蒋国庆 作品数:42 被引量:133 H指数:7 供职机构: 江苏省苏北人民医院 更多>> 发文基金: 广西省科技厅科技资助项目 江苏省“333”工程基金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
腹腔镜胆总管探查致胆总管、十二指肠损伤的诊断与治疗(附5例报告) 被引量:1 2013年 随着外科微创技术的发展,腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)以其创伤小、伤口美观、术后恢复快等优点,日益成为常规手术。但胆总管中、下段和壶腹部的解剖结构具有特殊性,同时LCBDE由于失去了开腹手术的触觉优势,加上腹腔镜器械的杠杆作用,术中易发生胆总管中、下段(包括胆总管十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段)和十二指肠损伤。 丁向民 钱建军 柏斗胜 姚捷 蒋国庆33例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术疗效分析 被引量:5 2012年 目的:分析腹腔镜超低位直肠癌根治保肛手术的疗效,以探讨腹腔镜及相关技术在超低位直肠癌根治保肛术中应用的可行性。方法:对2005年6月至2010年12月在江苏省苏北人民医院胃肠外科施行腹腔镜直肠癌前切除术中的33例超低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本研究33例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,无手术死亡者。平均手术时间(137±43)min,平均手术切除淋巴结(5~25)枚,术中冷冻切片显示远切缘均为阴性,术后患者平均住院(9~25)d。术后发生吻合口漏3例,吻合口出血1例,肠梗阻1例。随访时间平均(23±17)个月,随访中新发现局部复发4例,远处转移4例,术后切除肿瘤种植1例,术后患者死亡7例,3年总生存率为84.4%。结论:腹腔镜超低位直肠癌根治保肛手术安全可行,可达到与传统开腹手术相同的目的和效果,并可能取得更加良好的安全性。 王道荣 罗伟伦 赵建国 鱼海峰 汪刘华 陈杰 蒋国庆 潘东松 樊敬文关键词:腹腔镜 超低位直肠癌 保肛 "针式法"胆管切开在腹腔镜下胆总管切开探查术中的应用 被引量:2 2021年 目的介绍腹腔镜下胆总管探查术中,如何运用"针式法"胆管切开及其优点。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院2013年1月1日—2020年12月31日实施的1107例腹腔镜下胆总管探查手术患者的资料,根据胆总管切开方式分为两组,采用"针式法"胆总管切开的662例患者设为实验组,采用非"针式法"胆总管切开组的445例患者设为对照组。比较两组患者胆管切开时间、切开时出血率、胆漏发生率、结石复发率和胆管狭窄发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验。计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher精确概率法。结果实验组胆管切开时间、出血率分别为(14.45±2.46)s、25.1%,对照组分别为(104.48±15.32)s、68.1%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.001)。实验组结石复发率、胆漏发生率和胆管狭窄发生率分别为3.0%、3.6%和0.3%,对照组分别为4.9%、5.6%和0.4%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"针式法"胆管切开耗时短,出血少,安全快捷,易于实施,可作为腹腔镜胆总管探查术中胆管切开的常规切开方法。 李振南 王谦 刘同泰 姚捷 王小东 张强 孙帅 钱建军 蒋国庆关键词:胆总管结石 胆总管探查术 胆总管切开术 肝门部胆管癌并发症的预防 被引量:1 2017年 肝门部胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HC)是临床上最为常见的肝外胆管癌,占肝内、外胆管癌的50%以上。采用非接触切除技术,实施尽可能包括肝门非解剖式整块切除、半肝及尾状叶切除,以及门静脉切除重建,可使HC患者获得长期存活机会。 丁向民 蒋国庆 柏斗胜关键词:肝门部胆管癌 并发症 肝外胆管癌 切除技术 整块切除 腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术的体会(附52例报告) 被引量:2 2011年 目的:总结为有腹部手术史的患者行腹腔镜结直肠癌根治术的应用价值及手术禁忌证。方法:回顾分析为52例腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术的临床资料,总结手术方法和操作技巧。结果:52例均成功完成腹腔镜手术。术后1例发生小肠漏,3例超低位保肛(Dixon术)患者发生小吻合口漏,3例腹部切口感染,3例粘连性肠梗阻,经治疗均痊愈。无其他并发症发生。结论:有腹部手术史患者行腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,术者经验和操作技巧是手术成功的关键。 王道荣 赵建国 蒋国庆 鱼海峰 汪刘华 陈杰 罗伟伦关键词:结直肠肿瘤 结直肠外科手术 腹腔镜检查 腹部手术史 腹腔镜肝切除术中血流阻断技术的应用 被引量:7 2014年 目的 探讨腹腔镜下不同的入肝血流阻断方法下行规则性或不规则性局部肝切除的手术方法及其临床应用。方法 回顾性分析2007年5月至2012年7月期间在江苏省苏北人民医院完成的25例腹腔镜肝切除术患者的临床资料,其中行规则性肝切除术14例,不规则性局部肝切除术11例。术后病理学检查证实原发性肝癌9例,肝血管瘤10例,结直肠癌肝转移1例,左肝内胆管结石5例。结果 本组25例均成功完成了腹腔镜肝切除术(其中合并胆囊切除术3例,合并胆囊切除及胆总管探查术1例),无中转开腹手术者。其中行区域性入肝血流阻断联合规则性肝切除术14例,应用自制的第一肝门阻断器行全肝入肝血流阻断联合不规则的局部肝切除术11例。手术时间(149.6±19.8) min (120~195 min),术中出血量(320±73.6) mL (180~460 mL),腹腔引流管放置时间3~11 d。有1例术后第3天出现胆汁漏,予以放置自制双套管冲洗后引流量逐渐减少,术后第11天顺利拔管;其余病例未发生胆汁漏、出血、感染等并发症。术后住院时间(8.6±2.4) d (5~13 d)。9例肝脏恶性肿瘤患者术后均获随访,截至2012年7月29日,其随访时间12~48个月,平均17个月,1年无瘤生存患者有7例。结论 腹腔镜肝切除术是安全可行的,肝脏血流阻断技术是其成功的关键和保障。左半肝或左外叶病灶可考虑行区域性入肝血流阻断联合规则性肝切除术;右半肝不规则的病灶或病灶较小时,应用自制的第一肝门阻断器行全肝入肝血流阻断联合不规则的局部肝切除术,是简洁、实用的方法,可避免切除过多的肝组织。 金圣杰 钱建军 姚捷 蒋国庆 王小东 高志慧 柏斗胜关键词:腹腔镜 肝切除术 入肝血流阻断 改良完全腹腔镜下巨脾切除加贲门周围血管离断术的手术配合 被引量:2 2016年 目的:探讨改良完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术的手术配合。方法:回顾性分析我院2010年1月~2013年3月施行改良完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术41例患者的临床资料。结果:早期2例因术中难控制性出血行中转开腹,余39例患者均在完全腹腔镜下施行,平均手术时间(221±60)min,平均失血量(190±167)ml,术后(10.4±2.2)d出院,术后仅1例患者出现并发症,随访3个月至1年均无再次出血发生。结论:改良完全腹腔镜下脾切除加贲门周围血管离断术,无需扩大腹壁切口,具有创伤小、并发症少、恢复快的特点。精湛的手术操作技术与娴熟的手术配合是该类手术成功的关键。 龚荣花 顾梅 尹恩静 蒋国庆 柏斗胜关键词:腹腔镜 脾切除 贲门周围血管离断 手术配合 肝癌术后复发预测标志物Capn4检测方法及试剂盒 本发明公开了肝癌术后复发预测标志物Capn4检测方法。该方法将capn4抗体放入试剂盒的反应孔中包埋过夜,加入患者样品和标准品蛋白上清各四孔,加入包被缓冲液,混合1h,加入pan-capn4抗体和非特异性抗原,孵育洗涤后... 柏斗胜 蒋国庆 金圣杰 张弛文献传递 腹腔镜技术在肝胆外科的创新应用与临床研究 柏斗胜 蒋国庆 陈平 钱建军 朱妍 金圣杰 陶永忠 向晓星 高志慧 研究背景:中国有着大量的肝硬化性门脉高压症患者,食管胃底静脉曲张破裂出血是其最严重的并发症和死亡原因之一。脾切联合断流术已成为中国外科干预的首选术式。另外,原发性肝癌是中国常见的恶性肿瘤之一,约30%合并门脉高压性脾亢。...关键词:关键词:肝胆外科手术 微创治疗 腹腔镜 腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合的临床应用价值 被引量:9 2015年 评价腹腔镜胆道探查术胆管一期缝合在治疗胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用价值。将符合标准的45例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为2组,分别是腹腔镜下胆管探查胆管一期缝合组22例和T型管引流手术组23例,比较两组手术时间、住院时间、平均日输液量、住院费用及手术并发症等。胆管一期缝合组较T型管引流组手术时间、术后在院时间更短,平均输液量和住院费用更少。胆管一期缝合组手术并发症3例次(13.6%);T型管引流组手术并发症4例(17.4%),其中1例患者T型管术后早期滑脱,需再次外科处理(4.3%)。两组患者经随访,在急性胰腺炎、急性胆管炎、胆管结石复发或胆管狭窄等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。对符合入选标准的患者行腹腔镜胆道探查术,胆管一期缝合避免了放置T型管引起的一些弊端,治疗是安全可行的,体现出微创手术的优越性。 丁向民 钱建军 柏斗胜 姚捷 蒋国庆 汤劲松关键词:腹腔镜胆道探查术 胆囊结石合并胆总管结石 一期缝合