苏瑞霞
- 作品数:10 被引量:47H指数:5
- 供职机构:东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金:江苏省科委自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省卫生厅预防医学科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 生长抑素类似物治疗肿瘤化疗相关性腹泻的临床观察被引量:2
- 2011年
- 目的评价生长抑素类似物(奥曲肽,下同)对肿瘤化疗相关性腹泻的疗效。方法对58例出现化疗相关性腹泻(CID)的患者给予奥曲肽治疗。按照NCI CTC标准,全组患者出现Ⅱ级腹泻12例,Ⅲ级腹泻38例,Ⅳ级腹泻8例。Ⅱ级、Ⅲ级CID给予皮下注射奥曲肽100μg bid或静脉持续泵入奥曲肽25μg/h,每天8 h,Ⅳ级CID给予静脉持续泵入奥曲肽25μg/h,每天12 h。结果全组58例患者的总有效率为89.7%。Ⅱ级CID奥曲肽治疗平均有效时间为2.6 d;Ⅲ级CID皮下注射奥曲肽的治疗有效时间平均为4.7 d,而静脉持续泵入奥曲肽的治疗天数平均为3.9 d,二者差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级CID静脉持续泵入奥曲肽治疗平均有效时间为7.5 d。不良反应表现为5例皮下注射的患者出现一过性面部潮红,恶心,未作处理自行缓解。结论奥曲肽能有效地控制肿瘤化疗相关性腹泻,Ⅱ级以上CID患者宜采用静脉持续滴注治疗为宜。
- 吴培张群许银芳高超秦燕萍苏瑞霞
- 关键词:奥曲肽化疗相关性腹泻
- 经济发达地区成人感染性腹泻的流行病学特点被引量:10
- 2011年
- 目的了解掌握经济发达地区成人感染性腹泻的流行病学特点,为预防控制感染性腹泻的流行提供科学依据。方法收集2008-2010年,门诊就诊的1240例感染性腹泻患者资料进行回顾性分析。结果成人感染性腹泻的发病年龄段主要在15~35岁,占51.5%;细菌性腹泻全年均有发生,在夏季发病比例较高;病毒性腹泻常年基本维持在20~40例/月,普遍高于细菌性腹泻的<10例/月,且在病毒流行季节(秋冬季)呈暴发趋势;细菌引起的腹泻,年发病率在2008-2010年均较低,分别为6.0%、2.8%、3.6%,而病毒性腹泻的年发病率均较高,分别为11.8%、22.0%、16.8%;经统计学分析,各年份之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论经济发达地区成人感染性腹泻最主要的病因是病毒感染,且呈现上升趋势,应加强相应的抗病毒健康教育工作。
- 吴培张群秦燕萍高超苏瑞霞张洪英
- 关键词:感染性腹泻病毒性腹泻细菌性腹泻流行病学
- 成年人诺如病毒性腹泻临床特点及防控对策被引量:3
- 2011年
- 诺如病毒(Norovirus,NV)是近年来导致人类急性病毒性腹泻的主要病因之一,NV是一组杯状病毒属病毒,其原型株诺瓦克病毒(Norwalk—like viruses)于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。由于该组病毒极易变异,被WHO定为B类病原。
- 吴培张群秦燕萍高超苏瑞霞张洪英
- 关键词:病毒性腹泻成年人诺瓦克病毒诺如病毒杯状病毒
- 降钙素原在鉴别诊断新生儿凝固酶阴性葡萄球菌血流感染与污染的应用价值被引量:9
- 2016年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)对新生儿凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)血流感染与污染的临床鉴别诊断价值。方法回顾性分析东南大学附属中大医院2012年2月至2015年2月血培养CoNS阳性新生儿的临床资料,比较血流感染组和污染组患儿病例的一般人口学特征、PCT、C-反应蛋白(CRP)和血培养阳性报警时间(TTP)等结果,并根据ROC曲线分析PCT和CRP对两者的鉴别诊断价值。结果共112例CoNS阳性患儿纳入研究,其中血流感染组52例和污染组60例,两组患儿胎龄和性别差异均无统计学意义(P>0.05);血流感染组患儿PCT和CRP水平明显高于污染组(Z=-7.135,P=0.000和Z=-3.065,P=0.002),血流感染组TTP平均值低于污染组(Z=-6.899,P=0.000);早发型败血症患儿人数明显多于晚发型败血症患儿(P=0.04);CoNS阳性血流感染组和污染组各菌种分布之间无统计学差异(P>0.05);以PCT>0.52ng/mL作为鉴别新生儿CoNS阳性血流感染及污染的最佳截断值时,其敏感性、特异度、阳性预期值和阴性预期值分别为84.9%、88.5%、86.5%和90.0%,ROC曲线下面积(AUC)为0.893[95%CI(0.82,0.95)];以CRP>8.0mg/mL作为鉴别诊断新生儿CoNS阳性血流感染与污染的临界值时,其准确度较低。结论 PCT不失为一项值得推荐的鉴别诊断新生儿CoNS血流感染与污染的指标。综合分析新生儿PCT和其他临床特征,将有助于更好地指导临床医生合理使用抗菌药物。
- 卢圆圆吴培姚惠芬苏瑞霞于琴
- 关键词:降钙素原C-反应蛋白葡萄球菌血流感染污染
- 老年难治性丙型肝炎初次治疗患者个体化治疗后的病毒学应答
- 2016年
- 目的建立适合我国老年难治性丙型肝炎(RHC)初治患者的优化治疗方案。方法通过12个临床中心入组225例老年RHC初治患者,先统一给予聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)α/利巴韦林(RBV)治疗12 w,之后根据完全早期病毒学应答(c EVR)情况分组。获得c EVR的患者进入A组,继续给予标准治疗到48 w;未获得c EVR的患者进入B组,并进一步随机分为B1组(继续治疗到72 w)和B2组(继续治疗到96 w)。随访24 w。检测患者治疗前、治疗中、随访中的丙型肝炎病毒(HCV)RNA水平,比较各组患者病毒学应答率。结果总的持续病毒学应答(SVR)率为85.09%。抗病毒治疗后A组147例患者延迟病毒学应答(DVR)、治疗结束病毒学应答(ETVR)、SVR比例均明显高于B1组和B2组(P<0.01)。B1组和B2组抗病毒治疗后无效应答(p EVR)、DVR、ETVR、SVR比例无统计学差异(P>0.05)。感染HCV基因6型患者SVR获得率明显高于感染HCV基因1、2、3型的患者(P<0.05)。IL28B基因型CC型患者SVR获得率明显高于非CC型。快速病毒学应答(RVR)、早期病毒学应答(EVR)、DVR对SVR的阳性预测率分别为92.93%、89.80%、85.71%;阴性预测率分别为27.42%、90.00%、100.00%。结论中国老年RHC初治患者通过c EVR分组进行个体化治疗绝大部分可获得c EVR。其中治疗12 w未获得c EVR的患者,可将治疗延长至72 w,但不必到96 w。治疗12 w时患者仍未获得EVR,应当停止治疗,更换治疗方案;获得p EVR的患者可继续治疗到24 w;若仍未获得DVR,应停止治疗,更换治疗方案。
- 苏瑞霞张群
- 关键词:慢性丙型肝炎利巴韦林
- 甘草酸在肝炎患者和肝癌患者肠道菌群参与下代谢差异研究被引量:6
- 2017年
- 目的比较不同病理状态下(肝炎患者与肝癌患者)肠道菌群对甘草酸代谢处置的差异,探究同一制剂在不同患病人群的药效学差异因素。方法分别采集肝炎患者与肝癌患者的新鲜粪便,称重稀释后取上清与甘草酸进行厌氧共培养,采用UPLC-Q-TOF/MS技术对甘草酸分别与肝炎患者和肝癌患者肠道菌群共孵育后的代谢产物进行分析与鉴定。结果从肝炎患者和肝癌患者肠道菌群的含药孵育液中鉴定出甘草酸单糖水解产物、苷元、脱氢苷元、脱羧基苷元等6种相同的代谢产物,在肝炎患者肠道菌群的含药孵育液中还鉴定出2种脱羟基苷元,而在肝癌患者肠道菌群孵育液中未检测到甘草酸脱羟基产物。结论肝炎患者与肝癌患者肠道菌群对甘草酸的代谢处置有所不同,从代谢途径为甘草酸制剂在不同人群中的药效学差异提供解释途径。
- 高超单纯苏瑞霞许银芳张群吴培
- 关键词:甘草酸病理状态肠道细菌
- 老年感染性疾病患者降钙素原白细胞及血清C-反应蛋白检测的临床意义被引量:9
- 2012年
- 目的比较降钙素原、白细胞、中性粒细胞(N)及血清c一反应蛋白(CRP)检测在老年人感染性疾病中临床应用的价值。方法采用我院电子病历、挂号和处方系统(HIS系统)收集年龄≥65岁、发热(腋温)〉38.0℃、有感染或疑似有感染征象,进行了降钙素原、白细胞及CRP检测及细菌学检查的相关病例,结合病史进行回顾性分析。并将治疗后的降钙素原、白细胞和CRP检测结果与治疗前进行比较。结果入选患者219例,其中对照组65例,全身炎症反应综合征(SIRS)组48例,脓毒症组106例,脓毒症组中血白细胞计数正常组51例,异常组55例。脓毒症组病死率为11.4%(25/106),与SIRS组1.8%(4/48)及对照组0.900(2/65)比较,差异有统计学意义(χ2=15.660,P=0.000)。血清降钙素原浓度与患者的感染程度呈正相关,Spearman相关系数为0.706(95%CI:0.616~0.797,p=0.000)。以降钙素原、白细胞、CRP指标进行ROC曲线分析,降钙素原判断最佳诊断界值为〉O.341μg/L(灵敏度为84.5%,特异度为55.8%);降钙素原比值对感染控制的曲线下面积(A)为0.916(95%CI:0.864~0.967,P=0.000),其判断感染的阈值为0.73μLg/L(灵敏度为84.6%,特异度为88.0%)。结论对老年感染性疾病患者进行降钙素原检测,能很好地反映出病情的变化,是特异性较高的炎症指标;降钙素原的变化可以指导临床抗生素的使用,从而避免滥用抗生素,减少细菌耐药性的产生。
- 吴培单纯张群许银芳秦燕萍高超苏瑞霞
- 关键词:降钙素原白细胞计数C反应蛋白质
- 重组酶聚合酶扩增技术检测结核分枝杆菌被引量:2
- 2019年
- 目的利用重组酶聚合酶扩增(Recombinase Polymerase Amplification,RPA)技术检测结核分支杆菌。方法采用Axxin T8-ISO扩增仪(TwistDX公司),反应温度设置为39℃,反应时间20min。检测分为实验组、阳性对照组和空白对照组。实验组模板DNA从痰液中提取。阳性对照模板DNA为H37Rv标准菌株样本DNA及卡介苗提取的DNA。空白对照为蒸馏水。结果 RPA技术可在20min内明显区分103~106 copies/mL的阳性质粒与阴性对照。对分离培养的结核杆菌(H37Rv)DNA及卡介苗提取的DNA,阳性克隆质粒进行等温扩增,结果结核杆菌分离株DNA、卡介苗DNA、阳性克隆质粒均有阳性扩增反应,而非结核分枝杆菌分离株和阴性对照无阳性扩增反应。灵敏度为100%,特异性为82%。结论 RPA技术利用了重组酶、单链结合蛋白、DNA聚合酶代替了传统PCR变性、退火、延伸的热循环过程,在常温25℃~42℃、15~30min内即可实现痕量核酸的快速扩增,可应用于快速检测人结核分枝杆菌,是一种全新的检测方法。
- 单纯吴培苏瑞霞高超喻永新张洪英许银芳
- 关键词:结核分支杆菌
- 标准剂量干扰素α-2b 治疗慢性乙肝患者不良反应的观察及护理被引量:6
- 2016年
- 目的:观察标准剂量干扰素α-2b 在治疗慢性乙型肝炎患者过程中的不良反应,以便采取有效的护理措施。方法对2013年9月至2015年2月东南大学附属中大医院收治住院的39例慢性乙型肝炎患者使用干扰素α-2b 治疗初始4周内出现的不良反应进行观察和分析,采取有效的护理措施和护理干预。结果患者中出现流感样症状39例,外周血血细胞一过性下降35例,消化道症状39例,皮肤过敏3例,精神神经系统症状2例。给予护理干预措施后,患者均能顺利进行干扰素的治疗。结论对初次使用标准化剂量干扰素α-2b 治疗的慢性乙肝患者需密切观察药物的不良反应,通过恰当的护理干预,可以提高患者的耐受性,确保干扰素治疗安全、有效。
- 姚惠芬许银芳苏瑞霞
- 关键词:肝炎乙型慢性干扰素Α-2B护理干预
- a-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及预测因素临床分析被引量:1
- 2011年
- 目的观察普通a-2b干扰素和聚乙二醇干扰素(PEG—IFN)a-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及预测因素分析。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机给予30例使用安达芬(安徽安科公司生产a-2b干扰素)500万单位,皮下注射,每周三次;30例给予Peg-IFNda-2b佩乐能(先灵葆雅公司生产聚乙二醇a-2b干扰素)1.0μg,kg皮下注射,每周一次。疗程均为52周,停药后随访24周。结果1.治疗结束和随访24周时,普通干扰素组与Peg-IFN组的完全应答率、部分应答率、无应答率及持续应答率均无统计学差异。2.普通干扰素组治疗早期ALT更易反弹,随访结束时两组ALT复常率无统计学差异。3.治疗第1~4周HBVDNA明显下降〉2Log及治疗过程中ALT急性反弹,能取得持久病毒学应答,复发率低。结论两种不同剂型的a-2b干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的应答率相似,无显著性差异。快速病毒学应答及AIT急性反弹是干扰素疗效的有效预测因素。
- 苏瑞霞
- 关键词:HBEAG阳性慢性乙型肝炎A-2B干扰素疗效聚乙二醇干扰素ALT复常率