蒋朝阳
- 作品数：12 被引量：34H指数：4
- 供职机构：怀化市第一人民医院更多>>
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- 正中切口行广泛心包切除治疗重症缩窄性心包炎(附51例报告)
- 1999年
- １９７８年１月至１９９７年６月我们收治了重症缩窄性心包炎共１１２例。早期６１例采用左前外侧切口施术。１９８７年以来，采用经胸骨正中切口的入路对其中５１例施行了广泛心包切除术，两组比较，经正中切口施行广泛心包切除者术后心功能恢复好，远期疗效满意，现报告...
- 夏松成韩丕显陈贵和蒋朝阳李向群
- 关键词：缩窄性心包炎切口
- 引导医美行业规范发展
- 2023年
- 健康美丽是人民群众对美好生活的向往之一。近年来,医疗美容行业的渗透率和群众接受度快速增长。从市场规模来看,2020年以来,医美行业正在以17.3%的复合增速持续增长,预计到2025年,市场规模将达到3519亿元。从接受医美的人员数量来看,2021年,我国医美用户数量已达1873万人,预计2023年,医美用户数量将突破2300万人。然而,医美行业在迅速发展的同时仍乱象丛生,亟须监管整治。
- 蒋朝阳
- 关键词：医疗美容接受度用户数量
- 内镜下行鼻胆管引流治疗急性重症梗阻性化脓性胆管炎并胆汁细菌培养及药敏分析被引量：10
- 2013年
- 目的总结经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性重症化脓性梗阻性胆管炎的经验,并了解该类患者胆汁细菌情况,为抗生素选择提供指导。方法在X线监视下,无痛内镜下置入鼻胆管,抽取胆汁行细菌培养及药敏分析,胆道冲洗后予ENBD处理。结果 63例患者中52例ENBD成功,其机体情况明显改善,其中死亡9例;ENBD失败11例中病情进一步恶化,其中死亡9例。52份标本中有50例培养出细菌,阳性检出率为96.2%;共培养出细菌56株,有6例检出2种细菌。革兰阴性杆菌37株,占66.1%,革兰阳性菌18株,占32.1%,真菌1株,占1.8%。G-菌组敏感率依次降低为亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、庆大霉素和头孢吡肟等;G+菌组敏感率依次降低为万古霉素、磷霉素、氯霉素、利福平、庆大霉素和氨苄西林等。结论内镜下行鼻胆管引流,胆道减压引流疗效可靠,能迅速有效改善患者全身状况,为进一步治疗创造条件,同时行胆汁细菌培养及药敏,可指导合理选用抗生素,减少耐药,能有效降低死亡率。
- 蒋朝阳黄明海杨征波段振兴常健源张展何富刚张先
- 关键词：内镜鼻胆管引流术梗阻性化脓性胆管炎胆汁药敏
- 基于温病理论辨治新型冠状病毒肺炎被引量：5
- 2021年
- 新型冠状病毒肺炎传染性极强,目前尚无特效治疗药物。根据其临床特点应归属于中医学"疫病"范畴。本文从中医温病理论入手,结合临床病例特点,就新型冠状病毒肺炎的病因病机特征及辨治进行探讨。认为其具有湿热疫邪伏于膜原的特征,病位主要在肺,易累及脾胃,少数逆传心包;初期主要表现为邪犯肺卫,中期分为邪伏膜原、邪热壅肺、肺热脾湿,危重期包括邪毒闭肺及阴竭阳脱,恢复期则是气阴亏虚、余邪留恋;治疗上应权衡湿热多寡并依照各期特点处方用药。
- 郭志华唐斌蒋朝阳周新灿周建亮莫敬清魏佳明李雅
- 关键词：温病理论病因病机辨证论治
- 北京G-K型瓣行心脏瓣膜置换术81例
- 2002年
- 目的 总结北京G -K型瓣的特点及应用疗效。方法 本组共使用G -K型瓣 94枚 ,其中主动脉瓣 1 6枚 ,二尖瓣 78枚。结果 术后病人的心功能获得明显改善 ,无 1例发生机械瓣功能故障和破损。结论 北京G -K型瓣是质量可靠、值得信赖的心脏瓣膜替代品。
- 李向群韩丕显夏松成蒋朝阳陈贵和
- 关键词：心脏瓣膜置换术疗效
- 婴幼儿心脏手术后呼吸机相关性肺炎危险因素分析被引量：3
- 2011年
- 目的 分析婴幼儿心脏直视手术后呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素.方法 选取2002年1月至2010年8月怀化市第一人民医院胸心外科160例先天性心脏病术后呼吸机通气时间在48 h以上的患儿,根据术后发生VAP与否分为两组：A组为发生VAP者,20例;B组为未发生VAP者,140例;先对各变量进行单因素分析,再将分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析.结果 单因素分析结果显示,营养不良、术前肺部感染、肺动脉高压、体外循环时间、主动脉阻断时间与呼吸机相关肺炎的发生有关.经多因素Logistic回归分析显示,合并重度肺动脉高压、体外循环时间〉100 min、主动脉阻断时间〉60 min是呼吸机相关性肺炎的危险因素.结论 术前控制肺部感染,纠正营养不良,手术中尽可能减少体外循环转流时间及主动脉阻断时间,是预防并降低术后VAP发生率的关键.
- 蒋朝阳韩丕显陈贵和李向群李治黄凯
- 关键词：肺炎呼吸机相关性心脏病心脏外科手术
- 先天性支气管肺囊肿临床诊断与外科治疗（附78例报告）被引量：1
- 2011年
- 目的 总结先天性支气管肺囊肿的诊断、鉴别诊断及手术治疗经验.方法 回顾分析自1998年1月至2010年10月78例外科治疗先天性支气管肺囊肿的临床资料.结果 该病临床表现多样,发病年龄广范,误诊率高,所有病例均行手术治疗并经病理证实,其中术前误诊14例,术后均治愈出院.结论 支气管肺囊肿应早期诊断、早期治疗,外科手术是其主要治疗方法.
- 蒋朝阳韩丕显李向群陈贵和李治黄凯
- 主动脉夹层动脉瘤的ICU诊断和治疗
- 蒋朝阳曾力行杨征波常健源段振兴张展何富刚张先
- 79例缩窄性心包炎的外科治疗被引量：6
- 2003年
- 目的 :总结 79例缩窄性心包炎的外科治疗体会 ,结合文献对病因、术前准备、手术操作、术后管理等方面进行讨论。方法 :1990年 1月～ 2 0 0 0年 3月为 79例缩窄性心包炎病人实行了心包部分切除术 ,其中 70例采用胸骨正中切口 ,9例采用左前外侧切口。结果 :病检结果 4 8例为结核性 ,占 6 0 .7% ,说明结核为最常见的病因 ,术后早期死亡 3例 ,死亡率为 3.78%。结论 :缩窄性心包炎一经确诊 ,应尽早手术 ,术后绝大多数病人心功能均有明显的进步。
- 李向群韩丕显夏松成蒋朝阳
- 关键词：缩窄性心包炎
- 地区医院ICU呼吸机相关肺炎及死亡高危因素及病原菌分析被引量：9
- 2014年
- 目的研究湖南怀化市第一人民医院ICU呼吸机相关肺炎（VAP）、死亡高危因素及病原菌检测,为制定这些患者的治疗计划提供依据。方法统计该院2009年6月-2013年3月ICU使用机械通气治疗328例患者的临床资料。筛选出VAP及死亡易感因素,并检验其相关性。结果接受机械通气的328例患者中有49例VAP,其中死亡22例,死亡率为44.9%,明显高于非VAP患者28.7%的死亡率。充血性心力衰竭、糖皮质激素治疗、Pao2/Fio2、APACHE II评分、急性肾功能衰竭及菌血症与VAP发生具有相关性。高龄、高APACHE II评分、低Pao2/Fio2比,易患菌血症,免疫抑制状态,急性肾衰及充血性心力衰竭等原因与死亡相关。多因素分析显示,鼻胃管留置（95%CI,1.78-4.66）、气管切开（95%CI,3.91-11.50）及抑酸剂（95%CI,1.19-6.64）是发生VAP的独立危险因素（均P〈0.01）。绿脓杆菌和鲍氏不动杆菌是所有VAP感染患者呼吸道分离培养最常见的革兰阴性菌,金黄色葡萄球菌是所有VAP感染患者呼吸道分离培养最常见的革兰阳性菌。在VAP死亡患者中,感染金葡菌及曲霉菌更常见,与存活者相比,差异有显著性。结论 ICU医生应了解呼吸机相关肺炎（VAP）及死亡患者这些危险因素,将有利于这类患者治疗计划的制定。
- 蒋朝阳常健源段振兴杨征波何富刚张展张先
- 关键词：住院死亡率
