性心肌炎是一种原因不明的地方性心脏病,临床表现复杂,缺乏特异性,有待进一步深入研究。 吴新华 赵溯 赵顺芳 黄文丽 李兆祥 杨林 尹雪艳云南地方性暴发性心肌炎疫区人群柯萨奇B组病毒抗体水平调查 被引量:7 2004年 目的 对 2 0 0 2年发生云南地方性暴发性心肌炎地区的患者、死者及高危人群的急性期和恢复期血清分别进行CBV -IgG ,IgM抗体的测定。 方法 采用间接ELISA法。结果 病区人群和非病区健康人群的CBV -IgM抗体阳性率分别为 3 8.8%( 94/2 42 )和 6.67%( 3 /4 5 ) ,两者之间差异有统计学意义 ( χ2 =17.5 6,P <0 .0 1) ,确诊病例和死者血清的阳性率为 5 9.0 9%( 13 /2 2 ) ,与对照血清之间的差异同样存在统计学意义 ( χ2 =11.78,P <0 .0 1) ;共检测 48份病区高危人群血清的CBV -IgG抗体 ,阳性率为 2 7.0 8%( 13 /4 8)。 马琳 黄文丽 赵溯 杨林 杨兰萍 李兆祥关键词:柯萨奇B组病毒 抗体 间接ELISA 2002年大理州克山病重病区疫情调查资料分析 2003年 为掌握静息状态下克山病历史重病区的疫情态势。在克山病 3个历史重病县各选 2个镇的 2个村委会 ,每个村3~ 60岁人群中随机抽查 3 0 0名 ,进行临床检查 ,并对心电图和X线胸片进行分析。各调查点均有克山病病人检出 ,克山病检出率为 2 .14 % ,慢型克山病和潜在型克山病检出率分别为 0 .76% ,1.83 % ;大理、洱源、剑川 3个点的检出率分别为 1.5 7% ,1.99% ,2 .97% ,未检出急型、亚急型克山病人。说明大理州历史重病区慢型和潜在型克山病检出率比较高 ,应加大防治力度。 杨林 李兆祥 黄文丽 杨兰萍 赵溯 马琳关键词:克山病 历史重病区 疫情调查 云南地方性暴发性心肌炎的病毒病原学研究概况 被引量:4 2005年 目的:为云南地方性暴发性心肌炎的病毒学说提供佐证,并指导今后的工作。方法:收集、整理及分析该病以往研究资料。结果:用组织分离法和动物分离法,已先后从患者和密切接触者外周静脉血、粪便和心血等460份标本中分离到53株柯萨奇病毒(阳性率为11.5%),并对部分患者和健康人群作了血清学调查。结论:云南地方性暴发性心肌炎是一种新的地方性心肌疾病,其病毒病原有待于作深入研究。 赵溯 黄文丽 白丽 申元英关键词:暴发性心肌炎 病原学 肠道病毒 1975-2004年云南不明原因心源性猝死回顾性调查 被引量:11 2008年 目的探索云南不明原因心源性猝死的流行病学规律和发病特点。方法选择曾上报云南不明原因心源性猝死病例的23个县进行云南不明原因心源性猝死病例回顾性调查及病例搜索,以1975-2004年21年中的猝死病例为调查对象,逐级培训调查员,统一调查方法,统一制定及下发调查表格,死者家属、见证人、救治医生、村干部为询问对象。结果299例被定为"云南不明原因心源性猝死",其中死亡病例286例(95.65%),同发病例13例(4.35%)。死亡病例中有36例(12.04%)为该次回顾性调查中搜索到。该病发病具有明显的家庭和村庄聚集性、明显的季节分布、青壮年多发等流行病学特点及突然发病、突然死亡的发病特点;病区自然村主要分布在2100~2300m高海拔地带。结论云南不明原因心源性猝死是一种新的、尚未被完全认知的一类疾病;可能是由多种病因共存,遭受某种致病因子打击而表现出以"猝死"为主要发病特点的疾病。 杨林 黄文丽 李兆祥 李加国 赵溯 王跃兵 施国庆 任金马 马会来 张健 董兴齐 曾光关键词:回顾性调查 发病特点 2012年云南省7例毒沟褶菌中毒诊治及中毒机制探讨 本文第一次报道了毒沟褶菌的诊断和治疗。中毒早期不一定有胃肠道症状、或者轻微,肌肉酸痛和麻木是早期、常见和特异性主诉。GK ,CK-MB早期即升高、且持续时间长,可作为中毒早期诊断指标。食后3-5天是高危期,应给予严密观察... 赵溯 曾光 黄文丽 张健 高云仙 杜建平 罗红专 李华昌 李加国 陆荣安 施国庆关键词:病理机制 文献传递 云南地方性暴发性心肌炎临床特点分析 被引量:13 2006年 目的 对发生在云南省的云南地方性暴发性心肌炎的临床特点进行归纳分析和综述。方法 对1982—2003年发生在云南省的12起中最具代表性的猝死病例及存活疑似病人的症状、体征、异常心电图、X线结果进行系统分析。结果 云南地方性暴发性心肌炎的临床症状不明显,多为突然发病、突然死亡,部分有头昏、头晕、胸闷、心悸等症状;病人多呈贫血貌,体检有心音低钝、心律失常等异常体征;心电图显示以ST—T改变、房室传导阻滞(AVB)、完全性右束支传导阻滞、Q—T间期延长等心肌炎的心电图改变为多,X线摄片部分有心脏扩大。结论 该病符合心肌炎的诊断特点,它的临床特征、防治措施有待于进一步探讨和研究。 杨林 黄文丽 李兆祥 马琳 赵溯 杨兰萍关键词:心电图改变 X线 2008年云南省克山病病情调查结果分析 被引量:13 2010年 目的掌握2008年云南省克山病病情,为克山病防治提供科学依据。方法在云南省克山病病区抽取6个县(市)的18个自然村作为调查点,调查对象为调查点的居民。收集各调查点户籍人口与常住人口资料,对调查对象进行以心血管系统疾病为主的临床检查,并描记心电图;可疑克山病者拍摄2m后前位胸部正位X线片,按《克山病诊断标准》(GB17021—1997)确诊克山病病例。每个调查点采集10份主食粮食样品及10份男性儿童枕后头发样品进行含硒量测定。结果2008年全省6个县(市)18个调查点共调查9818人,共检出潜在型和慢型克山病34例,总检出率为0.35%(34/9818).其中检出潜在型克山病32例,检出率为0.33%(32/9818),检出慢型克山病2例,检出率为0.02%(2/9818);急型和亚急型克山病未检出。在检出的34例克山病现患病例中,5—14岁占67.65%(23/34)。18个调查点中.共描记心电图9818份,心电图有异常改变的有677份,异常率为6.90%(677/9818);共拍摄X线胸片56例,心胸比例≤0.50者占83.93%(47/56),0.51。0.55者占8.93%(5/56),0.56—0.60者占7.14%(4/56)。18个调查点采集大米、头发样品各180份,大米样品含硒量最低的为永胜县[(0.006±0.001)mg/kg],最高的为通海县[(0.027±0.009)mg/kg],平均为(0.013±0.010)mg/kg;发硒最低的为永胜县[(0.145±0.043)mg/kg],最高的为通海县[(0.297±0.062)mg/kg],平均为(0.252±0.078)mg/kg。结论云南省克山病检出率较低,但检出病例集中在5,14岁年龄段,说明克山病致病因子仍然活跃。调查点外环境粮食及居民发硒水平处于较低水平以及各地差异比较大,有必要在克山病重病区开展补硒预防克山病工作。 李兆祥 杨林 王跃兵 赵溯 黄文丽 马琳关键词:克山病 数据收集 心电描记术 X线 硒