- 336例首次确诊乙型肝炎肝硬化患者临床特征分析
- 2017年
- 目的:分析首次确诊乙型肝炎肝硬化患者的临床特征,以更好地指导该病的治疗。方法:对2013年1月至2016年12月在广州医科大学附属第六医院消化内科住院首次确诊乙型肝炎肝硬化的336例患者的病历资料进行回顾性分析。结果:纳入乙型肝炎肝硬化患者336例,大部分患者首次确诊肝硬化时已存在腹腔积液及(或)食管胃底静脉曲张。乙型肝炎病毒基因(HBV-DNA)阳性者148例,其中72例患者未接受抗病毒治疗。以40~60岁为发病高峰,首发症状以腹胀、呕血或黑便最为常见,并发症以电解质紊乱及上消化道出血为最常见。结论:乙型肝炎肝硬化为消化内科常见疾病,但大部分患者首次确诊时已处于失代偿期,错失早期诊断及治疗时机。约一半HBV-DNA阳性患者未接受抗病毒治疗,导致疾病进展加剧,应加强公共医疗保障系统,使更多HBV-DNA阳性患者能接受抗病毒治疗。
- 甘伙烨彭铁立苏凯华赵琳丽杨荣娇潘汝银
- 关键词：肝硬化乙型肝炎首次确诊
- 品管圈管理在提高医生对患者肠道清洁满意度中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的探讨品管圈管理在提高医生对患者肠道清洁满意度中的应用效果。方法采取方便抽样方法选取2014年7月在本院消化内科接受结肠镜检查的100例患者作为对照组,选取2014年12月在本科接受结肠镜检查的100例患者作为观察组。观察组采用品管圈管理,对照组未采用品管圈管理。比较两组的医生对患者肠道清洁满意度及相关指标。结果观察组医生对患者肠道清洁的满意度为93%,显著高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组圈员的品管圈应用能力、团队精神、专业知识、沟通协调能力、活动信心及责任荣誉评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开展品管圈活动有助于提高患者的肠道清洁度,同时也能够提升圈员对品管圈的认识和应用能力。
- 覃喜香彭铁立张寒仙苏凯华刘均英
- 关键词：品管圈肠道清洁度满意度
- 内镜直视带膜支架治疗恶性食管狭窄和食管瘘被引量：5
- 2006年
- 目的探讨内镜直视下食管带膜支架置入治疗已无法手术的恶性食管狭窄和食管瘘患者的疗效。方法采用记忆合金带膜支架,在内镜直视下对46例恶性食管狭窄患者(其中9例合并食管气管瘘/纵隔瘘)进行姑息治疗。结果46例食管支架置入治疗均一次性成功,所有患者摄食能力均有所改善,未出现严重并发症。结论内镜直视下记忆合金带膜支架置入治疗直观、简便、准确、安全、有效,是姑息性治疗恶性食管狭窄和食管瘘的有效手段。
- 苏凯华冯伟勋梁凤玲张小娟简莉琴
- 关键词：内镜恶性食管狭窄食管瘘
- “一病一品”结合视频宣教护理模式在肝硬化食管静脉曲张首次套扎患者中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨“一病一品”结合视频宣教护理模式在肝硬化食管静脉曲张首次套扎患者中的应用。方法:选择2020年04月-2021年4月接受肝硬化食管静脉曲张首次套扎的患者80例作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上应用“一病一品”结合视频宣教护理模式,观察对比两组患者食管静脉曲张套扎后肝硬化患者早期再出血的发生情况、健康教育知识的掌握程度、护理后的生存质量、感染情况及预后水平。结果:观察组患者食管静脉曲张套扎后肝硬化患者早期再出血的发生率明显低于对照组患者(P<0.05),观察组患者的健康教育知识的掌握程度高于对照组患者,(P<0.05);观察组患者生理方面、心理方面、社会关系、环境领域的生存质量均高于对照组患者(P<0.05);干预后观察组患者出现肠道感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、肺部感染的总发生率为7.50%,低于对照组总发生率27.50(P<0.05);干预后观察组患者出现恶心呕吐、再出血、死亡、肝性脑病的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:肝硬化食管静脉曲张首次套扎患者的“一病一品”结合视频宣教护理模式可以提高他们的健康教育知识掌握程度,并减少套扎术后早期再出血的发生率,提高治疗后患者的生存质量,可有效控制患者感染情况,减少不良反应发生情况提高预后,值得推广应用。
- 刘均英唐丽婷江晟欧阳美丽郑丽娜苏凯华
- 关键词：常规护理
- 间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛64例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛的疗效和安全性。方法:将消化道痉挛性腹痛患者120例随机分为治疗组(n=64)和对照组(n=56),分别给予间苯三酚120 mg和山莨菪碱10 mg静脉滴注,观察用药1h后的疗效及不良反应。结果:治疗组的总有效率(87.5%)与对照组(80.4%)无显著性差异(P>0.05);治疗组的不良反应发生率(1.6%)显著低于对照组(82.1%)(P<0.05)。结论:间苯三酚治疗消化道痉挛性腹痛安全有效。
- 彭铁立甘伙烨赵琳丽苏凯华
- 关键词：间苯三酚山莨菪碱痉挛性腹痛消化道疾病
- 标准三联疗法四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察被引量：9
- 2014年
- 目的比较标准三联疗法、四联疗法及序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法300例非溃疡性消化不良者随机入选三联、四联及序贯疗法组,三联疗法组予兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗10d。四联疗法组予兰索拉唑+胶体次枸橼酸铋+阿莫西林+克拉霉素治疗10d。序贯疗法组前5d予兰索拉唑+阿莫西林治疗,后5d予兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗。治疗结束至少停药4周后复查14 C尿素呼气试验,结果阴性表示根除成功。同时评估疗效及安全性。对Hp根除率进行意向性分析和符合方案分析比较。结果意向性分析显示三联疗法组、四联疗法组及序贯疗法组的Hp根除率分别是66%(66/100)、82%(82/100)及84%(84/100)。符合方案分析显示三联疗法组、四联疗法组及序贯疗法组的Hp根除率分别是72%(66/92)、91%(82/90)及89%(84/94)。意向性分析及符合方案分析均表明三联疗法组Hp根除率明显低于四联疗法组或序贯疗法组,差异有统计学意义(P均<0.05),而四联疗法组与序贯疗法组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联疗法或序贯疗法可作为临床根治Hp的一线治疗方案。
- 甘伙烨彭铁立赵琳丽姚莉亚苏凯华梁凤玲
- 关键词：螺杆菌药物疗法
- 内镜下金属夹联合高频电切序贯治疗宽蒂巨大肠息肉疗效评价被引量：5
- 2006年
- 目的评价内镜下金属夹联合高频圈套电切序贯治疗宽蒂巨大肠息肉的疗效,以提高巨大肠息肉内镜治疗成功率。方法内镜下高频电切结肠息肉116例,对39例头端最大直径>3.0cm,蒂粗>1.0cm的巨大肠息肉行内镜下高频电切前,在基底部先使用金属夹钳夹(治疗组),对77例直径1.0～3.0cm,蒂粗0.8～1.5cm的息肉行单纯高频圈套电切(对照组),观察两组高频电切治疗过程中创面有无渗血、涌血、喷血和治疗后出血、穿孔等情况。结果治疗组比对照组对组织损伤小,渗血、涌血、穿孔等并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属夹联合高频电切序贯治疗宽蒂巨大肠息肉是一种简便、可行、有效及相对安全的方法。
- 苏凯华冯伟勋梁凤玲张小娟简莉琴
- 关键词：金属夹高频电切序贯治疗
- 巨大肠息肉83例的临床病理特征及内镜治疗分析被引量：8
- 2006年
- 目的:探讨巨大肠息肉的临床病理特征与内镜治疗方法及内镜治疗效果,以提高巨大肠息肉内镜治疗成功率。方法:对83例直径>3.0cm的巨大肠息肉的部位、大小、形态、病理特征与癌变关系及内镜治疗方法、治疗结果进行分析。结果:巨大肠息肉的发好部位为乙状结肠和直肠,占81.93%(68/83),形态表现为山田Ⅳ型49.39%(41/83),山田Ⅱ型40.96%(34/83);病理诊断以腺瘤性息肉85.54%(71/83)最多,腺瘤性息肉的癌变率为19.72%(14/71);83例巨大息肉行内镜下治疗,其中单纯高频电凝电切组25例,单纯尼龙圈套扎组12例,联合治疗组46例,术中渗血3例,均为蒂粗>1.0cm的息肉,未有穿孔发生。结论:巨大肠息肉多见于乙状结肠和直肠,主要表现为山田Ⅳ型,85.54%巨大息肉属于腺瘤性息肉,腺瘤性息肉癌变率较高,并随腺瘤大小、绒毛的成份及不典型增生而递增;内镜治疗巨大肠息肉是一种简便、可行、有效及相对安全的方法。
- 苏凯华冯伟勋刘坤平梁凤玲张小娟简莉琴
- 关键词：结肠息肉癌变
- 优质、高效、低耗的医院管理被引量：3
- 1998年
- 医院在加强医院管理中，运用优质、高效、低耗的管理思路，促进了医院建设与发展。通过其实践体会到：转换机制是实现优质、高效、低耗的前提，服务社会是优质、高效、低耗的宗旨，健全管理机制是优质、高效、低耗的核心，投入发展是优质、高效、低耗的源泉，经济核算是优质、高效、低耗的杠杆，合理分配是优质、高效、低耗的动力。
- 冯伟勋苏凯华
- 关键词：低耗医院管理
- 胃镜消泡剂的制备与临床应用被引量：4
- 2006年
- 目的研究胃内窥镜检查用局麻消泡剂及其临床疗效.方法本品由达克罗宁、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、二甲基硅油、甘油等原料组成,采用直接匀化法制成口服乳浊液,以使乳浊液稠度适宜,消泡显著,镜检视野清晰.结果该乳浊液用于胃内窥镜直视检查时获得较好的临床效果.结论该口服乳浊液用作胃内窥镜检查时的局麻消泡是可行的.
- 常惠礼李爱光苏凯华肖正儒
- 关键词：消泡剂二甲基硅油
