目的使用图论方法探讨下腰腿痛(LBLP)患者大脑功能网络的拓扑特性及其与临床功能评分的相关性。方法使用Siemens 3.0 T MR扫描仪采集29例LBLP患者和39名健康对照者的静息状态MRI数据,采用脑功能数据成像处理及分析助手(DPARSFA)4.5和SPM12工具箱对MRI数据进行预处理,采用Gretna软件构建大脑功能网络并度量和分析小世界指标。对组间小世界属性进行两样本t检验,并对LBLP患者有差异的脑功能网络小世界指标与临床评估参数进行偏相关分析。结果在典型频段(0.01~0.1 Hz),与健康对照组相比,LBLP患者归一化集群系数和小世界参数显著降低;节点效率(Ne)降低位于双侧楔前叶,左侧杏仁核和海马、右侧枕上回和枕下回的Ne增加。在亚频段下,LBLP患者全局效率、局部效率、集群系数等整体水平指标均下降;双侧中央前回、右侧海马旁回、双侧额下回、左侧苍白球等区域节点效率增加,而右侧额中回和额上回、右侧壳核等区域节点效率降低(P<0.05,Bonfferrni校正)。偏相关分析显示LBLP患者典型频段内归一化集群系数与左脚两点触觉评分呈负相关(r=-0.516,P=0.010)。结论在LBLP患者中,与空间触觉分辨有关的大脑功能网络小世界属性发生了改变,这为进一步了解LBLP的大脑机制提供了新的见解。
目的探讨慢性下腰腿痛(LBLP)患者静息态初级躯体感觉皮层的功能连接情况。方法采用3.0 T MRI对26例椎间盘突出所致LBLP患者(LBLP组)和34例健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI扫描,使用脑成像数据处理及分析助手V3.0对静息态fMRI数据进行预处理。以双侧初级躯体感觉皮层(S1leg:初级躯体感觉皮层足代表区)作为种子点,进行功能连接分析并采用两样本t检验与健康对照组进行组间比较。将功能连接系数有显著性差异的脑区分别选为感兴趣区,以峰值坐标为中心提取球形区域内功能连接系数的平均值,与临床评估(视觉模拟量表评分、日本骨科协会评分、两点触觉辨别测试等)参数进行偏相关分析。结果与对照组相比,左侧S1leg和左侧前扣带回功能连接减弱(体素水平P<0.01,簇水平<0.05,GRF校正),而右侧S1leg和双侧小脑后叶功能连接增强(体素水平P<0.01,簇水平<0.05,GRF校正)。在LBLP患者组,右侧S1leg和双侧小脑后叶的功能连接系数与Barthel指数呈正相关(r=0.422,P=0.040)、与左手两点触觉辨别测试评分呈负相关(r=-0.447,P=0.028)、与右足两点触觉辨别测试评分呈负相关(r=-0.510,P=0.011)。结论静息状态下慢性LBLP患者存在和临床症状相关的初级躯体感觉皮层功能连接异常。
