薛静
- 作品数：100 被引量：154H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 应用阿仑膦酸钠预防免疫性疾病糖皮质激素性骨质疏松症被引量：3
- 2008年
- 目的观察阿仑膦酸钠预防糖皮质激素性骨质疏松症的骨密度以及骨代谢指标的变化。方法选择140例患有风湿性疾病需长期应用糖皮质激素的非骨质疏松病人，包括系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、干燥综合征等。将上述病人随机分为：阿仑膦酸钠组74例（阿仑膦酸钠10mg，1次／d，加上钙尔奇D0．6g，1次／d），单纯钙剂组66例（钙尔奇0．6g，1次／d），疗程24周。分别测定用药前，用药24周后的骨密度、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶（AKP）、血清骨钙素（BGP）、尿I型胶原交联氨基末端肽（NTX）的水平。结果阿仑膦酸钠治疗组骨密度较治疗前有不同程度的增加，其中腰椎、股骨颈、大转子、WARD′S区的骨密度分别增加6．1％，6．3％，3．3％，2．2％，BGP较治疗前上升，但差异无统计学意义，尿NTX较治疗前下降（P〈0．05），而对照组的腰椎骨密度下降了8．7％，股骨颈下降9．1％（P〈0．01），大转子下降7．7％、WARD′S区下降6．4％（P〈0．05），血钙、磷、BGP、尿NTX变化差异无统计学意义。结论阿仑膦酸钠可以提高骨密度，具有预防糖皮质激素性骨质疏松的作用；单用钙剂并不能阻止激素诱导的骨质疏松的发生。
- 王巧宏吴华香黄永禄薛静杨旭燕朱亮温丽虹
- 关键词：阿仑膦酸钠骨密度糖皮质激素骨质疏松症
- 结缔组织病合并肺动脉高压64例临床及预后分析 结缔组织病合并肺动脉高压64例临床及预后分析被引量：8
- 2013年
- 肺动脉高压（PAH）是以肺动脉压力增高，伴或不伴有小肺动脉病变为特征的恶性肺血管疾病，往往引起右心功能衰竭甚至死亡。结缔组织病（CTD）所致PAH是PAH中的一类，也是CTD的重要并发症，而中重度PAH是CTD不良预后及死亡的重要相关因素。本研究通过分析64例CTD合并PAH患者的临床资料，以提高临床医生对其的诊治水平。
- 薛静刘磊吴华香
- 关键词：肺动脉高压结缔组织病预后分析右心功能衰竭肺动脉压力肺血管疾病
- 误诊强直性脊柱炎43例临床荟萃分析被引量：2
- 2013年
- 强直性脊柱炎（AS）为一种主要累及中轴关节的炎性关节病变，随着医疗水平提高及对该病的认识普及，国内目前存在部分过度诊断治疗及误诊情况。本文对国内报道的具有脊柱关节病表现被误诊为AS的各种疾病进行初步荟萃分析，总结原因以期减少对该疾病的误诊、错诊率。
- 薛静吴华香
- 关键词：强直性脊柱炎误诊脊柱关节病关节病变
- 无肌病皮肌炎合并肺间质病变10例临床及预后分析
- 2013年
- 皮肌炎（dermatomyositis，DM）是一种具有红斑、水肿性皮损的横纹肌非化脓性炎症性疾病，无肌病性皮肌炎（amyopathic dermatomyositis，ADM）是其中一种特殊临床亚型，以典型的皮疹但无明显的肌肉损害为特征，诊断主要依赖于典型的皮肤改变。但该病不同于其他类型炎症性肌病，容易发生肺间质病变（interstitial lung disease，ILD）且病死率高，临床表现除皮疹外缺乏其他特征，易误诊漏诊。因此，为进一步提高对该类疾病的认识并改善预后，笔者对本科2010-01-2012-03收治的10例ADM合并ILD患者的临床表现及其转归情况分析报道如下。
- 邵俊华薛静
- 关键词：无肌病性皮肌炎肺间质病变预后分析临床亚型炎症性肌病
- 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎患者126例临床特征和危险因素分析
- 2024年
- 目的根据生存结局探究影响抗黑色素瘤分化相关基因5抗体(MDA5)抗体DM(MDA5-DM)患者预后的临床因素。方法连续入选126例MDA5-DM患者,根据随访结局分为死亡组和生存组,收集患者临床资料,比较2组间的生存时间、实验室指标、临床症状、肺功能、肌炎抗体谱、治疗方案等。另外,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定MDA5-DM患者和健康对照者血清中IL-15、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、可溶性CD163(sCD163)的水平。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U非参数检验比较2组间差异,计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。使用Cox比例风险回归模型分析与预后有关的临床因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较组间生存率差异。结果Cox多因素回归分析显示年龄>57岁[HR(95%CI)=3.05(1.20,7.80),P=0.020]、快速进展型ILD(RP-ILD)[HR(95%CI)=25.07(5.42,115.98),P<0.001]、抗Ro52抗体水平[HR(95%CI)=3.41(1.36,8.53),P=0.009]是MDA5-DM患者预后不良的独立危险因素。ELISA结果分析显示血清IL-15[0.91(0.66,2.00)pg/ml与0.51(0.39,0.72)pg/ml,Z=-4.57,P<0.001]和HMGB1[230.53(90.40,394.31)ng/ml与32.66(17.82,46.21)ng/ml,Z=-6.52,P<0.001]水平在MDA5-DM患者中较健康对照者显著升高,而在死亡组及生存组中IL-15[1.21(0.63,2.12)pg/ml与0.91(0.68,1.66)pg/ml,Z=-0.30,P=0.766]、HMGB1[267.61(167.03,444.23)ng/ml与228.35(74.74,344.32)ng/ml,Z=0.82,P=0.413]及sCD163[112.70(93.45,148.51)ng/ml与132.72(96.79,203.18)ng/ml,Z=-0.62,P=0.536]的水平差异均无统计学意义。结论高龄、合并RP-ILD以及高水平的抗Ro52抗体分别显著增加了MDA5-DM患者的死亡风险,对存在上述因素的患者在疾病早期进行强化随访可能有助于改善预后。
- 汪胡燕陈炘杜燕王丽华王启苑吴华香刘磊薛静
- 关键词：皮肌炎预后
- 第135例 发热—肺部结节—周围神经病变—尿崩症
- 2007年
- 病历摘要
患者女，63岁，退休教师，因反复发热、多饮15个月，四肢麻木疼痛及浮肿10个月入院。患者15个月前无明显诱因出现胸闷、干咳及发热，体温波动于37～38．5℃，不伴盗汗、畏寒等症状，就诊于当地医院行肺部CT检查发现右肺结节样阴影，直径约1．2cm，予多种抗炎药物治疗后复查CT提示上述结节增大，遂于浙江大学医学院附属第二医院胸外科行肿块切除术，术后病理学检查为：化脓性坏死性肉芽肿病变，诊断为“右肺炎性假瘤”。10个月前患者渐出现口干、多饮、多尿，伴四肢麻木，每日饮水量达5000ml左右，尿量大于4000ml／d，查血糖正常，未予其他诊治。
- 薛静吴华香金巧菲朱亮汪慧英
- 关键词：肺部结节反复发热周围神经病变尿崩症四肢麻木
- 急诊入院的特发性炎性肌病60例临床特征分析
- 2023年
- 目的分析由急诊入院的炎性肌病患者的临床特征,以期改善其预后。方法回顾性分析2017年6月至2019年12月浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科急诊入院收治的60例炎性肌病患者的临床资料,包括患者的人口学特征、临床表现、实验室和相关辅助检查结果及预后。采用Spearman相关检验进行相关性分析。结果60例患者中,年龄29~84岁,(55.6±13.8)岁,女性41例(68.3%),具有吸烟史患者13例(24.5%)。急性加重病因包括AE-ILD(71.6%)、合并感染(21.7%)及其他(6.7%)。疾病分型显示多发性肌炎12例(20%)、皮肌炎31例(51.7%)、抗合成酶抗体综合征17例(28.3%)。急诊入院时所有患者肌酸激酶中位数188(53,1717)U/L,乳酸脱氢酶489(353,747)U/L,血沉25(14,47)mm/h,C反应蛋白8.9(6,12)mg/L,淋巴细胞0.95(0.6,1.3)×10^(9)/L,CD4^(+)T辅助T细胞163(94,760)/μL。根据肌炎谱抗体结果分析,最常见的为抗MDA5抗体阳性(10例,26%),抗Jo-1抗体阳性(9例,23%)。结论炎性肌病患者的临床特征联合实验室检查结果及肌炎抗体谱分析有助于判断疾病急性加重的因素,而间质性肺病急性加重及合并感染是此类患者病情加重的主要原因。
- 张凤英毛文靖李燕周颖娣汪胡燕刘磊薛静
- 关键词：炎症性肌病皮肌炎急性加重
- 胆囊受累的嗜酸细胞性肉芽肿性多血管炎一例
- 2014年
- 患者男，49岁。因皮下结节10个月，发热8个月，腹痛5个月于2012年12月17日入院。患者10个月前无明显诱因出现头皮、额部、耳后、双侧前臂皮下多发结节，右侧耳后明显，直径大小约0．3-0．8cm，质中，活动可，边界不清，无压痛。
- 吴银环薛静吴华香
- 关键词：嗜酸细胞性多血管炎肉芽肿性胆囊皮下结节多发结节
- 阿伦膦酸钠预防糖皮质激素性骨质疏松症的临床研究
- 目的观察阿伦膦酸钠预防糖皮质激素性骨质疏松症的骨密度(BMD)以及骨代谢指标的变化。方法选择140例需长期应用糖皮质激素的非骨质疏松病人,随机分为:阿伦膦酸钠组74例,单纯钙剂组66例,测定用药前,用药24周后的BMD、...
- 王巧宏吴华香黄永禄薛静杨旭燕朱亮温丽虹
- 文献传递
- 《住院医师规范化培训临床小讲课指南(2021年版)》解读被引量：11
- 2022年
- 该文基于中国医师协会发布的《住院医师规范化培训临床小讲课指南(2021年版)》,围绕开展临床小讲课的四个核心步骤:需求分析、内容准备、小讲课实施、效果评价与改进进行解读,并针对临床教学的主要问题,围绕重点实施环节进行说明。
- 高鹏薛静郑玉英
- 关键词：住院医师规范化培训
