蔡衡
- 作品数：56 被引量：162H指数：7
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢快型房室结折返性心动过速伴2∶1房室传导阻滞1例被引量：1
- 2009年
- 邸成业蔡衡聂晶程晔万征
- 关键词：心脏传导阻滞
- 高血压对射血分数正常心力衰竭的影响
- 射血分数正常心力衰竭(HFNEF)发病率逐年增加,其中高血压的作用日益受到关注,我们观察HFNEF 患者中合并与未合并高血压患者的临床特征及预后,评价高血压对HFNEF 的影响.方法 前瞻性分析2008年2月—2011年...
- 赵颖边波高玉霞袁文利韩晓洁于向东万征孙跃民王清陈俊张文娟杨振文蔡衡聂晶李永乐
- 射血分数正常心力衰竭与射血分数下降心力衰竭的临床特征与预后被引量：4
- 2012年
- 目的观察射血分数正常心力衰竭(HFNEF)与射血分数下降心力衰竭(HFREF)的临床特征及预后。方法回顾性分析2008年2月-2011年2月因心力衰竭入住天津医科大学总医院心血管内科患者的临床资料并随访,经Cox回归模型多因素回归分析危险因素及与预后的关系。结果 483例心力衰竭患者中,HFNEF192例,占39.66%,HFREF291例,占60.34%。HFNEF组年龄([72±10)岁]、左室质量指数([132.93±42.74)g/m2]较HFREF组[年龄(69±12)岁、左室质量指数(108.63±31.20)g/m2]大,差异有统计学意义(P<0.01)。HFNEF组尿酸水平、肌酐水平、肌钙蛋白水平较HFREF组低,差异有统计学意义(P<0.05)。HFNEF组女性、高血压、心房颤动、糖尿病、瓣膜性心脏病、贫血患者比例高,冠状动脉性心脏病(CHD)患者比例低,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。肥厚性心肌病患者均为HFNEF,扩张性心肌病患者均为HFREF,差异有统计学意义(P<0.01)。平均随访(23.24±8.9)月,两组心源性死亡率(包括急性心肌梗死、急性左心衰竭、恶性心律失常等)比较,差异无统计学意义(P=0.222)。经Cox回归模型多因素回归分析,NYHA分级、氨基末端脑肭肽前体(NT-proBNP)水平、体质指数(BMI)和CHD是HFREF患者预后的独立预测因素,心房颤动、NT-proBNP水平、女性及高血压是HFNEF患者预后的独立预测因素。结论 HFNEF与HFREF临床特征不同,影响预后的因素不同,预后相似。
- 赵颖孙跃民张文娟王清杨振文蔡衡陈俊聂晶边波万征
- 关键词：心力衰竭预后
- 环肺静脉消融治疗迷走型和交感型心房颤动的临床疗效观察
- 2012年
- 目的分析迷走型和交感型心房颤动（房颤）的临床特点并采用环肺静脉消融进行治疗，对其方法学及疗效进行评价。方法接受环肺静脉消融的连续192例阵发性房颤患者，根据房颤发作特点分为迷走型房颤组（n=25）和交感型房颤组（n=18），其余病例归为对照组（n=139），对3组病例的临床特点进行分析，采用环肺静脉消融进行治疗达到电隔离，对其疗效进行比较。结果迷走型房颤多在夜间、休息时或进食后发生，交感型房颤多在白天、运动和情绪激动后发生。前者平均年龄相对年轻[（52±6）岁对（67±4）岁，P〈0．05]，环肺静脉消融后随访（21．2±11．4）个月，迷走型房颤组、交感型房颤组和对照组成功率分别为88．0％、83．3％和84．6％，3组成功率差异无统计学意义。结论迷走型和交感型房颤作为房颤的特殊类型表明自主神经系统参与房颤的发生，采用环肺静脉消融能取得满意的治疗效果。
- 蔡衡聂晶万征姚薇程晔张亮周金台
- 关键词：心房颤动肺静脉消融迷走神经
- 三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动被引量：4
- 2015年
- 目的探讨三维影像融合技术指引导管消融治疗心房颤动的意义。方法人选66例房颤患者，随机分为carto组（32例）和cano—Merge组（34例），分别在单独Carto三维标测和cano—Merge融合cT影像指导下行环肺静脉前庭线性消融，持续性房颤和持久性房颤附加行左房顶部、二尖瓣峡部线和右房三尖瓣峡部线消融，消融终点为环肺静脉彻底隔离，消融线双向阻滞。术后随访18个月。对比两组手术操作时间、射频消融时间、x线曝光时间、手术并发症，随访后左房容积指数、成功率及房性心律失常复发构成比的差异。进一步将两组中复发、未复发患者分为复发组、未复发组，对比其与左房容积指数的差异。结果①两组患者基线资料无明显差异（P〉0．05）。②Caao—Merge组肺静脉即时隔离率右侧高于Caao组（79．4％比53．1％），左侧无差异（73．5％比59．4％）；射频消融时间[（93．8±17．1）min比（107．3±14．5）min]、X线曝光时间[（36．5±11．6）min比（44．7±12．4）min]、并发症发生率（3．0％比12．5％）均低于carto组（P〈0．05）；平均手术操作时间[（147．5±41．8）min比（165．2±48．6）min]，比较无差异（P〉0．05）。③随访完成后，两组射频消融成功率（66．7％比62．0％）、复发房性心律失常构成类型比较无明显差异（P〉0．05）。治疗前后左房容积指数比较明显降低[Carto（52．7±7．5）ml／m。比（43．5±8．1）ml／m^2，carto—Merge（54．1±5．8）ml／m^2比（45．3±6．9）ml／m^2，P〈0．05]，复发组左房容积指数明显高于未复发组。结论三维电解剖标测合并CT影像融合在保证房颤射频消融成功率的前提下，提高了手术效率，降低手术并发症，减少x线曝光，尤其对初期开展房颤消融工作渡过学习曲线大有帮助，值得临床射频电生理手术尝试应用。
- 林创标蔡衡张伟蒋靖波李维昇路华侯乐菲
- 关键词：心房颤动三维电解剖标测影像融合左房容积指数
- 射频消融与药物治疗对心房颤动合并心力衰竭患者的疗效差异比较被引量：3
- 2022年
- 目的比较在心房颤动(房颤)合并心力衰竭(心衰)患者中射频消融和药物治疗的疗效,以期为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月—2020年4月在天津医科大学总医院住院的88例房颤患者,其中男性53例,女性35例;射频消融组44例,药物治疗组44例。所有患者NYHA心功能分级Ⅱ级或Ⅲ级。随访期间主要观察患者的全因死亡、心血管死亡、心功能变化、心衰再入院率以及窦性心律维持率。同时比较随访12个月时的射血分数和左心房前后径变化。对于射血分数保留性心衰(HFpEF)患者,还观察了左心室质量指数的改变情况。结果在中位时间为12个月的随访中,射频消融组患者房颤复发率(P<0.001)和心衰再入院率(P=0.034)显著低于药物治疗组;射频消融组患者的生存率显著高于药物治疗组(P=0.007);术后不同随访时间点药物治疗组较射频消融组左心房前后径增大,且均随着随访的进行不断改善;在阵发性房颤患者中,接受射频消融治疗的患者射血分数随着随访的进行不断改善(P=0.017),在持续性房颤患者中,两组患者的射血分数均随着随访的进行不断改善。接受射频消融治疗的患者中,HFpEF和射血分数降低性心衰的患者在窦性心律维持率方面无显著差异(30.77%vs20.00%,P=1.000);两类患者的射血分数均随着随访的进行不断改善。在HFpEF患者中,术后的左心室质量指数无显著改善(P=0.104)。结论相比于药物治疗,射频消融能显著改善房颤合并心衰患者的心功能,降低患者的心衰再入院率以及死亡率,有效维持患者的窦性心律。
- 徐尧蔡衡李洪仕
- 关键词：心房颤动心力衰竭射频消融
- 糖尿病患者冠状动脉病变的药物洗脱支架介入治疗
- 目的冠心病合并糖尿病患者是冠心病介入治疗的一个重点。药物支架的应用是目前最有希望防治再狭窄的方法。本文评价雷帕霉素洗脱支架(Cordis公司,Cypher)与紫杉醇洗脱支架(Boston公司,Taxus) 在糖尿病患者冠...
- 林青万征蔡衡李晓春张文娟王清徐绍鹏于向东张殿芬
- 文献传递
- 应用三维标测系统低辐射射频消融治疗儿童心律失常14例分析被引量：10
- 2020年
- 目的探讨应用三维标测系统低辐射射频消融治疗儿童心律失常的可行性及临床效果。方法回顾性分析。选择2017年4月至2018年5月因快速性心律失常在天津市儿童医院住院治疗后转诊至天津医科大学总医院并在三维标测系统引导下行射频消融治疗的14例患儿为研究对象,记录术中电生理检查结果、术中X线使用剂量、射频消融即刻成功率及有无并发症,随访至少6个月观察有无复发。结果14例患儿中室上性心动过速11例,电生理检查证实房室折返性心动过速5例(左侧旁路2例、右侧旁路3例),房室结折返性心动过速4例,心房扑动1例,心房扑动合并房室结折返性心动过速1例,局灶性房性心动过速、室性心动过速及室性早搏各1例。11例患儿手术为零射线完成,3例于X线透视下穿刺房间隔,应用低剂量X线,曝光量分别为3.85、3.23、4.67 mGy。1例右侧旁路的房室折返性心动过速术中并发三度房室传导阻滞,术后25 d恢复正常,余无并发症。随访7~20个月,13例成功,1例房室结折返性心动过速并心房扑动患儿未成功。结论儿童快速心律失常在三维标测系统引导下低辐射射频消融是可行的。
- 邓节刚郑红梅蔡衡邢淑华王萌
- 关键词：儿童导管消融术心动过速
- 心房纤颤患者射频消融术后复发的相关因素分析被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨心房纤颤（房颤）经导管射频消融术后与复发相关的预测因素及可能机制。方法 收集2015年1月~2015年5月，天津医科大学总医院行射频消融术的房颤患者105例。根据术后复发与否，分为复发组（n=24）、无复发组（n=81），比较两组间临床资料差异。采用多因素Logistic回归分析筛选影响房颤患者射频消融术后复发的独立预测因素。结果 两组患者间比较，性别、年龄、房颤病史、体质指数（BMI）、器质性心脏病、高血压、糖尿病、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）水平无统计学差异（P＞0.05）。房颤类型、左房前后径（LA）、术中电复律、术后早期复发，两组间有统计学差异（P＜0.05），纳入多因素logistic回归分析，提示术后早期复发是房颤消融术后复发的独立预测因素（OR=5.236，95%CI：1.747～15.690，P＜0.01）。术后空白期内房性心律失常发作多出现在术后1月内，且1月后仍有发作者，房颤晚期复发的风险明显增加。结论 房颤术后早期复发（空白期内）是房颤消融术后复发的独立预测因素，且消融后1月后仍有发作的患者，房颤晚期复发的风险明显增加。
- 薛利蔡衡聂晶李洪仕万征程烨张亮朱可佳
- 关键词：心房纤颤射频消融术房颤复发早期复发
- 特殊部位起源房性心动过速的射频消融治疗被引量：3
- 2004年
- 刘博江万征蔡衡丁春华
- 关键词：房性心动过速射频消融治疗冠状窦右心房肺静脉
