费起礼
- 作品数:63 被引量:265H指数:9
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- 伤残食指移位再造拇指被引量:5
- 1999年
- 目的利用伤残的、不具备带神经血管束或静脉条件的食指进行移位,探讨再造拇指的方式。方法1987年4月~1997年10月,根据6例不同平面拇指缺损及手合并损伤的不同情况,分别设计了三种食指移位再造拇指:①剔除近节指骨的食指移位;②带食指掌侧神经血管束及手背侧皮肤的食指移位;③带复合组织蒂的食指移位。结果6例再造的拇指全部成活。经术后6个月~2年随访,均恢复了捏物、夹持功能及不同程度的感觉。结论此方法利用了伤残的食指移位再造拇指,具有操作简便,成活率高,且可获得一定功能等特点,进一步扩大了食指移位再造拇指的适应证。
- 陈克俊费起礼戚伟
- 关键词:拇指再造
- 健康神经与退变神经游离移植比较的实验研究
- 阚世廉宫可同费起礼张春丽章明放
- 采用40只Wistar大白鼠分两组进行了退变神经和健康神经移植的实验研究,分别在术后2、4、6、8、10周进行了电生理测定和组织学观察,表明退变神经优于健康神经移植。临床上有多条神经损伤时,可采用不能修复的退变神经作移植...
- 关键词:
- 关键词:神经移植神经损伤移植术(医学)动物实验
- 尺神经损伤后的功能重建被引量:9
- 2003年
- 目的比较应用不同方法矫正尺神经损伤后环、小指爪形指畸形及重建示指外展功能。方法对34例尺神经损伤后的手内在肌麻痹行不同术式的功能重建,其中环、小指爪形指畸形矫正26例中行掌指关节囊紧缩、滑车前移术22例,环指浅屈肌腱移位重建蚓状肌功能4例;示指外展功能重建13例中行示指固有伸肌腱代第一背侧骨间肌10例,掌长肌-掌腱膜代第一背侧骨间肌3例。结果环、小指爪形指畸形的矫正:行关节囊紧缩、滑车前移术,优良率95%;指浅屈肌腱代内在肌,优良率75%。两种示指外展功能重建术优良率均为100%。结论环、小指爪形指畸形的矫正行关节囊紧缩、滑车前移术,方法简单,疗效肯定;而示指外展功能重建的两种方法均可。
- 张建兵阚世廉费起礼
- 关键词:尺神经损伤
- 1990至2002年全膝关节置换术关节置换登记系统的回顾研究被引量:1
- 2006年
- 背景:采用国家和地区的关节置换登记系统资料研究初次全膝关节置换术的结果。该研究的目的是提供全膝关节翻修术的治疗结果,并以再次翻修为终点评估假体生存的预测指标。方法:从1990至2002年芬兰国家关节置换登记系统资料共包括全膝关节翻修术2637例,以再次翻修为终点对术后全膝关节翻修的假体生存状态进行分析。生存状态分析包括单变量和多变量统计及适合的诊断模型,以评价相对危险假设。结果:全膝关节翻修术后假体2年生存率为95%(1874膝)(95%可信区间,94%-96%),5年为89%(944膝)(95%可信区间,88%-90%),10年为79%(141膝)(95%可信区间,78%-81%)。多变量回归分析表明,假体生存最显著的预测指标是患者的年龄和初次全膝关节置换术后的使用时间(即初次与翻修手术间隔的时间)。第一次翻修的年份和翻修原因也是预测生存率的重要指标。结论.70岁以上的患者、初次关节置换术后5年或以上施行翻修以及无髌骨半脱位的患者,预示全膝关节翻修术后假体生存率较好。随着年龄的增长、疾病的加重(骨关节炎和类风湿关节炎)以及降低治疗(初次全膝关节置换),均可以减少活动量,加上医生可能不愿对老年患者施行手术,使老年患者的再翻修率降低。
可信水平:预测性研究,Ⅱ级。进一步可信度参见作者介绍。
- Pu-YI SHENGLIISA KONTTINENMATTI LEHTODAISUKE OGINOESA JAMSENJuHA NEVALAINENJORMA PAJAMAKIPEKKA HALONENYRJO TKONTTINEN徐卫东费起礼
- 关键词:全膝关节置换术类风湿关节炎翻修手术老年患者
- 示指固有伸肌功能性解剖的临床研究
- 1988年
- 复习了示指固有伸肌的大体解剖及功能。作者通过成人男女各100例的观察测定,当邻近手指放松时,第二掌指关节的活动幅度男性为86~142°(109.6±9.30°),女性为90~146°(118.2±8.8°);而当第三掌指关节充分被动屈曲时。
- 费起礼
- 关键词:伸肌掌指关节环指尺侧例示
- 中环指岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣转移修复拇指损伤被引量:12
- 2000年
- 目的 评价中环指岛状皮瓣和(或)示指背侧岛状皮瓣转移修复拇指损伤的疗效。方法1989年7月~1998年11月共8例拇指损伤应用中环指岛状皮瓣和(或)示指背侧岛状皮瓣修复。其中示指背侧岛状皮瓣转移修复拇指损伤2例,中指尺侧岛状皮瓣加示指背侧岛状皮瓣转移修复拇指脱套伤1例,中环指双岛状皮瓣转移修复拇指撕脱离断伤1例,中指尺侧岛状皮瓣转移修复拇指损伤4例。随访7个月~9年11个月,平均5年1个月,主要观察皮瓣的质地,患拇指的外观、功能、长度和感觉。结果仅1例皮瓣小部分坏死,其余全部成活。转移的皮瓣质地良好,患拇指外观功能均较满意,能保留一定长度,感觉良好。结论中环指岛状皮瓣和(或)示指背侧岛状皮瓣转移修复拇指损伤,方法简单、可靠,疗程短。要使患拇指恢复自身感觉,必须将皮瓣的神经与拇指指神经缝合。
- 李长青费起礼
- 关键词:拇指损伤示指背侧岛状皮瓣
- IL—1在周围神经损伤后再生中作用的实验研究
- 目的 观察白细胞介素1(IL-1)在周围神经损伤后再生中的作用.方法:采用40只Wister大鼠作为实验动物,在坐骨神经形成1cm缺损,以自体颈静脉桥接,分四组分别注入实验制剂,①雪旺氏细胞(SC)培养液;②IL-1;③...
- 宫可同阈世廉鲁毅军张建兵赵卫生章明放姚智费起礼
- 关键词:周围神经损伤
- 文献传递
- 同期前、后路经肋骨横突切除入路治疗先天性脊柱后凸和继发性脊柱侧后凸畸形
- 2006年
- 背景:先天性脊柱后凸和继发性脊柱侧后凸畸形并不常见,但有潜在的严重性。因为随着年龄的增长,畸形可能加重并有截瘫的危险。我们对这些畸形的治疗使用单一后路切口,结合肋骨横突切除入路,同期完成前、后路半椎体切除或脊柱截骨术,术后进行前和(或)后路融合内固定术。据我们所知,这种手术入路尚未有过报道。方法:1988至2002年,在我们中心接受治疗的先天性脊柱后凸和继发性脊柱侧后凸患儿16例,对他们的病史和影像学资料进行分析。手术时的平均年龄是12岁。诊断为先天性脊柱后凸14例,由于手术失败引起的继发性脊柱侧后凸畸形2例。术前平均后凸畸形为65°(范围,25°~160°),平均侧凸为47°(范围,7°-160°)。15例通过单一的后路切口及肋骨横突切除入路,完成脊椎切除或截骨术、后路内固定加前、后路融合术。另1例接受椎体切除术时年龄太小,未做脊柱固定术。最后用自创的简化评分表评价手术结果。结果:平均随访时间为60.1个月。术后平均后凸畸形校正为31。(范围,0°-82°),侧凸畸形校正为25。(范围,0°-68°)。4例出现并发症:1例后路内固定失败,需要翻修,1例下肢出现感觉麻木,2例后期出现融合远端骨盆倾斜加重。用简化评分表根据患者满意度评价手术结果,满意13例,可2例,差1例。结论:同期前、后路经肋骨横突切除入路是一种有难度但安全、用途广泛和有效的手术入路,在治疗复杂的胸椎后凸畸形方面效果明显,神经损伤的危险性小。可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。
- JOHN TSMITHSOHRAB GOLLOGLYHAROLD KDUNN姚震君费起礼
- 关键词:脊柱侧后凸畸形后路半椎体切除脊柱后凸继发性
- 闭合性肌腱断裂
- 2001年
- 李长青费起礼
- 关键词:病理原因
- 骨科教程胫骨延迟愈合
- 2006年
- 胫骨干骨折不愈合常见并可以引起伤残。可能需要多次手术治疗,从而延长了住院时间,并且在达到愈合或最终做截肢之前可以有多年的残疾。大多数胫骨骨折在初始治疗后能够愈合,但是所有治疗过胫骨骨折的医生都曾见到过胫骨骨折不愈合。能早期认识到不愈合的可能性,随之早期进行干预,将会缩短最终愈合的时间,也减少了医生和患者所受到的折磨。本期教程讲座将对胫骨骨折延迟愈合进行全面分析,并介绍可供选择的治疗方法来处理不同形式的临床难题。
- LAURA S. PHIEFFERJAMES A. GOULET荣国威费起礼
- 关键词:骨科教程胫骨骨折不愈合胫骨骨折延迟愈合手术治疗住院时间胫骨干