田伟军
- 作品数：76 被引量：288H指数：10
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 甲状腺手术喉返神经与甲状旁腺的识别与保护183例分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨甲状腺手术中识别与保护喉返神经与甲状旁腺的技术改进方法及其临床效果。方法:回顾性总结分析183例甲状腺手术病例,以暴露喉返神经方法分组:对照组81例,于甲状腺下动脉下方解剖暴露喉返神经;治疗组102例,以寻找Zuckerkandl结节为主要途径暴露喉返神经。比较两组病人术后喉返神经的损伤、甲状旁腺功能及并发症等方面情况。结果:治疗组102例均临床治愈,术后并发暂时声嘶1(0.9%)例。2例(1.9%)甲状腺次全切除术加颈廓清扫术后出现暂时性甲状旁腺功能低下,32例(31.3%)术后2d内血钙水平较术前一过性降低。对照组81例有6例(7.4%)损伤喉返神经,4例(4.9%)出现甲状旁腺功能低下。两组差异有统计学意义。结论:甲状腺手术技巧的一系列改进,尤其是对喉返神经和甲状旁腺的识别和保护,可控制术中出血量,减少术后并发症,促进术后康复。
- 杜晓斌田伟军杨志强
- 关键词：甲状腺手术技巧并发症喉返神经甲状旁腺
- 胰岛素瘤的定位与外科治疗被引量：1
- 2001年
- 目的 :评价胰岛素瘤影像学定位价值和外科治疗方式。方法 :对1995年5月～2000年10月外科治疗的26例胰岛素瘤进行回顾分析。结果 :BUS术前定位准确率23.1 %、CT定位准确率55 %、DSA定位准确率50 %,手术探查准确率96.2%。行肿瘤剜除术21例 ,切除肿瘤21枚 ,行胰体尾部及脾切除4例 ,切除肿瘤7枚 ,其中1例为多发胰岛素瘤伴胰岛细胞增生 ,胰岛素瘤多达4枚 ,恶性胰岛素瘤伴肝转移1例。结论 :胰岛素瘤影像学术前定位率很低。
- 田伟军王鹏志朱理玮邱宇杰
- 关键词：胰岛素瘤外科手术
- 血清midkine测定在分化型甲状腺癌诊断和预后评价中的价值被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨血清midkine（MK）能否鉴别甲状腺结节良恶性及131I治疗前血清MK能否预测DTC患者是否存在转移灶.方法 在鉴别甲状腺结节良恶性的研究中,有162例患者（其中DTC 70例、良性甲状腺结节92例）入组,同时有75名健康者作为对照.通过ROC曲线研究术前MK和Tg水平对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.在预测是否存在转移灶的研究中,有214例DTC患者入组.通过ROC曲线研究131 I治疗前血清MK和Tg水平对是否存在摄131I转移灶的预测价值.组间比较采用两样本t检验或Mann-Whitney u检验,对MK和Tg间的相关性行Pearson分析,对无转移灶生存率采用Kaplan-Meier法进行分析.结果 Pearson分析显示MK和Tg呈显著正相关（r=0.917,P＜0.05）.手术前,DTC患者血清MK和Tg水平显著高于良性甲状腺结节患者（z=-7.283和-3.191,均P＜0.05）,也显著高于健康对照者（z=-7.328和-4.384,均P＜0.05）.对于术前甲状腺结节良恶性的鉴别,MK的最佳切点值为323.12 ng/L,此时的诊断准确性为75.31％（122/162）,高于Tg的60.49％（98/162）.对于DTC的鉴别,MK和Tg的诊断准确性均为77.93％ （113/145）.对干预测是否存在转移灶,Tg的最佳切点值为19.50 μg/L,诊断准确性为96.73％ （207/214）;MK的最佳切点值为504.71 ng/L,诊断准确性为89.25％ （191/214）.Kaplan-Meier分析显示对于DTC患者,当MK或Tg水平高于阈值（分别为500 ng/L和20μg/L）时无转移灶生存率较低于阈值时低（x2=118.539和209.823,均P＜0.05）.结论 术前MK水平不但可用于鉴别甲状腺结节的良恶性,也可用来预测DTC患者是否存在转移灶,是良好的DTC血清标志物.
- 孟召伟谭建张桂芝李宁田伟军付强何向辉李卫东张卿
- 关键词：甲状腺肿瘤细胞因子类甲状腺球蛋白
- 肠系膜上动脉栓塞4例报告被引量：13
- 2002年
- 田伟军王鹏志朱理玮
- 关键词：肠系膜动脉栓塞剖腹探查腹膜炎
- 胰腺囊性肿瘤的诊断和外科治疗被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和外科治疗方法。方法:对28例胰腺囊性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析。结果:胰腺囊性肿瘤多无特征性临床表现,影像学检查及确诊率:B超71.4%、CT82.1%和MRI80%。全组手术切除率89.3%。手术后发生胰瘘12例和腹腔感染4例,2例(黏液性囊腺癌和导管内乳头状黏液腺癌各1例)术后2年内死亡。结论:胰腺B超和CT检查是早期发现胰腺囊性肿瘤的最有效方法,积极手术治疗,多数患者可获得较好治疗效果。
- 赵绪稳田伟军泽新冯舟朱理伟王鹏志
- 关键词：胰腺囊性肿瘤浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤囊腺癌外科治疗
- 胰腺癌神经侵犯研究进展被引量：1
- 2022年
- 胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡的恶性肿瘤。目前,其手术切除率仅为10%~44%,术后1年腹膜后局部复发率高达约60%。肿瘤位于胰头部称为胰头癌(PHC),约占胰腺癌的90%,胰十二指肠切除术(PD)是治愈胰头癌的唯一方式,但其术后5年生存率仅为5%~6%。大多数患者局部复发的主要原因是胰头癌具有嗜神经性,癌细胞会沿着胰周神经束浸润生长。因此,胰周神经丛的手术清扫完全与否成为胰腺癌患者胰十二指肠切除术后长期生存的重要保证,本文对胰十二指肠切除术中如何标准有效地清扫胰后神经丛进行综述。
- 杨学武田伟军
- 关键词：胰腺癌胰十二指肠切除术神经浸润
- 原发性甲状旁腺功能亢进症56例分析被引量：2
- 2013年
- 原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者的早期症状不典型，使得本病的误诊率相当高，部分患者在就诊时已经发生骨损害或者肾损害，患者即使行手术切除治疗，肾脏和骨骼的改变也难以恢复，因此提高临床医师对于甲状旁腺功能亢进症的认知、早期的诊断和手术切除治疗尤其重要。
- 高方凯田伟军杨志强
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症症状不典型临床医师误诊率肾损害骨损害
- 4种营养筛查工具在普外科患者中应用的比较被引量：4
- 2015年
- 目的:使用NRS2002和SGA、MNA、NRI 4种工具对普外科入院患者进行营养状态调查,比较4种工具的适用性和一致性以及每种工具所得筛查结果和临床结局的关系。方法:采用连续取样方法选取天津医科大学总医院普外科收治的125名患者为研究对象,当患者入院第2 d分别应用NRS2002和SGA、MNA、NRI进行营养筛查和评估,并比较每种工具所得筛查结果和临床结局的关系。结果:入院NRS2002、SGA及MNA适用性91.91%,NRI适用性91.18%,4种方法对患者营养风险的评价具有一致性。将BMI≤18.5或ALB≤30 g/L作为营养不良的一个标准,4种评价工具与该标准的一致性较差。NRS2002、SGA筛查结果和临床结局的关系最为密切。结论:4种营养评价工具均适用于普外科营养不足的筛查。NRS2002、SGA筛查结果和临床结局的关系最为密切。
- 包学智田伟军
- 关键词：营养风险营养不足
- 功能性胰岛素瘤临床诊治分析被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨功能性胰岛素瘤的临床诊断及外科治疗。方法:回顾性分析36例功能性胰岛素瘤患者的资料,术前以B超、CT、MRI、EUS进行定位检查,其中25例行术中B超(IOUS)检查。全组均行手术治疗,单纯肿瘤切除术32例,其中新方法(术前经ERCP行胰管插管,术中向胰管插管注入美蓝联合应用全频超声乳化吸引刀(CUSA)切除肿瘤)15例,传统方法(电刀切除)17例;胰体尾及脾切除术2例;胰腺中段切除、空肠胰体Roux-en-Y吻合术1例;胰十二指肠切除术1例。术后均经病理学检查确诊。结果:IOUS检查定位准确率明显高于术前影像学检查,差异有统计学意义(P<0.05)。新方法较传统方法相比,术后胰漏的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定位检查中,IOUS检查定位准确率最高。单纯肿瘤切除术中,术前经ERCP行胰管插管,术中向胰管插管注入美蓝联合应用CUSA切除肿瘤可明显降低术后胰漏的发生率。
- 李庆贺田伟军杨志强
- 关键词：功能性胰岛素瘤术中超声
- 营养点评被引量：2
- 2013年
- 对急性胰腺炎患者肠内营养可能有利于保护肠道完整性，维持肠道屏障与免疫功能，故如消化道有部分功能，能够耐受肠内营养，应首选肠内营养支持。但如果患者无法耐受肠内营养，出现腹痛加剧时则应停用，改为肠外营养。
- 田伟军
- 关键词：肠内营养支持肠道屏障肠外营养消化道耐受
