许鉴
- 作品数：2 被引量：19H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕歌斯治疗原发性膝骨关节炎的临床分析被引量：4
- 2011年
- 目的观察帕歌斯治疗原发性膝骨关节炎的疗效及安全性。方法选择原发性膝骨关节炎患者268例,口服帕歌斯治疗8周,观察患者第4、8周及停药后第4周的膝关节压痛指数、活动痛指数、关节肿胀指数和日常活动能力。其中30例肿胀和疼痛较严重的患者进行治疗前、后的CRP和ESR检测。结果各临床观测指标均明显好转,且在第4周和第8周差异有显著性(P<0.05)。其总有效率分别是:第4周:65.6%,第8周:80.8%,停药后第4周:72.4%。不良反应发生率是6.4%。CRP和ESR降至正常。结论帕歌斯治疗原发性膝骨关节炎疗效显著、安全性高、不良反应少且停药后有后续作用。
- 廖前德刘志勤钟达吴鸿许鉴王成功
- 关键词：帕歌斯骨关节炎
- 封闭式负压引流联合反植皮一期闭合开放性创伤截肢创面的临床分析被引量：15
- 2012年
- 目的对比观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)联合反取皮和直接反取皮治疗开放性创伤截肢创面的疗效。方法 2005年3月-2010年6月,应用随机单盲法对收治的60例四肢开放性骨折截肢患者分别采用一期VSD联合反取中厚皮片植皮(试验组,30例)与一期单纯反取中厚皮片植皮覆盖截肢创面(对照组,30例)治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、截肢部位、皮肤缺损面积、术前白蛋白指数及受伤至就诊时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组截肢后剪除多余残肢皮肤应用皮鼓取皮制成中厚交错筛网状皮片,植于截肢创面,表面用VSD覆盖,24 h不间断吸引持续7～10 d;对照组截肢后直接行反取中厚皮片覆盖创面,术后常规换药。结果试验组患者于术后平均8 d去除VSD装置。试验组皮片存活率(90.0%)、创面感染率(3.3%)及再截肢率(0)、换药次数[(2.0±0.5)次]、住院时间[(12.0±2.6)d],均显著优于对照组[分别为63.3%、20.0%、13.3%、(8.0±1.5)次、(18.0±3.2)d],比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间1～3年,平均2年。末次随访时,试验组瘢痕面积、瘢痕分级及创面两点辨别觉均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者残肢均未见明显肿胀;术后试验组患肢疼痛发生率、残肢长度均优于对照组(P<0.05),而患肢残端形状比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组残肢与健侧相比较,均存在肌肉废用性萎缩、肌力下降,各组健侧与患侧肌力比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患侧间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯反取中厚皮片比较,VSD联合反取中厚皮片能够一期关闭截肢创面并对创面进行引流,降低感染发生,促进皮片与创面良好贴附,提高了皮片存活率,降低了截肢平面,利于假肢佩戴,是一期处理截肢创面的理想方法之一。
- 廖前德许鉴翁晓军钟达刘志勤王成功
- 关键词：开放性创伤封闭式负压引流技术
