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进展期胃癌根治术后早期复发的危险因素分析被引量：13: 2011年; 目的探讨进展期胃癌根治术后复发患者的临床资料和预后情况。方法对进展期胃癌根治术后复发的147例患者进行回顾性研究，对复发的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析，对预后的相关因素采用单因素Kaplan—Meier及多因素COX回归模型分析。结果本组患者早期复发86例（距首次手术≤1年），晚期复发61例（距首次手术〉1年）。两组患者的临床资料、肿瘤直径、Borrmann分型、手术方式、T分期、N分期、TNM分期之间相比差异均有统计学意义（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，TNM分期和N分期是进展期胃癌术后早期复发的独立危险因素（P〈0．05）。单因素分析结果显示，胃癌术后化疗（P〈0．05）、T分期（P〈0．05）、N分期（P〈0．01）、TNM分期（P〈0．01）、复发时间（P〈0．01）和再手术（P〈0．01）是影响复发患者预后的主要因素；多因素分析结果显示，TNM分期（P〈0．01）、复发时间（P〈0．05）和再手术（P〈0．01）是复发患者的独立预后影响因素。结论TNM分期和N分期是进展期胃癌术后早期复发的独立危险因素。胃癌术后复发患者的预后较差，积极行再手术治疗有助于延长患者的生存时间。; 赵敬柱张汝鹏王刚李防璇王学军薛强梁寒; 关键词：胃肿瘤复发

进展期胃癌术后长期生存影响因素的研究被引量：8: 2011年; 目的:探讨影响进展期胃癌术后长期生存的主要因素。方法:收集64例长生存组和65例短生存组的进展期胃癌患者资料。免疫组化检测胃癌局部浸润的CD8+T和FOXP3+T淋巴细胞。结果:CD8+T淋巴细胞主要分布于癌巢的间质中,部分呈巢状分布。FOXP3着色位于淋巴细胞核内。长生存组的CD8+T高表达率高于短生存组,FOXP3+T高表达率低于短生存组,差别有统计学意义(P<0.05)。2组患者的性别、年龄、组织类型、肿瘤直径和清扫范围间的差异无统计学意义(P>0.05)。在肿瘤部位、浸润深度、淋巴结分期及转移率、切除方式方面,2组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归结果显示FOXP3+T细胞阳性表达率、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率是影响长期生存的因素。结论:FoxP3+T细胞、切除方式、浸润深度和淋巴结转移率与进展期胃癌术后长生存有关。; 赵敬柱张汝鹏王刚李昉璇王学军薛强梁寒; 关键词：胃肿瘤存活率 LOGISTIC模型 CD8阳性T淋巴细胞 T淋巴细胞

国际抗癌联盟和日本胃癌协会胃癌淋巴结分期法与国人胃癌患者预后相关性的比较被引量：24: 2008年; 目的比较国际抗癌联盟（UICC）和日本胃癌协会（JGCA）两种胃癌淋巴结分期法与胃癌预后的相关性，评价其在胃癌预后评估中的指导意义和应用价值。方法1996年1月至2005年12月间，经D2及以上胃癌根治手术，清扫淋巴结数目≥15枚，并有完整随访资料的395例胃癌患者为研究对象，分别以两种淋巴结分期法进行分期并绘制生存曲线。以Kaplan-Meier法进行生存率分析，Logrank检验评估组间的差异。结果按UICC法分期后，各组间患者的生存率差异更明显。对1、3期患者分别以两种方法分组并进行生存率比较显示，按照UICC法分期各组间的差异更明显。对两种分期后的N亚期以另一种标准相互再分期后，生存曲线显示，以UICC法对JGCA法分期后的各组再分期所产生的差异比以JGCA法对UICC法分期后的各组再分期后所产生的差异明显。在JGCA分期标准中，Ⅰa、Ⅰb、Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb和Ⅳ期患者的5年生存率分别为100.0％、96．9％、79．3％、54．2％、16．8％和11．2％；在UICCTNM分期标准中，其5年生存率分别为100．0％、96．9％、75．4％、51．8％、18．4％和10．5％。各期患者的5年生存率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论UICCTNM胃癌分期标准与预后的相关性更好，对胃癌患者的预后评估和治疗方案的制定有更为客观的指导意义；而施行标准的D2胃癌根治手术和清扫至少15枚淋巴结是实行UICC分期法所必需的。; 潘源梁寒薛强张汝鹏崔青皓刘宁王宝贵; 关键词：肿瘤分期国际抗癌联盟预后

贲门癌的临床病理特征分析被引量：15: 2010年; 目的:探讨贲门癌与胃远端癌之间临床病理因素的差异及临床意义。方法:回顾性分析2001-01-2001-12天津医科大学肿瘤医院手术治疗,经病理确诊且随访资料完整的100例贲门癌患者和130例胃远端癌患者。结果:贲门癌与胃远端癌在发病年龄、性别、肿瘤大小、以及侵犯深度上差异有统计学意义,P<0.05。贲门癌平均最大直径5.82cm,胃远端癌平均最大直径4.71cm,P<0.05;贲门癌T3和T4为90例(90.0%),胃远端癌109例(83.8%),P<0.05。贲门癌患者根治术后5年生存率为41.9%。结论:贲门癌的临床病理特征与胃远端癌存在差异,根治术可以提高患者的生存期。; 丁学伟王晓娜薛强王宝贵张汝鹏梁寒

胃癌微环境中免疫活性细胞与患者预后的关系被引量：4: 2010年; 目的:主要研究胃癌局部浸润的记忆性T细胞、树突状细胞和细胞毒性T淋巴细胞与患者预后的关系。方法:选取60例胃癌组织蜡块,用免疫组化方法检测胃癌局部浸润的记忆性T细胞、树突状细胞和细胞毒性T淋巴细胞的数量及分布,分析局部免疫活性细胞与胃癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:胃癌局部免疫活性细胞高表达者,淋巴结转移率较低。单因素分析显示,淋巴结转移、肿瘤直径、TNM分期、肿瘤组织局部浸润的记忆性T细胞、细胞毒性T淋巴细胞和树突状细胞及免疫细胞联合表达是胃癌患者预后的影响因素。多因素分析显示,淋巴结转移和记忆性T细胞是胃癌患者预后的独立影响因素。结论:胃癌局部浸润的免疫活性细胞可以很好地预示淋巴结的转移情况。胃癌局部浸润的记忆性T细胞对判断患者的预后有一定意义。; 赵敬柱张汝鹏于津浦李慧王刚王学军薛强李昉璇任秀宝; 关键词：胃癌免疫活性细胞肿瘤微环境预后

胃癌D2根治术淋巴结切除数目与预后的关系被引量：21: 2007年; 目的研究胃癌根治术淋巴结清扫数目与预后的关系。方法对1996年1月至2005年1月期间457例胃癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果淋巴结转移组中,切除淋巴结超过20枚组患者其1、3、5年生存率分别为82.4%、49.0%和33.4%;切除淋巴结16～20枚组者则分别为71.5%、49.7%和40.1%。无淋巴结转移组中,切除淋巴结超过20枚组患者1、3、5年生存率分别为98.2%、92.7%和84.7%;切除淋巴结16～20枚组者则分别为94.0%、89.7%和81.4%。淋巴结清扫16～20枚与20枚以上者,无论有无淋巴结转移,生存率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论胃癌根治术清扫淋巴结16～20枚即可。除非发现转移,否则不必过度追求淋巴结清扫。; 梁寒薛强张汝鹏郝希山; 关键词：胃肿瘤淋巴结切除术根治性预后

改良FOLFOX方案用于进展期胃癌新辅助化疗的近期疗效被引量：10: 2009年; 目的:新辅助化疗可以提高进展期胃癌的手术切除率及根治率。本研究旨在评估进展期胃癌行新辅助化疗后的临床疗效。方法:选择2006年9月～2008年9月天津医科大学附属肿瘤医院治疗进展期胃癌患者共80例,分为常规手术组和新辅助化疗+手术组,每组40例。新辅助化疗+手术组患者化疗2个周期,具体方案:奥沙利铂(乐沙定)100mg/m^2 iv d_1(2h),亚叶酸钙400mg/m^2 iv d_1(2h),5-FU 2 400mg/m^2 civ d_1(46h)。每2周为1个周期,共化疗2个周期。化疗后复查CT,了解肿瘤变化后行手术治疗。结果:新辅助化疗+手术组化疗临床有效率(完全缓解+部分缓解)52.5%(21例),疾病稳定37.5%(15例),疾病进展10.0%(4例)。手术总切除率92.5%(37/40),获得根治性切除率77.5%(31/40),剖腹探查率7.5%(3/40)。常规手术组手术总切除率75.0%(30/40),获得根治性切除率52.5%(21/40),剖腹探查率22.5%(9/40)。两组均无手术死亡病例,术后并发症差异无统计学意义。结论:进展期胃癌患者采用改良FOLFOX方案行新辅助化疗具有较高的安全性,并且可以提高手术切除率及根治率以及改善部分患者的临床症状。; 薛强王晓娜梁寒潘源张汝鹏; 关键词：进展期胃癌新辅助化疗手术

新辅助化疗治疗进展期胃癌1例(第15例)被引量：4: 2009年; 1例59岁男性患者诊断为胃癌。胃周围、腹腔干多发肿大淋巴结。行CT检查考虑局部进展期胃癌（cT4，cN2,cM0），因考虑患者的病情与年龄情况，给予mFOLFOX7方案化疗2个周期：OXA 100mg／m^2 iv d1（2hr），CF 400mg／m^2 iv d1（2hr），5-FU 2400mg／m^2 civ d1（46hr）。复查CT肿物明显缩小，胃周围、腹腔干肿大淋巴结缩小。根据RECIST评价病情考虑为PR。行全胃切除＋D2淋巴结清扫＋胰尾部分切除＋脾切除术。术后病理分期为pT4N2MoⅢB期.mFOLFOX新辅助化疗成功的治疗此例胃癌患者，但是其在进展期胃癌治疗中的作用，仍需进一步的临床研究证实，无法达到RO切除以及无远处转移的局部进展期胃癌患者可考虑行新辅助化疗。; 薛强梁寒黄鼎智叶兆祥张连郁; 关键词：新辅助化疗进展期胃癌 FOLFOX

结直肠癌肝转移的新辅助治疗被引量：1: 2009年; 随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变，结直肠癌发病率呈逐年上升的趋势。约有25％的结直肠癌患者发现时即伴有肝转移。原发肿瘤联合肝转移灶一起切除能够提高患者的生存期，因此如何能够提高结直肠癌肝转移患者的手术切除率成为治疗的关键。新辅助治疗的提出为结直肠癌肝转移患者的治疗提供了新的契机。; 薛强梁寒; 关键词：结直肠肿瘤肝转移新辅助治疗

进展期胃癌根治术后复发的预后分析被引量：16: 2011年; 目的探讨进展期胃癌根治术后复发患者的预后影响因素。方法对2001年1月至2005年1月收治的进展期胃癌根治术后复发的163例患者进行回顾性研究．根据诊断复发时患者有或无临床症状及体征，分为症状复发组和无症状复发组。结果症状复发组72例．无症状复发组91例。两组患者的淋巴结分期差异有统计学意义（P〈0．05）。无症状复发组中位总体生存期为19．8个月，显著长于症状复发组的15．7个月（P〈0．05）；无症状复发组复发后中位生存期为9．5个月，显著长于症状复发组的4．8个月（P〈0．01）。症状复发组的中位无复发间期为10．0个月．长于无症状复发组的9．2个月（P〈0．05）。单因素分析结果显示，胃癌术后化疗（P〈0．05）、复发类型（P〈0．01）、临床分期（P〈0．01）、无复发间期（P〈0．05）和复发后手术（P〈0．01）是影响胃癌复发患者预后的主要因素；多因素分析结果显示，临床分期（P〈0．01）、复发类型（P〈0．01）、无复发间期（P〈0．05）和复发后手术（P〈0．05）是影响胃癌复发患者预后的独立因素。结论胃癌复发患者的预后较差．胃癌术后2年内是检测随访的重点，积极行再手术治疗有助于延长患者的生存时间。; 赵敬柱张汝鹏王刚李防璇王学军薛强梁寒; 关键词：肿瘤复发预后

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