谢天鹏 作品数:70 被引量:308 H指数:10 供职机构: 四川省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 四川省科技厅应用基础研究计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文学 社会学 经济管理 更多>>
食管癌腹腔区域淋巴结转移特点及危险因素 谢天鹏 李强 杨晓军 向润 崔岳贲门癌淋巴结转移的临床病理特点及意义 被引量:4 2008年 背景:贲门癌是位于食管胃结合部的消化道肿瘤,淋巴结转移有向胸腹腔两个途径转移,淋巴结转移是制约贲门癌长期生存的最重要因素。患者与方法:总计100例患者,其中男性80例,女性20例,年龄29~75岁,平均年龄57.8岁,均经病理确诊为贲门腺癌,所有病例均完成手术治疗。其中经左胸76例、经腹22例,胸腹联合切口2例。手术发现肿瘤<3.0 cm 8例,3.0 cm^7.0 cm 68例,>7 cm 24例。结果:淋巴结转移与肿瘤大小的关系不大,但与肿瘤侵及深度关系密切。手术方式对淋巴结转移的贲门癌是一种有效方式,可以给患者带来长期生存获益。统计学处理采用卡方检验进行统计学处理来研究淋巴结转移与临床预后的关系。结论:手术方式对淋巴结转移的贲门癌是一种有效治疗方式,可以给患者带来长期生存获益。探索一种创伤小,安全性高的贲门癌外科手术治疗标准术式势在必行,经上腹左胸二切口贲门癌切除二野淋巴结清扫术是理想术式。 肖文光 韩泳涛 方强 陈利华 李强 谢天鹏关键词:病理学 淋巴结转移 手术方式 新辅助化疗后非体外循环下肺及部分左心房切除术的临床观察 被引量:1 2009年 目的:探讨新辅助化疗后非体外循环下肺及部分左心房切除术治疗局部晚期肺癌的疗效。方法:对41例侵及左心房的ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC),新辅助化疗方案采用顺铂75mg/m2,静脉滴入,d1;诺维本30mg/m2,静脉滴入,d1、d8,共21例。顺铂75mg/m2,静脉滴入,d1;吉西他滨1250mg/m2,静脉滴入,d1、d8,共20例,化疗2个周期,化疗完成3~5周后手术。手术方法采取逆行切除法,先处理肺动脉、支气管,最后切除肺组织处理左心房壁。结果:新辅助化疗后影像学重新评价部分缓解9例,轻微缓解12例,稳定16例,进展4例。右全肺切除加部分左心房切除术1例,左全肺切除加部分左心房切除术32例,左肺下叶切除加部分左心房切除术2例,单纯剖胸探查2例。无术中死亡,术后30d死亡2例,均死于呼吸衰竭伴感染,手术死亡率为5.0%(2/37),发生支气管胸膜瘘2例。中位生存期22个月,3、5年总的生存率是37.0%(13/35)和22.9%(8/35)。结论:新辅助化疗后非体外循环下肺及部分左心房切除术治疗局部晚期肺癌切实可行,手术死亡率低,并发症患者可以耐受,对局部控制较好,疗效显著。 彭林 韩泳涛 方强 谢天鹏 郎锦义 李强食管癌术后一年内复发的特点及相关因素分析 被引量:14 2016年 目的分析食管癌术后1年内复发的特点及其相关因素。方法收集2010年4月至2013年4月间手术治疗的320例胸段食管癌患者的临床及随访资料,分析1年内复发的特点及相关因素。结果320例患者中,1年内复发72例,1年内复发率为22.5%,复发时间为(6.89±3.53)个月。食管癌术后1年内复发与T分期、N分期、G分级和临床病理分期有关(均P〈0.05)。多因素分析显示,临床病理分期是影响食管癌术后1年内复发的独立因素(P=0.002)。72例复发患者中,局部复发46例(63.9%),其中上纵隔淋巴结转移27例,占局部复发的58.7%(27/46);远处转移伴或不伴局部复发26例(36.1%),其中肺转移11例,占远处转移的42.3%(11/26)。72例复发患者中,远处转移患者和局部复发患者的淋巴结清扫数目分别为(29.40±11.41)枚和(21.18±10.37)枚,淋巴结转移数目分别为(4.37±5.65)枚和(1.91±2.14)枚,远处转移患者的淋巴结清扫数目和淋巴结转移数目均高于局部复发患者,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论食管癌术后1年内复发以淋巴结转移为主,临床病理分期是影响食管癌术后1年内复发的独立因素,规范的淋巴结清扫及合理的治疗方式选择是减少术后早期复发的关键。 谢天鹏 向润 杨晓军 崔岳 李强关键词:食管肿瘤 外科手术 肿瘤转移 VEGFR基因表达与接受恩度治疗的Ⅲa期非小细胞肺癌疗效相关性研究 被引量:4 2016年 目的:探讨Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤组织中血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)mRNA表达水平与重组人血管内皮抑制素注射液(商品名恩度,Endostar)辅助治疗疗效的相关性。方法:通过分支DNA-液相芯片法检测29例Ⅲa期NSCLC患者组织中VEGFR mRNA表达水平,分析VEGFR1和VEGFR2基因mRNA表达水平与手术后接受恩度联合GP方案化疗患者复发转移的相关性。结果:以1年复发转移率为本研究终点,VEGFR1在复发转移组中的表达范围4.0%-86.0%,中位表达48.9%;无复发转移组中的表达范围16.1%-73.5%,中位表达52.6%,差异有统计学意义(Z=2.225,P=0.013)。VEGFR2在无复发转移组中的表达范围1.0%-93.0%,中位表达46.9%;复发转移组中的表达范围11.7%-72.6%,中位表达36.2%,差异有统计学意义(Z=2.12,P=0.017)。结论:Ⅲa期NSCLC肿瘤组织中VEGFR mRNA高表达的患者在接受恩度辅助治疗后复发转移率更低,提示VEGFR mRNA表达水平可作为恩度的疗效预测因子,可作为筛选恩度辅助治疗获益人群的指标。 杨晓军 李强 庄翔 何金涛 周红艳 朱江 谢天鹏 肖平 荣昊关键词:血管内皮生长因子受体1 血管内皮生长因子受体2 血管内皮抑制素 术前放化疗并手术与单纯手术治疗局部晚期食管鳞癌的随机对照研究 目的:评价食管癌术前同期放化疗的有效性和安全性,及对提高生存率的价值。
方法:对术前临床分期为Ⅱb、Ⅲ期,无外科手术和放化疗禁忌症的80例食管癌患者进行随机对照分组:综合治疗组和对照组各40例。
综合... 彭林 韩泳涛 谢天鹏 郎锦义 李涛 付彬玉 陈利华 方强关键词:食管癌 术前放化疗 手术治疗 文献传递 电视胸腔镜与开胸肺癌切除淋巴结清扫的对比研究 被引量:8 2012年 目的:探讨电视胸腔镜肺癌切除术淋巴结清扫的彻底性和完全性。方法:50例准备常规开胸切除的肺癌患者先采用电视胸腔镜行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术,随后再接受同组医师的开胸肺门纵隔淋巴结清扫。对开胸后清扫的淋巴结单独标注、计数后送组织病理学检查。结果:50例胸腔镜肺癌切除淋巴结清扫术后,开胸重新清扫淋巴结数共48枚,每例0枚~3枚,平均0.96枚。病理检查全部未查见癌细胞转移。结论:电视胸腔镜肺癌切除淋巴结清扫是彻底的、完全的。 杨晓军 李强 庄翔 宋煜宏 谢天鹏 肖平关键词:肺癌 电视胸腔镜 淋巴结 老年肺癌的外科治疗 老年人肺癌的发病率近年来呈逐渐上升趋势,已成为老年患者癌相关疾病死亡的主要原因。而老年肺癌患者开胸手术后并发症较多,特别是低肺功能的老年肺癌患者,其手术安全性日益受到关注。统计我科1992年1月-2004年12 月收治并... 李强 谢天鹏 韩冰涛 何金涛 肖文光 朱江文献传递 胸腺瘤患者的临床病理特征及预后影响因素分析 被引量:1 2023年 目的分析胸腺瘤患者的临床病理特征及其预后的影响因素。方法纳入2015年3月—2021年3月就诊于四川省肿瘤医院的胸腺瘤患者,采用Kaplan-Meier法及Cox回归分析患者的临床资料。结果共纳入177例患者,其中男89例、女88例,年龄17~88(52.3±13.0)岁,手术患者160例、非手术患者17例。177例胸腺瘤患者中,存活患者160例,因胸腺瘤死亡患者17例,复发转移患者5例。总体上看,胸腺瘤患者的1、3、5年无进展生存率分别为94.4%、88.7%、88.1%,1、3、5年总生存率分别为94.9%、91.5%、91.0%。单因素分析显示,世界卫生组织分型、临床症状、Masaoka-Koga分期、治疗方式以及手术与否对患者无进展生存有显著影响(P<0.05);临床症状、年龄、治疗方式和手术与否对患者总生存有显著影响(P<0.05)。多因素分析显示,年龄较小(P=0.018)、无临床症状(P=0.039)以及手术治疗(P=0.004)患者总生存率较高;手术治疗患者无进展生存率较高(P=0.002)。结论年龄、临床症状、治疗方式是胸腺瘤患者预后的独立影响因素。 谢太吉 郭玲 龚若䶮 唐前龙 向润 戴维 谢少华 周可 谢天鹏 李强关键词:胸腺瘤 复发转移 影响因素 预后 食管癌Ivor-Lewis术后吻合口-气管瘘的诊治 被引量:3 2016年 目的:探讨食管癌Ivor-lewis手术后吻合口-气管瘘的诊治。方法:回顾性分析22例食管癌Ivor-lewis手术后发生吻合口-气管瘘的临床资料。结果:从2006年6月-2015年5月,我科共行食管癌Ivor-lewis手术3 821例,术后发生吻合口-气管瘘22例(0.57%,22/3 821)。吻合口-气管瘘22例患者均采用保守治疗。8例直接行内镜下食管覆膜支架治疗,2例死亡,6例治愈;8例经呼吸机或纵膈引流后再行内镜下食管覆膜支架治疗,均痊愈;6例仅行引流、抗感染及营养支持治疗,2例死亡,4例治愈。结论:吻合口-气管瘘是食管癌Ivor-lewis手术后少见但严重危及生命的并发症。需根据病情的不同采用合适的治疗方式。 肖平 庄翔 李强 王祥 杨晓军 谢天鹏 胡彬 戴维关键词:食管癌 食管切除术