苏明华
- 作品数：31 被引量：183H指数：8
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金四川省卫生厅研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 严重脓毒症患者氧供氧耗失衡与促炎抗炎失衡相关关系分析被引量：2
- 2018年
- 目的动态监测严重脓毒症患者氧供氧耗指标肺泡-动脉氧分压差(P[A-a]O2)、血乳酸(LAC)、碱剩余(BE)与促炎、抗炎因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素10(IL-10)变化相关关系及其临床价值。方法 2014年1月至2016年1月我院EICU收治的50例严重脓毒症患者,按预后分为存活组与死亡组,动态监测入院第1、3、5、7天P[A-a]O2、LAC、BE、TNF-α、IL-10。结果存活组P[A-a]O2初期升高不明显,第3天达峰值水平,之后第5、7天持续下降;死亡组P[A-a]O2初期即升高,并持续升高趋势。存活组LAC、BE均第1天最高,之后迅速下降至正常范围;死亡组LAC持续升高,而BE无显著升降趋势。存活组与死亡组TNF-α均呈早期上升,第3天达到峰值水平,之后呈下降趋势;两组IL-10均逐渐升高,第5天达峰后存活组下降而死亡组无明显下降。两组比较,除LAC、BE第1天差异无统计学意义外,其余各时间点死亡组P[A-a]O2、LAC、BE、TNF-α、IL-10均显著高于存活组(P<0.05)。相关关系比较:死亡组P[A-a]O2/TNF-α第5、7天、存活组BE/TNF-α第7天无显著相关关系,其余各时间点氧供氧耗指标P[A-a]O2、LAC、BE与促炎抗炎指标TNF-α、IL-10均有良好相关关系。结论严重脓毒症患者氧供氧耗失衡与促炎抗炎失衡有显著性相关关系,互为因果,恶性循环,经临床积极治疗P[A-a]O2、LAC、BE、TNF-α、IL-10显著下降者预后良好,反之则预后不良。
- 苏明华章晓红
- 关键词：严重脓毒症肺泡-动脉氧分压差血乳酸碱剩余
- 2010~2013年成都市居民冠心病住院情况调查及其相关因素被引量：3
- 2015年
- 目的了解2010~2013年成都市居民冠心病患者住院情况并分析其相关影响因素。方法选取2010~2013年来该院门/急诊就诊的冠心病患者2 163例,进行病历查阅和问卷调查,分析不同人群住院情况及其相关因素。结果 2010~2013年成都居民冠心病患者住院率呈显著上升趋势,2010年和2013年住院率差异有统计学意义(P<0.05);经单、多因素Logistic回归分析,年龄(OR=1.684,95%CI=1.124~3.864)、文化程度(OR=1.145,95%CI=1.011~3.177)、医疗保健意识(OR=1.261,95%CI=1.027~3.421)和医保方式(OR=1.043,95%CI=1.001~2.073)为影响成都居民冠心病患者住院的主要影响因素。结论 2010~2013年成都市居民冠心病住院率不断升高,与年龄和医疗保健意识等密切相关,老年人健康保健意识较强,住院率最高。
- 张伟卢青潘媛媛盛勇钟萍孙学春王文艳金静程标杨翼菲苏明华
- 关键词：冠心病住院情况
- 川芎嗪抑制神经元钙超载治疗阿尔茨海默病的机制初探被引量：13
- 2009年
- 目的:研究川芎嗪(TMP)对大鼠海马神经元细胞膜L型钙通道电流(Ica.L)的作用和对神经细胞内钙([Ca2+]i)的影响,探讨其治疗阿尔茨海默病(Alzhei mer disease,AD)的机制。方法:在原代培养大鼠海马神经元的基础上,使用全细胞膜片钳技术联合激光扫描共聚焦显微镜观察TMP对神经元Ica.L和[Ca2+]i的影响。结果:①膜片钳证实,3、10、30、100 mg/L的TMP处理组能显著抑制细胞膜L型钙通道电流(Ica.L)峰值,分别由对照组的(550.21±26.27)pA降至(380.18±16.25)pA、(302.11±13.92)pA、(203.57±11.65)pA和(121.58±9.87)pA(P<0.01),使I-V曲线上移,且具有浓度依赖性,但对最大激活电位无明显影响;②激光扫描共聚焦显微镜测量发现,细胞外液为有钙液和无钙液时;③10、30和100 mg/L TMP预处理组均能显著抑制60 mmol/L的KCL引起的细胞内钙荧光峰值(Fi)增加,且有钙液和无钙液组荧光强度变化率(Fi/Fo)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:TMP具有对海马神经元L-Ca2+通道和细胞内钙库释放的双重抑制作用,防治神经元细胞内钙超载,这可能是其治疗AD的机制之一。
- 苏明华祝伟周亚光
- 关键词：川芎嗪阿尔茨海默病
- 锁骨下静脉穿刺定点尺
- 本实用新型公开了一种锁骨下静脉穿刺定点尺，涉及医用器械领域。本实用新型锁骨下静脉穿刺定点尺包括设有刻度的主尺，所述主尺一端连接有第一分尺，所述主尺中间部分设置有第一滑槽，所述第一滑槽连接有第二分尺，所述第二分尺上设置有第...
- 苏明华董芸王建东周平章晓红陈友岱李俊英邓磊冯璇璘李依郑君杨鹏
- 文献传递
- ICU脓毒血症患者凝血功能与促炎、抗炎指标相关性分析被引量：20
- 2016年
- 目的探讨脓毒血症患者凝血功能与促炎、抗炎指标相关关系及其临床价值。方法2011年1月～2012年6月四川省人民医院急救中心重症医学监护收治的48例脓毒血症患者作为研究对象，按预后分为存活组与死亡组，动态监测人院第1、3、5、7天血浆凝血酶原时间（prothrombintime，PT）、活化部分凝血酶原时间（alumpreeipitated tetanus toxoid，APTT）、TNF-α、IL-10。结果存活组与死亡组TNF-α均呈早期上升，病程进展第3天达到峰值水平，之后第5、7日呈逐渐下降趋势；两组IL-10均逐渐升高，第5天达到峰值水平后下降，两组间比较在相同监测时点死亡组指标均显著高于存活组（P〈0．05）。同时检测PT、APTF发现，死亡组呈持续升高、除第3天PT外均显著高于存活组。相关关系比较：存活组所有时间点与死亡组第1、3天PT、APTT与TNF-α、IL-10均有良好相关关系，而死亡组第5、7天凝血与抗炎促炎指标相关关系不明显。结论脓毒血症患者凝血功能指标PT、AFIT与抗炎、促炎指标TNF-α、IL-10在第1、3天有显著相关关系，而重症脓毒症患者病程第5、7天PT、APTT持续升高与TNF—α、IL-10无显著相关关系，提示预后不良。
- 苏明华董芸周平王建东陈友岱
- 关键词：脓毒血症凝血功能多器官功能障碍综合征炎症因子
- 分时分级管理实现方舱医院批量新冠感染者高效应急救治被引量：1
- 2022年
- 目的基于灾害救援及急诊分诊理论,以四川援长春医疗队执行长春工人体育馆方舱医院(简称长春工体方舱)救援实践为例,介绍如何快速组建医生团队以实现批量患者的高效应急救治的方法和效果。方法采用横断面分析和前瞻性观察方法开展研究。横断面分析2022年4月支援长春工体方舱医院的四川医疗队医生的基本情况。工作量为2022年4月3月至28日在长春工体方舱的患者总数。在任务开始时、任务第1周、第3周利用五分评分法反映医生身心状态、压力状态和救援成就感。动静态分时舱内外联动排班和患者分级分区管理方案在方舱运行10 d时完成全部实施,对比方案实施前后医生查房效率和自评分变化,总结救援成绩。结果承担长春工体方舱医院运维的四川援长春医疗队56名医生来自14家医院12个专业科室。在常规培训及分工基础上,通过动静态分时舱内外联动排班及基于信息化的患者分区分级管理措施的实施,批量患者入舱收治时间从每人(14.64±10.09)min缩短至(6.80±5.10)min(P<0.01),静态查房时段每位医生每小时可查看患者数从(28.50±12.26)人提高到(68.43±19.95)人(P<0.01),共收治患者1293人,舱区零死亡、零事故、无轻症转重症。35名医生完成连续调查,措施实施前,医生身体状态评分略有下降,方案实施后趋势改善(P<0.01),方案实施前后心理状态评分改善(P=0.03)、压力感受自评分降低(P<0.01)、职业成就感自评分提高(P<0.01),构成比差异有统计学意义。结论根据方舱批量患者应急救治工作特点,对临时召集的医生团队进行基于舱内外联动机制的动静态分时排班和借助信息化技术的患者分级分区管理有利于提高救治工作效率,减少工作压力和风险暴露。
- 孙颖苏明华章晓红黎嘉嘉罗婷婷张允陈锋姜涛吴侗黄晓波陈康吕传柱
- 关键词：医疗队医生管理应急救援
- 简易肺活量计在方舱医院新冠肺炎患者中的应用实践被引量：3
- 2022年
- 目的检测方舱医院轻型、普通型新冠肺炎患者肺功能,分析其在病情评估及预后判断中的其临床价值。方法2020年2月武汉国博汉阳方舱医院收治的196例普通型新冠肺炎患者作为研究对象,按预后分为出院组与加重转院组,按年龄分层为20~40岁、41~60岁、>60岁年龄段,使用广州红象医疗科技有限公司生产的简易肺活量计检测FEV1(第一秒用力肺活量)、FVC(用力肺活量)、PEF(呼气峰值流速)。结果20~40岁、41~60岁、>60岁按年龄分层,转院率分别为7.31%、21.21%、35.71%,组间比较P<0.05,随着年龄增长,病情加重后转院治疗概率越大;肺功能检测提示女性患者>60岁年龄段出院组、转院组PEF比较P=0.003,差异有统计学意义;其余相同年龄段、同性别各肺功能指标比较,无显著统计学意义(P>0.05),但除男性41~60岁年龄段FVC外,均数比较转院组均低于出院组。结论方舱医院轻型、普通型新冠肺炎患者存在不同程度的肺功能损害;中老年患者病情恶化加重可能性更大,需要临床重点关注;需要对康复期患者肺功能长期随访。
- 苏明华姜涛吴侗谭刚张静孙颖任松陈康
- 关键词：新型冠状病毒肺功能
- 两种通气方式抢救严重创伤患者的效果比较被引量：3
- 2011年
- 目的探讨院前环境复杂的情况下,使用面罩和气管插管球囊辅助呼吸抢救严重创伤致呼吸停止患者的复苏成功率及转归。方法因严重创伤致呼吸停止65例患者的心肺复苏中,分别使用面罩球囊和气管插管球囊辅助呼吸,比较两种通气方式抢救严重创伤患者的成功率。结果 34例行面罩球囊辅助呼吸,死亡28例,成功6例;31例行气管插管球囊辅助呼吸,死亡25例,成功6例,两种通气方式的抢救成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用面罩球囊辅助呼吸与气管插管球囊辅助呼吸在院前严重创伤急救中抢救成功率差别不明显。
- 江从兵徐平苏明华
- 关键词：院前急救创伤心肺复苏气管插管
- 呼吸浅快指数和气道闭合压对严重创伤患者撤机的预测价值被引量：8
- 2015年
- 目的评估呼吸浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P0.1)对预测因呼吸衰竭(RF)行机械通气(MV)的严重创伤患者撤机成功与否的价值。方法选取机械通气48小时以上且已达到撤机标准的74例严重创伤患者,行自主呼吸试验2小时,在自主呼吸试验进行30min时检测浅快指数(RSBI)和气道闭合压(P0.1)值,探讨它们在严重创伤患者撤机中的预测价值。结果 61例严重创伤患者撤机成功,13例失败。成功组患者的P0.1和RSBI值明显小于失败组,其差异均具有显著统计学意义(P<0.05)。P0.1预测严重创伤患者撤机的价值优于RSBI,灵敏度、特异度和准确性分别为93.5%、75.0%和95.1%。结论 P0.1和RSBI对严重创伤患者的撤机均具有指导意义,其中P0.1的价值更大。
- 王建东周平章晓红陈友岱杨鹏苏明华董芸胡卫建
- 关键词：自主呼吸试验气道闭合压严重创伤呼吸机撤离
- 脓毒性休克患者肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-10与血清降钙素原动态变化相关关系研究被引量：6
- 2018年
- 目的 监测脓毒性休克患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）与降钙素原（PCT）动态变化相关关系及其临床价值。方法 2014-01～2016-01我院EICU收治的60例脓毒性休克患者作为研究对象，按预后分为存活组和死亡组，动态监测入院第1、3、5、7天PCT、TNF-α、IL-10，PCT采用免疫化学发光法检测，TNF-α、IL-10采用双抗体夹心酶联免疫分析法（ELISA法）进行测定。结果 存活组与死亡组TNF-α均于第3天达到峰值水平，之后逐渐下降，存活组第1、3、5、7天TNF-α值（ng/L）为108.2±29.3、 126.1±32.2、85.9±23.4、47.7±13.2，死亡组为135.1±36.3、 162.2±41.9、126.7±34.5、88.1±31.6，相同时间点组间比较P值分别为0.011、0.005、0.006、0.004，均为死亡组显著高于存活组；两组IL-10均逐渐升高，第5天达到峰值水平，之后存活组第7天显著下降，而死亡组仍维持高水平，存活组第1、3、5、7天IL-10值（ng/L）42.1±13.5、53.9±17.1、69.8±17.7、38.2±13.1，死亡组为53.4±15.8、79.2±26.5、109.3±31.4、107.7±25.9，相同时间点组间比较P值分别为0.008、0.004、〈0.001、〈0.001，均为死亡组显著高于存活组，其中存活组第5、7天比较P值 0.003，死亡组第5、7天比较P值 0.36。存活组第1、3、5、7天PCT值（μg/L）6.3±2.7、15.5±9.1、4.6±2.9、1.5±0.9，第3天达到峰值水平，之后逐渐下降，相邻监测时间点两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）；死亡组第1、3、5、7天PCT值（μg/L）11.8±5.6、43.5±17.9、42.7±19.8、45.1±18.2，第3、5、7天持续维持高水平，相邻两时间点两两比较，P值分别为0.16、0.22，差异无统计学意义（P＞0.05），存活组与死亡组第1、3、5、7天相同时间点PCT比较，P均〈0.001，死亡组均显著高于存活组，差异有统计学意义（P〈0.01）。存活组TNF-α、IL-10
- 苏明华杨鹏宋孟龙章晓红
- 关键词：脓毒性休克
