- 呼出气一氧化氮对儿童支气管哮喘急性发作期的诊断价值及对病情的评估价值被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)对儿童支气管哮喘的诊断及病情评估价值。方法:共收集德阳市人民医院2017年3月至2018年6月儿科收治的80例支气管哮喘急性发作期患儿,记为急性期组(n=80),急性期患儿根据病情程度进一步分为轻度组(n=32)和中重度组(n=48);选取同期收治的35例支气管哮喘非急性发作期患儿作为参照,记为非急性期组(n=35)。检测上述患儿FeNO浓度、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(percentage of predicted forced expiatory volume in one second,FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比(forced expiratory volume in 1 second/forced,FEV1/FVC%)和炎症因子白介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平,采用Pearman法分析急性期组FeNO浓度与FEV1%pred,FEV1/FVC%,IL-6,CRP的相关性,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析FeNO诊断小儿支气管哮喘急性发作期的诊断效能。结果:所有受检患儿完成相关检测,急性期组患儿FeNO浓度和血清IL-6和CRP水平均高于非急性期组,FEV1%pred,FEV1/FVC%明显低于非急性期组,差异均有统计学意义(P<0.001);轻度组和中重度组患儿FeNO浓度,FEV1%pred,FEV1/FVC%,IL-6,CRP比较,差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman线性相关分析提示:急性期患儿FeNO浓度与FEV1%pred,FEV1/FVC%呈负相关,与炎症因子IL-6和CRP呈正相关。ROC曲线提示FeNO诊断急性发作期支气管哮喘患儿的最佳截断点为39.84 ppb,敏感度、特异度分别为82.36%,88.74%。结论:支气管哮喘急性发作期患儿FeNO浓度与肺功能和炎症水平有较好相关性,加强FeNO监测有助于诊断急性期早期和评估病情程度,对指导起始治疗有一定参考价值。
- 代丽蒋艳伍莉
- 关键词：儿童呼出气一氧化氮炎症因子
- 吸入激素在咳嗽变异性哮喘中的应用被引量：1
- 2005年
- 蒋艳程苏晶
- 关键词：咳嗽变异性哮喘吸入激素糖皮质激素患儿
- 吸入舒利迭改善儿童哮喘肺功能效果评价被引量：2
- 2013年
- 目的评价舒利迭吸入治疗儿童哮喘肺功能的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的68例儿童哮喘患儿的临床资料,根据治疗方法分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用吸入舒利迭治疗,对照组采用吸入辅舒酮治疗,共治疗3个月,观察两组患者的晨间PEF、日间哮喘评分、使用万托林的揿数,比较患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率为94.12%,对照组的总有效率为79.41%,两组差异有统计学意义,P<0.05,治疗组的显效率55.89%显著高于对照组的显效率44.12%,P<0.05;治疗前,两组患者的PEF值、日间哮喘评分和万托林日平均掀数均无统计学意义,治疗后治疗组PEF值(259.31士25.22)L/min,对照组(231.21±23.37)L/min,治疗组日间哮喘评分(0.74±0.22)分,对照组(1.21±0.61)分,治疗组万托林日平均掀数(0.74±0.29)次,对照组(1.38±0.34)次,均有统计学意义,P<0.05;治疗组总不良反应发生率为17.65%,显著低于对照组患者的不良反应发生率23.53%,P<0.05。结论采用吸入舒利迭治疗儿童哮喘,能明显提高患儿的肺部功能,安全性高,临床疗效显著。
- 蒋艳
- 关键词：舒利迭儿童哮喘
- 德阳市某院门诊哮喘患儿用药依从性横断面调研被引量：1
- 2024年
- 目的为优化儿童哮喘门诊管理提供参考。方法采用横断面研究,选取医院儿童哮喘管理门诊2021年10月至2022年3月收治的哮喘患儿91例,从患儿一般情况、哮喘用药情况与疾病认知、用药依从性评价[采用Morisky用药依从性量表(MMAS-8)进行评分]、哮喘管理门诊服务需求等方面对患儿家长进行网络问卷调研,并对患儿用药依从性的影响因素进行分析。结果共回收有效问卷91份(有效回收率100%)。患儿以男性(57例,62.64%),4~12岁(67例,73.63%),城市居住者(58例,63.74%)居多;患儿及其家长的过敏史(或过敏性疾病史)以过敏性鼻炎居多(54例、59.34%,45例、49.45%);患儿治疗时长、在用药物、给药频次分别以≤0.5年(42例,46.15%),丙酸氟替卡松气雾剂(78例,85.71%),每天2次(56例,61.54%)居多;患儿家长对于哮喘作为慢性疾病的认知较好(知晓率>90%),但对其急性发作的处置措施认识不足(知晓率<60%)。用药依从性好(评分6~8分)和差(评分<6分)的分别有45例(49.45%)和46例(50.55%);客观影响因素单因素分析结果显示,居住地(χ^(2)=9.504,P<0.01)和家庭月收入(χ^(2)=10.017,P<0.01)为影响患儿哮喘用药依从性的主要因素;主观影响因素中最常见的为家长自觉患儿无需用药或偶尔忘记(27例,29.67%);患儿未定期随访最常见原因为儿童哮喘专科挂号困难(65例,71.43%);患儿家属对哮喘疾病认识的科普教育(67例,73.63%)需求最强。结论该院哮喘患儿用药依从性普遍较差,亟需有效、长期、协作的管理模式进行规范。新的“医、药、护”联合疾病管理模式可能有利于改善目前的情况。
- 赵小琳宿怀予高阳蒋艳宋晓艳
- 关键词：医院门诊哮喘用药依从性疾病管理
- 1例儿童血友病合并关节感染治疗方案的评价与分析
- 2022年
- 目的:探讨血友病患儿关节出血合并感染的治疗方案。方法:结合患儿的关节症状及体征变化,对患儿关节出血、关节感染的治疗方案进行全面分析,并根据检索的证据进行评价。结果:通过输注人凝血因子Ⅷ(FⅧ)止血、头孢硫脒抗感染治疗,患儿关节肿胀、发热等症状明显改善,血常规及炎症指标显著改善,患儿最终好转出院。结论:血友病患儿在关节出血急性期应当及时给予凝血因子输注治疗,并开始启动预防性输注FⅧ治疗,以减少关节及其他出血事件,同时选择合适的抗菌药物足疗程治疗关节感染。
- 赵小琳宿怀予刘铸容蒋艳
- 关键词：血友病儿童关节出血关节感染
- 顺尔宁联合欧龙马滴剂治疗上气道综合征的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的探讨顺尔宁联合欧龙马滴剂治疗上气道综合征的临床疗效并对其安全性进行评价。方法 90例上气道综合征患儿随机分为治疗组及对照组,每组45例。对照组患儿采用欧龙马滴剂治疗,治疗组则采用顺尔宁联合应用欧龙马滴剂进行治疗,观察两组患儿的临床疗效及安全性。结果与治疗前相比,两组患儿体征各项指标均有较大程度缓解。与对照组相比,治疗组患儿咳嗽、咽痒、鼻塞、咽充血四项指标评分均著性降低(P<0.05);治愈及显效患儿例数明显增加(P<0.05);无明显不良反应。结论与单独使用欧龙马滴剂治疗相比,顺尔宁联合应用欧龙马滴剂治疗上气道综合征效果明显提高,无明显不良反应,可提高患儿的生活质量,适合临床推广应用。
- 蒋艳曾令丽
- 关键词：顺尔宁
- 普米克令舒雾化时间对毛细支气管炎院后疗效的影响被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨普米克令舒雾化时间对毛细支气管炎院后疗效的影响.方法 选取我院我科2012年10月～2013年1月期间收治的毛细支气管炎患儿98例进行比较研究.结果 实验组TPTEF/TE、VPTEF/VE高于对照组、喘息发作次数少于对照组、病程短于对照组,均P＜0.05.结论 与短期治疗方法相比较,采用长期（1个月）普米克令舒雾化治疗对毛细支气管炎院后的临床效果显著,是临床治疗毛细支气管炎婴幼患儿的可靠选择.
- 蒋艳蒲怀萍
- 关键词：普米克令舒雾化毛细支气管炎疗效观察
- 超声心动图评价健康足月早期新生儿的右心室功能
- 2017年
- 目的应用超声心动图评价健康足月早期新生儿的右心室功能,进一步探讨其与出生天数、未闭卵圆孔(FO)及动脉导管(DA)的相关性。方法选取2013年4月~2015年4月出生的健康足月新生儿320例,按出生后1~4d及FO、DA开闭状态分为1d(FO+DA+)、1d(FO-DA-)、1d(FO+DA-)、1d(FO-DA+)、2d(FO+DA+)、2d(FODA-)、2d(FO+DA-)、2d(FO-DA+)、3d(FO+DA+)、3d(FO-DA-)、3d(FO+DA-)、3d(FO-DA+)、4d(FO+DA+)、4d(FO-DA-)、4d(FO+DA-)、4d(FO-DA+)共计16组(+代表开放,-代表闭合)。采集各组的一般情况、FO及DA开闭状态;二维测量FO及DA直径,Simpson,s法测量右心室收缩功能指标,如右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF);获取三尖瓣环收缩期前向位移(TAPSE)及TEI指数。比较各组上述各项指标测值的差异性,分析其与出生时间、FO及DA的相关性。结果相同出生日龄各组基础情况测值差异无统计学意义(均P>0.05);对于各右心室功能指标测值(RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF),FO+DA+组与FO-DA-组差异均有统计学意义(均P<0.05);各组Tei指数、TAPSE分别与RVEF具有良好的相关性(均P<0.05),且Tei指数与RVEF的相关系数r绝对值均大于TAPSE与RVEF的相关系数r绝对值,RVEDV与DA直径成负相关(r=-0.78,P<0.05),与FO直径呈正相关(r=0.80,P<0.05);相同FO及DA开闭状态下不同出生日龄各指标测值差异均无统计学意义,且各项指标测值与出生天数也无明显相关性(均P>0.05)。结论新生儿早期右心室功能与出生日龄无关,与FO、DA的开闭及直径有关;TEI指数与RVEF的相关性较TAPSE高,因此TEI指数较TAPSE更能简单、有效地评价新生儿右心室功能。
- 韦馨郑红郑研蒋艳徐志红闫珊玲李成康彧
- 关键词：超声心动图足月新生儿右心室功能
- 雾化吸入布地奈德混悬液和地塞米松对小儿急性感染性喉炎临床症状和炎性损伤的影响比较被引量：37
- 2020年
- 目的:探讨雾化吸入布地奈德混悬液和雾化吸入地塞米松对急性感染性喉炎患儿临床症状和炎性损伤的影响差异,为临床优化治疗提供参考。方法:共收集本院2016年1月~2018年12月儿科收治的200例急性感染性喉炎患儿为研究对象,采用单盲随机方法分为对照组和研究组,每组各100例。两组均给予止咳、抗感染、吸氧等综合对症治疗,对照组给予雾化吸入地塞米松治疗,研究组给予雾化吸入布地奈德混悬液治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、不良反应和炎性因子[免疫球蛋白E(IgE)、超敏C-反应蛋白(CRP)]表达水平情况,评估临床治疗效果。结果:研究组患儿犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣音、呼吸困难症状消失时间均短于对照组,治疗总有效率为93.00%高于对照组82.00%,差异均有统计学意义;两组治疗后血清IgE、hs-CRP水平均有明显下降,且研究组治疗后上述指标低于对照组,差异均有统计学意义;研究组和对照组患儿不良反应率分别为5.00%、9.00%,组间相较差异不显著。结论:布地奈德混悬液雾化吸入能有效缓解急性感染性喉炎患儿临床症状,降低血清IgE、hs-CRP,临床疗效显著,建议临床加强推广应用。
- 代丽蒋艳伍莉
- 关键词：急性感染性喉炎小儿雾化吸入布地奈德混悬液地塞米松临床症状
- 静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙冲击治疗免疫性血小板减少症的疗效观察被引量：17
- 2017年
- 目的探索静脉用丙种球蛋白联合甲泼尼龙(甲强龙)冲击治疗免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法将92例ITP患儿按随机数字表法分为两组,对照组(46例)给予甲强龙治疗,观察组(46例)给予甲强龙联合丙种球蛋白冲击治疗,比较临床治疗效果。结果观察组有效率(89.13%)较对照组(73.91%)明显提高,差异有统计学意义(Z=5.83,P<0.01)。观察组患儿治疗后血小板计数(122.45±12.63)×10~9·L^(-1)较治疗前(12.04±1.50)×10~9·L^(-1)和对照组同期(71.54±7.34)×10~9·L^(-1)均有明显增加(P<0.05)。患儿主要不良反应为柯兴综合征面容、高血压、高血糖、恶心、头痛等,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率(4.35%)明显低于对照组(17.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉用丙种球蛋白冲击治疗ITP可明显改善患儿临床症状,提高外周血中血小板计数,降低复发率,具有较高的临床应用价值。
- 曾令丽蒋艳朱元璐
- 关键词：丙种球蛋白免疫性血小板减少症血细胞计数甲泼尼龙
